Pleuros pūtimas: tyrimas ir diagnozė

1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.

  • Mažas kraujo tyrimas
  • Diferencinis kraujo tyrimas
  • Uždegiminiai parametrai - CRP (C-reaktyvus baltymas) arba PCT (prokalcitoninas).
  • Diagnostinis punkcijapleuros efuzija (gaunama 20–50 ml) ir tyrimas (žr. toliau): baltymų kiekiui (baltymų kiekiui), pH, ląstelių komponentams (pvz., piktybinėms ląstelėms), mikrobiologinei patogenų diagnostikai, LDH, gliukozė.

Laboratoriniai parametrai 2 eilė - priklausomai nuo anamnezės rezultatų, Medicininė apžiūra ir privalomi laboratoriniai parametrai - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.

Diferencinė diagnozė: transudatas ir eksudatas

Šie parametrai padeda diferencijuoti transsudatą ir eksudatą:

Transudatas Eksudatas
Bendras baltas kiekis g / l <30 > 30
Savitasis svoris <1.016 > 1.016
Pleuros TP: serumo TP (bendras baltymų daliklis; bendras baltymų kiekis, TP). <0,5 > 0,5
LDH U / l <200 > 200
Pleuros MTL: MTL serumas (MTL koeficientas). <0,6 > 0,6

Ligos, kurios gali būti susijusios su transudatu:

  • širdis nepakankamumas (širdies nepakankamumas): dekompensuota kairė širdies nepakankamumas.
  • Hipalbuminemija (sumažėjusi plazmos baltymų albumino koncentracija kraujo plazmoje):
    • Eksudacinė enteropatija (baltymų netenkanti žarnyno liga; enterinio baltymo praradimo sindromas).
    • Kepenys cirozė - jungiamasis audinys pertvarkymas kepenys lemiantis funkcinius sutrikimus.
    • Nefrozinis sindromas - bendras terminas simptomams, atsirandantiems esant įvairioms glomerulų ligoms (inkstų korpusams); simptomai yra proteinurija (padidėjęs baltymų išsiskyrimas su šlapimu), kai baltymų nuostolis yra didesnis nei 1 g / m² / kūno paviršiaus per dieną; hipoproteinemija, periferinė edema dėl hipalbuminemijos, kurios koncentracija serume yra <2.5 g / dl, hiperlipoproteinemija (lipidų apykaitos sutrikimas).
    • Prasta mityba
  • Inkstų nepakankamumas (inkstų silpnumas)

Ligos, kurios gali būti susijusios su eksudatu:

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr pleuros efuzija".