1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.
- Mažas kraujo tyrimas
- Diferencinis kraujo tyrimas
- Uždegiminiai parametrai - CRP (C-reaktyvus baltymas) arba PCT (prokalcitoninas).
- Diagnostinis punkcija iš pleuros efuzija (gaunama 20–50 ml) ir tyrimas (žr. toliau): baltymų kiekiui (baltymų kiekiui), pH, ląstelių komponentams (pvz., piktybinėms ląstelėms), mikrobiologinei patogenų diagnostikai, LDH, gliukozė.
Laboratoriniai parametrai 2 eilė - priklausomai nuo anamnezės rezultatų, Medicininė apžiūra ir privalomi laboratoriniai parametrai - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.
- Šlapimo būklė (greitas tyrimas: nitritai, baltymai, hemoglobinas, eritrocitai, leukocitai, urobilinogenas), įskaitant nuosėdos, jei reikia, šlapimo pasėlis (patogenų nustatymas ir rezistograma, tai yra tinkamo bandymas) antibiotikai jautrumui / atsparumui).
- Skydliaukės parametrai - TSH
- Kasos parametrai - amilazė, elastazės ir lipazės.
- Kepenys parametrai - alanino aminotransferazės (ALT, GPT), aspartato aminotransferazės (AST, GOT), glutamatas dehidrogenazė (GLDH) ir gama-glutamiltransferazė (gama-GT, GGT), šarminė fosfatazė, bilirubinas.
- Inkstų parametrai - karbamido, kreatininas, cistatinas C or kreatinino klirensas, jei būtina.
- Labai jautrus širdies troponinas T (hs-cTnT) arba troponinas I (hs-cTnI); kreatino kinazė (KK, CK-MB), laktatas dehidrogenazė (LDH) - pašalinti miokardo infarktą (širdis ataka).
- NT-proBNP (N terminalo pro smegenys natriurezinis peptidas) - diagnozuoti širdis nesėkmė [eksudato diagnozė + NT-proBNP ↑ = širdies nepakankamumas labai tikėtina].
- Serologinis tyrimas - įtarus bakterines, virusines ar parazitines infekcijas.
- Naviko žymenys - įtarus piktybinius (piktybinius) navikus ir kaip pažangos kontrolę [žr. Atitinkamą įtariamą diagnozę / ligą laboratorinė diagnostika].
- ANA (priešbranduolinis antikūnai), ENA antikūnai - įtariant kolagenozę.
Diferencinė diagnozė: transudatas ir eksudatas
Šie parametrai padeda diferencijuoti transsudatą ir eksudatą:
Transudatas | Eksudatas | |
Bendras baltas kiekis g / l | <30 | > 30 |
Savitasis svoris | <1.016 | > 1.016 |
Pleuros TP: serumo TP (bendras baltymų daliklis; bendras baltymų kiekis, TP). | <0,5 | > 0,5 |
LDH U / l | <200 | > 200 |
Pleuros MTL: MTL serumas (MTL koeficientas). | <0,6 | > 0,6 |
Ligos, kurios gali būti susijusios su transudatu:
- širdis nepakankamumas (širdies nepakankamumas): dekompensuota kairė širdies nepakankamumas.
- Hipalbuminemija (sumažėjusi plazmos baltymų albumino koncentracija kraujo plazmoje):
- Eksudacinė enteropatija (baltymų netenkanti žarnyno liga; enterinio baltymo praradimo sindromas).
- Kepenys cirozė - jungiamasis audinys pertvarkymas kepenys lemiantis funkcinius sutrikimus.
- Nefrozinis sindromas - bendras terminas simptomams, atsirandantiems esant įvairioms glomerulų ligoms (inkstų korpusams); simptomai yra proteinurija (padidėjęs baltymų išsiskyrimas su šlapimu), kai baltymų nuostolis yra didesnis nei 1 g / m² / kūno paviršiaus per dieną; hipoproteinemija, periferinė edema dėl hipalbuminemijos, kurios koncentracija serume yra <2.5 g / dl, hiperlipoproteinemija (lipidų apykaitos sutrikimas).
- Prasta mityba
- Inkstų nepakankamumas (inkstų silpnumas)
Ligos, kurios gali būti susijusios su eksudatu:
- Krūtinės ar pilvo organų bakterinės infekcijos (pvz., tuberkuliozė): leukocitai ↑, gliukozė ↓; prireikus patogenų nustatymas.
- Piktybiniai navikai (pieno, plaučių ir šaukė: dažnai hemoraginis, prireikus nustatant piktybines ląsteles).
- Kolagenozės (kolagenozės) jungiamasis audinys autoimuninių procesų sukeltos ligos) - sisteminis raudonoji vilkligė (SLE), polimiozitas (PM) arba dermatomiozitas (DM), Sjögreno sindromas (Sj), sklerodermija (SSc) ir Sharpo sindromas („mišri jungiamojo audinio liga“, MCTD).
- Plaučių embolija
- Pneumonija (plaučių uždegimas)
- Sąlyga n. operacija ar trauma
Norėdami gauti daugiau informacijos, žr pleuros efuzija".