A plyšęs raištis yra vienas iš labiausiai paplitusių sporto traumos, kartu su raiščių patempimais ar patempimais. Tempiantis judesys ir per didelis raiščių naudojimas gali vadovauti prie plyšęs raištis dėl didelio fizinio krūvio. Todėl žinomos priežastys yra kelio susukimas arba sukimas kulkšnis. Viena iš geriausiai žinomų raiščių plyšimų yra viršutinės dalies išorinio raiščio plyšimas kulkšnis Bendras. Ties kryžminiais raiščiais tai gali vadovauti į vadinamąjį kryžminis raištis ašara.
Kas yra plyšęs raištis?
A plyšęs raištis yra dalinis arba visiškas sąnario raiščio plyšimas. Tai dažniausiai veikia sąnario pėdos raiščius, taip pat kulkšnis, kelio, riešas, peties ir alkūnės. Nykštį taip pat gali paveikti plyšęs raištis - tai vadinama slidinėjimo nykštis. Tipiški plyšę raiščiai yra lokalizuoti ir kartais sunkūs skausmas, kartu su paveikto sąnario nestabilumu. Mėlynės taip pat dažnai pasitaiko ir sukelia patinimą. Suskilusiuose raiščiuose išskiriami keturi sunkumo laipsniai. Jie svyruoja nuo nepilno plyšimo, kai sąnarys išlieka stabilus, iki visiško raiščio plyšimo, kuris destabilizuoja sąnarį.
Priežastys
Sutrūkęs raištis įvyksta, kai sąnario raištis yra ištemptas iki taško, kuriame pažeidžiami jo pluoštai. Dažniausiai tai įvyksta smurtinių sąnarių judesių metu, kai raiščiams taikoma per didelė jėga - pavyzdžiui, staigus posūkis. Sąnarių raiščiai susideda iš įtemptų jungiamasis audinys, stabilizuoja sąnarį ir paprastai yra ypač tvirti. Tačiau per didelis tempimo gali sugadinti jungiamasis audinys - nuo gana nekenksmingo patempimo iki raiščio plyšimo. Toks sunkus tempimo pirmiausia atsiranda sportuojant, todėl raiščių plyšimas laikomas tipiška sportine trauma. Dažnas pavyzdys yra kamuolių pataikymas sąnarių sunku, ar susidūrimai, kai žaidėjai susuka sąnarį, dėl kurio plyšta raištis. Tačiau sukant kulkšnį taip pat gali plyšti raištis. Žmogaus kūno svoris nepatogiu kampu yra pakankamas, kad perkrautų sąnario raiščius. Keli raiščių plyšimai yra reti ir dažniausiai įvyksta autoavarijų metu.
Simptomai, skundai ir požymiai
Sutrūkę raiščiai yra vieni iš labiausiai paplitusių sporto ir mankštos traumų ir dažniausiai atsiranda po stresas ir tik labai retai iš poilsio būsenos. Dažniausiai plyšęs raištis atsiranda ant kelio, pėdos ar peties, tačiau gali būti pažeistos ir visos kitos kūno vietos, kuriose yra raiščių. Raiščių plyšimą suvokia stiprus skausmas. Paprastai prieš jį vyksta įvykis, pavyzdžiui, kulkšnies pasisukimas, kritimas ar smūgis. Kartais raiščio plyšimas taip pat gali būti jaučiamas tiesiogiai - pažeistas raištis atsitraukia į gretimą raumenį, kai kuriais atvejais tokio tipo atitraukimas gali būti aiškiai juntamas. Sąnarį, kurį paveikė plyšęs raištis, paprastai galima judinti tik labai skausmas, ir dažnai judumas iš pradžių netgi yra visiškai ribojamas. Tai ypač pasakytina apie ašaras, bet taip pat galima pastebėti ir plyšus. Daugeliu atvejų regionas aplink pažeistą sąnarį per kelias minutes akivaizdžiai išsipučia ir jaučiasi karštas, pūkuotas ir nutirpęs. Tai išlieka ir gijimo proceso metu ir visiškai atslūgsta tik per kelias savaites. Ar plyšus raiščiui reikalinga operacija, ortopedas nusprendžia atlikęs išsamią diagnozę. Suplėšyti raiščiai gali iš dalies atsinaujinti.
Kursas
Daugeliu atvejų plyšęs raištis tampa pastebimas tikrojo plyšimo momentu: daugelis nukentėjusių asmenų girdi triukšmą (dažnai sprogimą ar spragsėjimą). Tuo pačiu metu pasireiškia aštrus, lokalizuotas skausmas, nors daugeliu atvejų tai greitai praeina, nepaisant to, kad raištis plyšo. Tačiau lieka pakitęs sąnario judrumas, kuris pėdų srityje raiščių plyšimo atveju dažnai pasireiškia netvirta eisena. Greitai atsiranda patinimas ir mėlynės. Kadangi raiščių plyšimą gali būti sunku atskirti nuo patempimų ir patempimų, įtarus raiščius, reikia kreiptis į gydytoją. Negydomi raiščių plyšimai gali vadovauti iki lėtinio nestabilumo ir sąnario pažeidimo.
Komplikacijos
Po raiščio plyšimo gali išlikti tam tikras nestabilumas. Pavyzdžiui, po operacijos kelias gali neatgauti pradinio stabilumo kryžminis raištis ašara. A atveju slidinėjimo nykštis, nepaisant gero gydymo, gali likti nedideli griebimo apribojimai. Jei plyšo šoninis raištis viršutinėje dalyje kulkšnies sąnarys, gali likti liekamieji simptomai. Dažnai nukentėjęs asmuo neįvertina traumos, toliau sportuoja ir nesikreipia į gydytoją, nepaisant patinimų ir skausmo. Ilgainiui suplyšęs raištis gali sukelti problemų ir sukelti antrinius simptomus. Nepakankamai išgydytas ar nepastebėtas slidinėjimo nykštis gali sukelti nuolatinį ir skausmingą nestabilumą. Vadinamasis klibantis nykštis yra ribojamas jo judėjime, pavyzdžiui, suimant kamuolį. Jei plyšo šoninis raištis kulkšnies sąnarys nėra tinkamai gydomas, gali išsivystyti nuolatinis šoninių raiščių nestabilumas. Pažeistas asmuo gali kelis kartus pasukti kulkšnį, ypač ant nelygios žemės. A kryžminis raištis nepakankamai gydoma ašara gali sukelti reguliarų kelio skausmą ir nestabilią eiseną. Be to, bėgant metams tai gali sužeisti kremzlė ir / arba meniskas. Sutrūkęs raištis taip pat gali tapti lėtinis ir sukelti sąnarių nusidėvėjimą (osteoartrito).
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Bet kokiu raiščio plyšimo atveju būtina kreiptis į gydytoją. Daugeliu atvejų šis skundas yra ekstremali situacija, kurią reikia nedelsiant ištaisyti, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų. Paprastai su gydytoju reikia kreiptis, kai nukentėjęs asmuo skundžiasi labai stipriu ir ypač veriančiu tam tikros kūno dalies skausmu. Tai pasireiškia ne tik krūvio metu, bet ir esant ramybės skausmui. Mėlynės ar patinimas taip pat gali rodyti plyšusius raiščius ir juos bet kuriuo atveju reikia ištirti. Tai ypač aktualu, jei diskomfortas atsiranda po nelaimingo atsitikimo arba po sunkios sportinės veiklos ir nepraeina savaime. Jei plyšęs raištis negydomas, sąnarių gali būti sugadinta. Todėl po nelaimės visada reikia iškviesti greitosios pagalbos gydytoją arba kreiptis į ligoninę tiesiogiai. Jei simptomai nėra ūmūs, galima kreiptis ir į sporto gydytoją. Gydymas priklauso nuo ašaros sunkumo.
Gydymas ir terapija
Jei įtariamas plyšęs raištis, vadinamasis PECH taisyklė turėtų būti naudojamas kaip pirmoji pagalba: Poilsis, ledas, suspaudimas, aukštis. Aušinimas, slėgis ir aukštis sumažės kraujas tekėjimas ir skausmas. Vėliau, net jei sąnarys neskausmingas, reikia kreiptis į gydytoją, kad paaiškintų jo mastą. Priklausomai nuo kūno regiono, rentgeno spinduliai ir magnetinio rezonanso tomografija taip pat naudojami tyrimo metu. Bandomas sąnario stabilumas - jei reikia, pagal anestezija, nes gali atsirasti stiprus skausmas. Priklausomai nuo vietos ir laipsnio, plyšęs raištis dabar arba operuojamas atvirai, arba minimaliai invaziškai, arba gydomas konservatyviai. Konservatyvus gydymas visų pirma grindžiamas nuosekliais judesio pratimais ir raumenų treniruotėmis, tačiau palaiko tvarsčius ir, jei reikia, a tinkas taip pat gali būti svarstoma. Jei raiščių plyšimas gydomas konservatyviai, tai paprastai trunka aštuonias savaites.
Perspektyva ir prognozė
Nustačius ankstyvą diagnozę ir gydymą, pacientas, kuriam yra plyšęs raištis, turi daug galimybių pasveikti. Gydymo sėkmei naudokite fizioterapija turi labai svarbią dalį. Be to, visiško pasveikimo galimybė priklauso nuo sužalojimo rūšies. Atsižvelgiant į sunkumą, ligos eiga yra optimistiškesnė arba mažiau palanki. Sužeistas raištis, taip pat paciento būklė sveikatai taip pat reikia atsižvelgti rengiant prognozę. Suaugę sveiki imuninė sistema, geros medicininės priežiūros metu po vienos ar dviejų savaičių nėra jokių ankstesnių ligų ir normalaus svorio. Jei yra mažiau palankių sąlygų, gali praeiti keli mėnesiai iki pasveikimo. fitnesas sportui paprastai gydytojas atestuoja po 3 mėnesių. Pažymėtina, kad leidimas dalyvauti intensyviame sporte suteikiamas tik vėliau ir dažniausiai tik naudojant bendrą apsaugą. Jei plyšęs raištis veikia kapsulinius raiščius, gijimo procesas vėluoja. Nepaisant to, gerai gydant ir bendradarbiaujant pacientui, simptomai taip pat pasiekiami per 3-6 mėnesius. Natūralūs audinio gijimo procesai trunka iki metų, nepaisant patvirtinto gydytojo pasveikimo. Pacientai taip pat nurodo padidėjusį jautrumą šioje srityje dar ilgiau.
Požiūris
Suplyšę raiščiai dažnai neįvertinami, ypač sportininkų. Rezultatas yra nepakankamas gijimas, net kai trauma operuojama ar gydoma. Tam reikia ypač daug kantrybės ir išsamios tolesnės priežiūros, kuri gali trukti kelis mėnesius. Po gydymo paskirs gydytojas fizioterapija ir tuo pat metu švelnus būdas tvarkytis su sužeista kūno dalimi kasdieniame gyvenime. Jokiu būdu negalima vėl pradėti sportuoti per anksti, nes yra pavojus perplėšti. Pratimai fizioterapija taip pat reikia pradėti švelniai ir atlikti tik tuo atveju, jei jie nesukelia skausmo. Paprastai gydytojas ir terapeutas parengs bendrą mankštos planą. Jie taip pat nuspręs, kada reikia pradėti treniruotis. Pradėjus per anksti, gali būti padaryta žala, o vertingas laikas sugaištamas, jei pratimai pradedami per vėlai. Tikslas fizinė terapija yra atkurti ir sustiprinti raumenis, kuriuos susilpnino plyšęs raištis ir vėlesnis imobilizavimas. Jei paveikta pėda, raumenys koja taip pat turėtų būti naudojamasi. Atitinkamai pacientai, kuriems yra plyšęs raištis, turi būti kantrūs ir švelnūs sau, kad būtų visiškai išgydyti ir galėtų atnaujinti treniruotes.
Štai ką galite padaryti patys
Sutrūkęs raištis nėra neatidėliotina medicinos pagalba. Jei tai įvyksta, pavyzdžiui, nakties viduryje arba tuo metu Bėgiojimas atokiame miško take yra keletas efektyvių būdų sau padėti. Visų pirma, nukentėjusiam asmeniui svarbu greitai pašalinti raiščio plyšimo sukeliamą skausmą, taip pat kiek įmanoma užkirsti kelią pažeisto sąnario patinimui. Abi jas galima pasiekti greitai atvėsinant. Jei naudojamas ledas, reikia pasirūpinti, kad jo neteptų ant pliko oda kad nušalimas neatsiranda. Svarbu, kad sąnarys jokiu būdu nepatirtų didelės šilumos, pavyzdžiui, tiesioginio saulės poveikio. Patinimą išvaizdą taip pat galima sušvelninti greitai sutvarstant. Jeigu mėlynė jau yra matomas, heparinas taip pat galima naudoti tepalą. Tvarstis taip pat padeda stabilizuoti sąnarį. Tai ypač svarbu, jei iš pradžių neįmanoma pailsėti, nes, pavyzdžiui, asmuo, kurį paveikė kulkšnies raištis, vis tiek turi nueiti keletą metrų namo. Iš esmės sąnarį pirmiausia reikia pailsėti iškart po plyšusio raiščio. Idealiu atveju sąnarys turėtų būti pakeltas. Tai taip pat padeda neutralizuoti patinimą ir iš esmės užkirsti kelią jo kaupimuisi kraujas sužeistoje vietoje.
