Plonosios žarnos vaizdavimas pagal Sellinką (sinonimas: enteroklizma pagal Sellinką) yra plonosios žarnos vizualizavimo tyrimo procedūra, kuri pirmiausia naudojama uždegiminių procesų ir jų komplikacijų (pvz., Stenozių) atvejais. plonoji žarna yra didžiausias ir ilgiausias žmogaus kūno organas ir iš esmės atsakingas už maisto medžiagų (makro ir mikroelementų; gyvybiškai svarbių medžiagų) tiekimą organizmui. Nes plonoji žarna endoskopiškai ištirti yra labai sunku, dvigubo kontrasto rentgenografinis tyrimas yra pagrindinis vaizdavimo būdas. Tačiau reikia pažymėti, kad kompiuterinė tomografija (CT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MR-Sellink) taip pat tampa vis ryškesni šioje srityje.
Indikacijos (taikymo sritys)
- Bridenas - randuotas arba jungiamasis audinys sukibimo gija, pavyzdžiui, ant plonoji žarna.
- Uždegiminiai procesai plonojoje žarnoje
- Divertikulas - maišelio formos plonosios žarnos sienos iškyšos; jei divertikulų atsiranda daug, tai yra divertikuliozė
- Apsigimimai
- Fistulės - dėl uždegimo gali susidaryti ryšys tarp dviejų tuščiavidurių organų ar žarnyno kilpų.
- Limfoma - navikas limfocitai (imuninės ląstelės).
- Malrotacija - žarnyno rotacijos sutrikimas (vystymosi procesas, kurio metu organas sukasi padėtyje) embriono vystymosi metu.
- Meckelio divertikulas - klubinės žarnos išsikišimas (scimitaras ar klubo žarnos; plonosios žarnos dalis), atstovaujantis embriono trynio latako (omfalenterinio latako) liekanai.
- Krono liga - lėtinė uždegiminė žarnyno liga.
- Po žarnyno rezekcijos (plonosios žarnos sekcijų chirurginis pašalinimas).
- Metabolinės ligos
- Stenozės (susiaurėjimai)
- Navikai
- Nepaaiškinamas viduriavimas (viduriavimas)
- Neaiškus kraujavimas iš virškinimo trakto (virškinimo trakto).
- nevirškinimas
- Celiakija (glitimo sukelta enteropatija)
Procedūra
Pacientas turi būti absoliučiai pasninkavimas prieš egzaminą. Tai nereiškia nei valgyti, nei gerti, nei valgyti rūkymas leidziama. Pirma, zondas yra pažengęs į transnacionalą arba žodžiu per stemplę (maisto vamzdelį), skrandisir dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos) į flexura duodenojejunalis (perėjimas iš dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos) į tuščiąją žarną (tuščią žarną / plonąją žarną)). Dabar kontrastinė medžiaga įpurškiama per elektrinį siurblį. Kadangi tai dvigubo kontrasto tyrimas, a bario sulfatas-vanduo mišinys (teigiamas kontrastinė medžiaga) taikoma pirmiausia. Tada metilceliuliozėvanduo mišinys, o ne oras, vartojamas kaip neigiamas kontrastinė medžiaga. Kol bario sulfatas pritvirtinamas prie plonosios žarnos sienelės taip, kad vizualizuojamas gleivinės reljefas, metilceliuliozė tarnauja atsiskleidžiant ir atvirai ištempiant plonosios žarnos kilpas. Visas tyrimas dokumentuojamas fluoroskopijos būdu. Plonosios žarnos kilpos vaizduose atrodo skaidrios. Dėl laiko sekos atsiranda dvi fazės kontrastinė medžiaga administracija: metilceliuliozė fazė pirmiausia leidžia geriau atpažinti anatominius ar morfologinius pokyčius plonojoje žarnoje ir jos gleivinė. Bario fazė naudojama judrumo sutrikimams (vidinio žarnyno judėjimo sutrikimams) nustatyti ir žarnyno peristaltikai įvertinti:
- Normali žarnyno peristaltika
- Švytuoklės peristaltika - žarnyno turinys svyruoja pirmyn ir atgal, tai gali reikšti, pavyzdžiui, žarną (žarnyno nepraeinamumas).
- Obstrukcijos peristaltika - dėl stenozės padidėja žarnyno sienelių susitraukimas arba lūžio išsiplėtimas tiesiai priešais susiaurėjimą
- Hipoperistaltika - sumažėjęs vidinis judėjimas.
- Hiperpertaltika - padidėjęs tinkamas judėjimas paspartėjus kontrastinės medžiagos praeinamumui.
Kitos pastabos
- Atliekant Sellink magnetinio rezonanso vaizdą (MR-Sellink), visa plonoji žarna užpildyta neigiamu kontrastiniu preparatu manitolis per dvylikapirštės žarnos zondą. Tada pilvo ir dubens MRT atliekamas su papildomu į veną administracija kontrastinės medžiagos (gadolinio). Procedūros metu vizualizuojamas uždegimas ir nustatomos stenozės bei fistulės.
