Plokščia nugara yra stuburo deformacija, nes ji tęsiasi tiesia linija nuo viršaus kaklo slankstelis iki dubens. Paprastai stuburas yra natūraliai išlenktas, kad sušvelnintų mūsų kasdienius judesius. Kaklo srityje yra kreivumas į priekį, o krūtinės srityje - atgalinis kreivumas. Juosmens srityje sveiko žmogaus stuburas vėl lenkiasi į priekį, kaip ir gimdos kaklelio srityje. Todėl plokščia nugara negali perimti amortizacijos funkcijos dėl šio trūkstamo S kreivumo. Tai veda į skausmas nukentėjusiame asmenyje.
Kas yra plokščia nugara?
Plokščią nugarą paprastai galima atpažinti iš išskirtinai tiesios laikymo varžtais ir sustingusios kaklas. Šias apraiškas lemia tai, kad trūksta arba yra mažesnis nei vidutinis stuburo S kreivumas, kuris daugeliu atvejų daugiausia veikia juosmens sritį. Plokščia nugara ypač pastebima keliant sunkius daiktus. Čia apkrovos slėgis nebegali pasiskirstyti tolygiai, dėl to perkraunami tarpslanksteliniai diskai ir sąnarių. Rezultatas - sunki nugara skausmas. Vaikai taip pat labai dažnai kenčia nuo šio reiškinio. Iš to, be pagrindinio nugaros simptomo skausmas, nerimastingumas, nuovargis ir gali išsivystyti dirglumas.
Priežastys
Yra daug plokščios nugaros priežasčių. Viena vertus, šią deformaciją gali sukelti bloga laikysena. Tai ypač būdinga paauglystėje, nes šiuo laikotarpiu stuburas vis dar auga. Čia per šią kritinę augimo fazę gali išsivystyti nenormaliai padidėjęs nugaros krūtinės ląstos kreivumas ar net kupra. Liga taip pat žinoma kaip Scheuermanno liga taip pat gali būti plokščios nugaros priežastis. Taigi laikinos laikysenos klaidos jaunystėje tampa nuolatinės, nes stuburas tolesnėje raidoje yra orientuotas į šią neteisingą laikyseną. Be to, kitos stuburo ligos, tokios kaip rahitas vadovauti į šį reiškinį. Tai yra vitamino D metabolinė liga, dėl kurios minkštėja kaulai, todėl kaulai neatlaiko kasdienio krūvio. Pavyzdžiui, jie gali deformuotis į tiesią liniją, priešingai nei natūralus S kreivumas. Tačiau chirurginės klaidos, tokios kaip neteisingas jų įdėjimas implantai stubure, taip pat gali deformuoti sveiką nugarą plokščios nugaros kryptimi.
Simptomai, skundai ir požymiai
Išoriškai plokščia nugara atrodo nepriekaištinga. Nugara nėra lenkta į priekį (lordozė) arba atgal (kifozė). Tačiau jam taip pat trūksta fiziologinės stuburo S formos, kai krūtinės ląstos slanksteliai kreivės šiek tiek į išorę, o juosmens slanksteliai - į vidų. Asmuo, kenčiantis nuo plokščios nugaros, atrodo vertikaliai ir standžiai. Su paprastai šiek tiek išlenktu stuburu jėgos amortizuojamos iš viršaus į apačią. Tai ypač naudinga gabenant sunkius krovinius. Tačiau plokščios nugaros atveju šios amortizacijos nėra. Net ir paprasčiausiai stovint ar einant, visa viršutinių slankstelių apkrova spaudžia žemiau esančius slankstelius. Dėl to padidėja stuburo kūnų susidėvėjimas. Didelis apatinių slankstelių slėgis taip pat neleidžia optimaliai aprūpinti jų maisto medžiagomis. Rezultatas yra stiprus skausmas, kuris ypač sustiprėja keliant sunkius daiktus. Plokščios nugaros skausmas yra panašus į išreikšto skausmą kifozė or skoliozė. Negydant, tai gali greitai vadovauti iki stipraus slankstelių kūnų nusidėvėjimo ir reikšmingo mobilumo apribojimo. Be to nugaros skausmas ir ribotas judumas, nukentėję pacientai dažnai kenčia nuovargis, nerimastingumas ir prastas darbas. To pasekmė yra gyvenimo kokybės pablogėjimas, kuris taip pat gali vadovauti į Depresija ir toliau psichikos ligos.
Diagnozė
Plokščia nugara savaime laikoma tik simptomu. Taigi diagnozė nustatoma remiantis pagrindine būklė, nors reikėtų atsižvelgti ir į kitus simptomus. Paprastai nukentėjusio asmens laikysena yra neįprastai tiesi. Tai turi patvirtinti rentgeno nuotraukos, kurias daro gydytojas. Kitame etape turi būti ištirtos šio simptomo priežastys. Trigeriai gali būti, be jau minėtų priežasčių, tokių kaip rahitas arba atliktų sintezės operacijų klaidos tarpslankstelinis diskas ligų ar netipinių Scheuermanno liga. Su disku susijusių ligų atveju gydytojas turėtų atlikti MRT.
Komplikacijos
Su plokščia nugara pacientą kankina gana stiprus skausmas. Tai gali atsirasti arba stresas arba pasireiškia skausmu ramybės būsenoje, labai ribojančiu paciento kasdienį gyvenimą. Paprastai yra ir judėjimo apribojimas, taigi ir gyvenimo kokybės pablogėjimas. Daugeliu atvejų skundžiasi ir pacientai nuovargis ir nerimastingumas. Negalima kompensuoti nuovargio pakankamu miegu, todėl pacientas jaučiasi nusilpęs ir jaučia bendrą ligos jausmą. Vaikai taip pat gali nukentėti nuo plokščios nugaros, todėl jų fizinis vystymasis yra ribotas. Skausmas paprastai neigiamai veikia psichiką, todėl kenčia ir dauguma nukentėjusiųjų Depresija ir kiti psichiniai skundai. Skausmas paprastai taip pat sukelia padidėjusį dirglumą ir agresyvumą. Šie veiksniai gali turėti neigiamos įtakos aplinkai ir socialiniams kontaktams. Plokščios nugaros gydymas paprastai atliekamas naudojant įvairius pratimus. Šiame procese daugiau jokių komplikacijų nebūna. Sunkiais atvejais gali būti atliekamos chirurginės intervencijos. Ligos eiga paprastai yra teigiama ir neturi įtakos gyvenimo trukmei.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Nors plokščios nugaros gydymas ne visada būtinas, jis vis tiek turėtų būti atliekamas, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ir diskomforto kasdieniame nukentėjusio žmogaus gyvenime. Dėl to pacientas visada turėtų kreiptis į gydytoją būklė jei yra sunkus nugaros skausmas kasdieniame gyvenime. Tai įvyksta daugiausia keliant sunkius daiktus arba kasdien judant. Todėl, jei šis skausmas atsiranda be konkrečios priežasties ir ypač visam laikui, bet kuriuo atveju būtina apsilankyti pas gydytoją. Nugara praranda tipinę S formos formą, todėl nukentėjęs asmuo kenčia nuo ištiestos nugaros. Dėl šio skundo visada būtina apsilankyti pas gydytoją. Ligos diagnozę ir gydymą gali atlikti ortopedas arba bendrosios praktikos gydytojas. Tačiau kai kuriais atvejais pacientai pasikliauja chirurgine intervencija, kad pašalintų diskomfortą. Įvairūs pratimai ir terapija taip pat gali padėti sušvelninti diskomfortą būklė. Pradėjus gydymą, padidėja teigiamų ligos rezultatų tikimybė.
Gydymas ir terapija
Tik išsiaiškinus plokščios nugaros priežastis, tikslinga terapija gali vykti. Šiame procese plokščią nugarą paprastai galima nustatyti kaip kitos pagrindinės ligos simptomą. Arba tai gali būti laikysenos deformacijos paauglystėje rezultatas. Retai operacijos atliekamos gydymui. Išimtis yra antrinis tarpslankstelinių diskų pokytis ir sąnarių tai jau įvyko, tokiu atveju pažeisti diskai chirurginiu būdu pašalinami, o stuburą galima koreguoti ir stabilizuoti metalinėmis plokštėmis ir varžtais. Tačiau šios chirurginės intervencijos atliekamos tik esant sunkiai plokščiai nugarai. Be to, nuolatinis terapija dažnai nereikia plokščios nugaros. Daugeliu atvejų keli subalansuoti ir stuburo pusiausvyrai atstatyti pakanka pusiausvyros pratimų ant nelygaus paviršiaus. Pacientas išmoksta kontroliuoti savo laikyseną, be to, stiprinami raumenys. Tai taip pat palaiko įvairių stuburo segmentų mobilumą, užkerta kelią kūno sustingimui. Ūminių nusiskundimų atveju naudojami konservatyvūs gydymo metodai, tokie kaip fizioterapinis gydymas pagal Brüggerį. Šiuo holistiniu terapija remiantis neurofiziologija, analizuojami individualūs judėjimo sistemos sutrikimai ir gydomi skausmai bei trikdantys veiksniai. Bet taip pat tempimo pratimai šlaunis raumenys arba raumenų disbalanso kompensacija klubo, juosmens ir dubens srityje gali būti plokščios nugaros diagnostikos gydymo metodai. Tačiau jei plokščia nugara ilgesnį laiką lieka negydoma, paprastais pratimais tampa sunku atkurti įprastą kreivumą.
Perspektyva ir prognozė
Plokščios nugaros prognozė priklauso nuo esamų simptomų masto ir priežastinės ligos. Nukentėję asmenys, neturintys jokių kitų sutrikimų, tokių kaip skausmas ar ribotas judesio amplitudė, turi gerą perspektyvą. Daugeliu atvejų sveikatai šių pacientų yra stabilus ir sukels nedaug problemų per visą gyvenimą. Jei plokščią nugarą lemia laikysenos pažeidimai, gijimo procesui lemia diagnozės nustatymo laikas ir žalos intensyvumas. Kuo jaunesnis nukentėjęs asmuo ir kuo mažesnis defektas, tuo didesnė tikimybė sveikatai pagerins. Su tikslinėmis treniruotėmis ir mankštomis galima pasiekti simptominį palengvėjimą. Laisvė nuo simptomų yra visiškai įmanoma, jei pacientas gerai bendradarbiauja. Kai kuriais atvejais būtina atlikti chirurginę intervenciją. Šiuo atveju prognozė yra individuali ir priklauso nuo esamos žalos. Tikslas yra sumažinti simptomus ir taip optimizuoti paciento savijautą. Ne visada pavyksta išgydyti. Daugelis pacientų turi išgyventi visą gyvenimą tempimo pratimai ir kiti fizioterapiniai mokymai jų išlaikymui sveikatai ir tuo pačiu metu neutralizuoti bet kokį pablogėjimą. Metabolinės ligos ar chirurginių defektų atveju prognozė turi būti įvertinta atsižvelgiant į individualias aplinkybes. Yra gerų abiejų gydymo būdų, kurie veda į pagerėjimą ar pasveikimą.
Prevencija
Norint išvengti plokščios nugaros, patartina reguliariai mankštinti nugarą ir pilvo raumenys atliekant tinkamus pratimus, tokius kaip bagažinės keltuvai, priekinės atramos ar izoliuoti. Be to, reikia mokytis palaikyti taisyklingą laikyseną - sėdint ar stovint priemonės. Tinkami sėdimieji baldai, ypač biure, gali tai teigiamai paremti.
Požiūris
Daugeliu atvejų plokščia nugara yra tokia ryški, kad jos negalima nustatyti fiziologiškai teisingos formos. Todėl vėlesnę priežiūrą reikėtų vertinti kaip visą gyvenimą trunkantį procesą priemonės imamasi optimaliai neutralizuoti plokščią nugarą. Tinkami žmonės, į kuriuos reikia kreiptis, yra šeimos gydytojas ir ortopedas, tačiau naudingi ir kineziterapeutų patarimai. Specializuoti sporto terapeutai ir reabilitacijos sportas instruktoriai taip pat yra tinkamas adresas plokščioms nugaroms. Nes tikslinė treniruotė yra priemonė, kuri yra ypač svarbi plokščios nugaros atžvilgiu. Tikslas yra kuo labiau priartinti plokščią nugarą prie normalios S formos. Tai dažniausiai geriausia pasiekti reguliariai stiprumo mokymas. Reikia sustiprinti pilvo ir nugaros apačios pagrindinius raumenis, taip pat ir raumenis dėžė raumenys ir viršutinės nugaros raumenys. Tikslinė tempimo mokymai taip pat yra svarbūs. Čia sutrumpinti raumenys, pvz., Šlaunų gale ar dėžė yra švelniai ištempti. Avalynė taip pat yra svarbi kaip priežiūros dalis. Taip yra todėl, kad jei stuburo S forma nėra tokia ryški, kokia turėtų būti dėl plokščios nugaros, natūralios buferinės funkcijos nėra. Pagalvoti batai šiuo atveju suteikia papildomą tarpslankstelinių diskų apsaugą. Basomis veikia padeda sutvirtinti pėdos lanką ir papildomai gerai sugeria smūgius.
Ką galite padaryti patys
Norėdami kovoti su plokščia nugara, yra keletas paprastų pratimų, kuriuos lengva įtraukti į kasdienį gyvenimą. Pirmojo pratimo metu sergantysis atsiklaupia ant kelių ir rankų ir leidžia nugaros sričiai nusmukti ten, kur trūksta stuburo išlinkimo. Tai palanku stuburo mobilumui. Ši pozicija laikoma nuo dviejų iki pustrečių minučių. Padėkliukai po rankomis padeda nuimti svorį nuo rankų. Antram pratimui žmogus atsisėda ant kulnų. Tada jis arba ji nuleidžia viršutinę kūno dalį, kol kakta liečia grindis. Krūtinės stuburo srityje dabar turėtų būti pastebima atgalinė kreivė. Pozicija laikoma dvi minutes. Trečias pratimas prieš plokščią nugarą pradedamas kaip antrasis. Sėdėdamas ant kulnų, vadovas yra persitempęs atgal. Rankos padeda švelniai spaudžiant kaktą. Kūno priekyje šis dviejų minučių pratimas ištiesia tai, kas trukdo stuburo kreivumui. Viršutinis tempimas vadovas taip pat gali būti atliekamas kaip ketvirtas pratimas gulint su medirollu kaklas. Atliekant šiuos pratimus, kasdieniame gyvenime galima palengvinti gyvenimą su plokščia nugara. Juos galima atlikti greitai ir lengvai bei nekelti jokių pavojų. Svarbu tik lėtai atlaisvinti pratimo padėtį, kad nebūtų pažeisti raumenys. Jei iškyla problemų ar prireikia palaikymo, rekomenduojama kreiptis į kineziterapeutą.
