Plonosios žarnos uždegimas (enteritas) Virškinamojo trakto uždegimas

Plonosios žarnos uždegimas (enteritas)

Enteritas yra uždegimas plonoji žarna, Jei skrandis taip pat veikia uždegimas, tai vadinama gastroenteritas (skrandis = skrandis). Šis derinys ypač būdingas vaikams.

Jei paveikta ir storoji žarna, tai vadinama enterokolitu (dvitaškis = storoji žarna).

  • Priežastis: Maždaug trečdalyje nukentėjusiųjų virusai, ypač vadinamasis norovirusas, yra priežastis plonoji žarna ligų. Jie taip pat atsiranda daugiausia sezoniškai.

    Norovirusų daugiausia randama vėlyvą rudenį ir žiemos mėnesiais, o rotaviruso sukeltos infekcijos dažniausiai būna pavasarį. virusai sugeba prasiskverbti į žarnyno ląsteles ir jas sunaikinti. Tai sukelia uždegiminę reakciją plonoji žarna, be to, organizmo gynybinės ląstelės sunaikina pažeistas žarnyno ląsteles ir daro įtaką jų funkcijai.

    Šios virusai yra perduodami iš vieno žmogaus į kitą, paprastai per vadinamąsias tepinėlių ir lašelių infekcijas. Pacientai virusus išskiria išmatomis ir vemia. Jei eidami į tualetą jie nepakankamai plauna ir dezinfekuoja rankas, jie užteršia tokius daiktus kaip durų rankenos, rankšluosčiai ir laiptų bėgiai.

    Virusus išmatose vis dar galima aptikti iki dviejų savaičių po atsigavimo; todėl nukentėjęs asmuo vis dar yra užkrečiamas. Profilaktiškai net ir sveiki žmonės turėtų kruopščiai nusiplauti rankas mėnesiais, ypač dažnai prieš valgį, daug infekcijų. Vasaros mėnesiais ir ankstyvą rudenį daugiausia bakterijų sukėlėjai, tokie kaip Campylobacter ir Salmonella yra aptinkami. The bakterijos įvairiais būdais pakenkti plonajai žarnai, ypač jos gleivinei.

    Infekcijos, kurias sukelia Salmonella o kampilobakterijos daugiausia atsiranda per užterštą maistą. Salmonella yra žaliuose kiaušiniuose, kiaušinių patiekaluose, tokiuose kaip majonezas ar ledai, mėsos produktuose, ypač paukštienoje, piene ir pieno produktuose bei jūros gėrybėse. Kampilobakterija dažniausiai užkrėsta vartojant užterštą, nepakankamai pašildytą paukštieną ir paukštienos produktus, pavyzdžiui, kiaušinius.

    Bakterija Clostridium difficile turi ypatingą bruožą, kuris gali užkrėsti plonąją žarną, ypač po ilgo gydymo antibiotikais laikotarpio, nes antibiotikai pažeidė normalią, gerybinę gemalo florą žarnyne tiek, kad šis piktybinis gemalas galėtų netrukdomai plisti.

  • Simptomai: simptomai, jų pasireiškimas laike ir trukmė priklauso nuo paties patogeno, taip pat nuo nukentėjusio žmogaus sudėties. Klasikiniu požiūriu pykinimas atsiranda pirmiausia, kai kuriais atvejais kartu su vėmimas, taip pat panašūs į mėšlungį skausmas žarnyne ir pilvo sritis, skausmas paprastai derinamas su viduriavimas.

    Tolimesnėje ligos eigoje karščiavimas ir pridedamas bendras silpnumas. Simptomai gali trukti iki dviejų savaičių ar net mažiau. Pavojus yra tai, kad stiprus skysčių ir elektrolitai gali sukelti dehidratacija kūno, taigi ir į kraujotakos problemas.

    Blogiausiu atveju tai gali sukelti gyvybei pavojingą kraujotakos žlugimą. Tai ypač bijoma vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir asmenims, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi. Ypatinga Salmonella infekcijos ypatybė, ypač žmonėms, turintiems imuninę sistemą, yra tai, kad patogenai patenka į kraujas per žarnyną ir gali sukelti pavojų gyvybei kraujo apsinuodijimas.

  • Diagnozė: žarnyno uždegimą diagnozuoti paprastai galima remiantis simptomais ir nukentėjusio asmens istorija.

    Svarbu apsvarstyti galimą buvimą užsienyje, kontaktą su potencialiai ar faktiškai sergančiais asmenimis ir maistą bei gėrimus, kurie buvo vartojami paskutinėmis dienomis. Jei įtariama bakterinė priežastis, išmatų mėginyje paprastai tiriami atitinkami patogenai, kad pacientui būtų suteikta kuo geresnė terapija.

  • Terapija: svarbiausias prioritetas yra prarastų skysčių ir elektrolitai, jei būtina. Priklausomai nuo fizinio būklė sergančio žmogaus tai galima padaryti pakankamai geriant, taip pat vartojant druskos (druskos lazdelių) ir dekstrozės.

    Jei jau buvo prarasta daug skysčių ir nukentėjęs asmuo jau yra labai dehidruotas, reikėtų apsvarstyti galimybę patekti į kliniką tiekti skysčių ir elektrolitai per venas. Be to, esant sunkiai žarnyno uždegimo formai (sunkus, dažnas viduriavimas su vėmimas), taip pat reikėtų vengti kompensuoti skysčių ir elektrolitų trūkumą per maistą. Šioje būsenoje virškinamasis traktas yra tiek dirginamas, kad pacientas dažnai vemia po to, o tai dar labiau pablogintų situaciją.

    Net tokiu atveju patartina stoti į kliniką. Rinkoje yra vaistų, kurie sutirština išmatas ir taip sumažina viduriavimą. Tačiau šios priemonės nereikėtų imtis ilgą laiką, o kaip skubią priemonę, pavyzdžiui, kelionės metu, nes tai atitolina patogenų išsiskyrimą.

    Jei dėl ištirto išmatų mėginio priežastis buvo nustatyta bakterinis patogenas, naudojant antibiotikai gali būti naudinga. Tačiau daugeliu atvejų enteritui išgydyti nereikia jokių vaistų. Paprastai pakanka pakeisti skysčius ir elektrolitus.

    Tačiau nedvejodami kreipkitės į gydytoją, jei turite klausimų ar nesate tikri.

Terminas CED vartojamas apibūdinti uždegiminius žarnyno pokyčius, kai kurie iš jų yra periodiški ir pasikartojantys, kiti nuolatiniai. Svarbiausi atstovai yra Krono liga ir opinis kolitas. . In Į Krono liga, atskiros Virškinimo traktas paveikti sveiki plotai.

Tai vadinama segmentiniu prisirišimu, tuo tarpu opinis kolitas yra būdingas progresuojantis, nuolatinis uždegimas, prasidedantis nuo išangės ir tęsdamas burną.Ypatingas bruožas Krono liga yra tai, kad visuma Virškinimo traktas, ty nuo burna į tiesiojoje žarnoje, gali paveikti uždegiminiai pokyčiai. Tačiau jis ypač paplitęs plonosios ir storosios žarnos galinėje dalyje, todėl liga įtraukta į šį skyrių. Lėtinių uždegiminių žarnyno ligų amžiaus pikas yra tarp 2 ir 4 gyvenimo dešimtmečių.

Krono liga sergantys žmonės kartais būna dar jaunesni.

  • Priežastis: Aiškios abiejų ligų priežasties nebuvo galima nustatyti iki šiol. Kartais aptariamos autoimunologinės priežastys, dėl kurių susidaro nukentėjusio žmogaus kūnas antikūnai prieš sveikas žarnyno struktūras.

    Tai antikūnai užpulti atitinkamas žarnyno struktūras ir taip inicijuoti imuninę reakciją, kuri galiausiai pažeidžia žarnyną ir pažeidžia jo funkciją.

  • Simptomai: sergant abiem ligomis, simptomai dažniausiai pasireiškia su pertraukomis, o intervalai tarp jų yra be simptomų. Pacientai dažnai skundžiasi panašiais į mėšlungį pilvo skausmas, dažnai lydimas viduriavimas, kartais net kruvinas. Kartais a karščiavimas atsiranda.

    Padidėjusios uždegimo vertės yra pažymėtos kraujas. Krono ligos pavojus yra tas, kad dėl pasikartojančių uždegimų pažeistos žarnyno dalys dėl randų susiaurėja, todėl išmatos nebegalima tinkamai transportuoti. Nukentėjusieji kenčia nuo panašių į mėšlungį pilvo skausmas pavalgius ir pasikeitus viduriavimui ir vidurių užkietėjimas.

  • Diagnostika: diagnozės pradžioje pacientas apklausiamas apie jo klinikinį vaizdą, o paskui gydytojas jį fiziškai ištiria.

    Jei buvimas a lėtinė uždegiminė žarnyno liga įtariama, tolesnės priemonės, tokios kaip a kraujas testas ir ultragarsas atliekamas pilvo tyrimas. Be to, patartina turėti veidrodinį žarnyno vaizdą naudojant mažą fotoaparatą, nes gydytojas gali įvertinti jo būklė taip pat gali būti imami nedideli audinių mėginiai. Taigi ligą galima nustatyti gana patikimai.

  • Terapija. Ilgalaikiam gydymui, ypač tolesnio uždegiminio uždegimo prevencijai, yra naudojami priešuždegiminiai vaistai, kurie slopina uždegimines medžiagas, dalyvaujančias uždegimo vystymesi.

    Vienas iš tokių yra, pavyzdžiui, mesalazinas. Ūminio epizodo gydymas priklauso nuo jo sunkumo. A dieta, ty pirmiausia reikia pradėti vartoti lengvą maistą, pvz., sriubas, džiūvėsėlius, arbatą ir vandenį.

    Tai padeda apsaugoti pažeistą žarną, kad ji turėtų galimybę pasveikti. Sunkių išpuolių atveju vadinamosios gliukokortikoidai (šnekamojoje kalboje kortizono), tokių kaip budezonidas. Visų pirma, budezonidas lokaliai slopina imuninę reakciją žarnyne, o tai galiausiai yra jo uždegimo ir paciento nusiskundimų priežastis.