Plyšo blužnis

Įvadas

Plyšimas blužnis, dar vadinamas blužnies plyšimu, yra blužnies pažeidimas. Tai dažniausiai sukelia bukos pilvo traumos (pavyzdžiui, autoavarijų metu), rečiau - spontaniškas plyšimas dėl ligos. blužnis tarnauja raudonai išskirti kraujas ląsteles, kaupti ir dauginti baltieji kraujo kūneliai ir todėl yra labai gerai aprūpinamas krauju organas. Todėl pasirinkta terapija dažnai yra operacija, nes kitaip pacientas gali kraujuoti iki mirties. Retomis išimtimis plyšo blužnis taip pat galima gydyti konservatyviai.

Priežastys

Skiriamos traumuojančių ir netraumuojančių įvykių priežastys. Blužnis iš tikrųjų yra gerai apsaugotas kairėje pusėje po paskutiniuoju šonkauliaiPagal diafragma ir aukščiau kairės inkstas. Todėl dažniausiai reikia sunkesnių nelaimingų atsitikimų, kad sužeistumėte blužnį.

Dažniausiai tai įvyksta dėl automobilio, motociklo ar dviračio avarijų, kai dviračio vairas įspaustas į pilvą. Retai, sulūžęs šonkauliai, kuri gali punkcija blužnis ar sužalojimai, kuriuos sukelia operacija pilvo ertmėje, taip pat gali būti priežastis. Ne mažiau trauminės priežastys yra blužnies plyšimas dėl tokių ligų kaip Pfeiffero liaukos karščiavimas (mononukleozė) arba Vėžys.

Tačiau paprastai blužnies plyšimas sergant ligomis yra įmanomas ir todėl nuspėjamas, kai organas yra labai padidėjęs. Blužnies plyšimas (blužnies plyšimas) paprastai gali atsirasti dėl sunkių traumų, tokių kaip avarijos su dviračiu ar automobiliu. Anksčiau pažeistos blužnies atveju plyšimas gali atsirasti ir savaime.

Čiaudėdamas pilvo ertmėje (pilvo ertmėje) atsiranda didesnis slėgis, kuris iš esmės gali turėti žalingą poveikį ten esantiems organams. Kad šis slėgio padidėjimas taip žalingai paveiktų blužnį, kad dėl čiaudulio gali plyšti blužnis, paprastai blužnis turi būti iš anksto pažeistas. Šią išankstinę žalą gali sukelti virusas, pvz., Švilpiantis žuvies liaukas karščiavimas (Eppstein-Barr virusas, EBV).

Šiai ligai, be kita ko, būdinga išsiplėtusi blužnis (splenomegalija). Šiuo blužnies padidėjimu ypač blužnies kapsulė yra labai įtempta ir įtempta. Tokiu atveju taip pat gali įvykti spontaniškas blužnies ir jos kapsulės plyšimas.

Žinoma, blužnis šioje įtemptoje būsenoje plyšta dar lengviau, jei padidėja slėgis, pavyzdžiui, dėl stipraus čiaudulio. Kita blužnies patinimo priežastis, taigi padidėjusi blužnies plyšimo rizika, gali būti a kraujas krešulys dideliame kepenys venas (vartų gyslelė trombozė). Šis krešulys sukelia kraujas grįžti į blužnį, kuris tada išsipučia.

Čia taip pat staigus slėgio padidėjimas pilvo ertmėje, kurį sukelia čiaudulys, gali nulaužti blužnį. Ši blužnies plyšimo forma, kurią sukelia čiaudulys, yra gana reta ir iškart pastebima sunkiai skausmas. Tai skausmas dažnai yra viršutinėje pilvo dalyje ir sustiprėja dėl slėgio.

Apskritai blužnies plyšimas, kurį sukelia tik čiaudulys, yra labai retas atvejis ir net anksčiau pažeistos blužnies atveju, norint ją suplyšti, paprastai reikia šiek tiek daugiau slėgio. Žinoma, padidėjusį čiaudulio sukeltą blužnies plyšimo tikimybę lemia ir ankstesnio pažeidimo laipsnis. Kuo labiau išsipučia blužnis ir kuo stipriau ištempiama kapsulė, tuo lengviau blužnis plyšta dėl natūralaus staigaus padidėjusio slėgio, pavyzdžiui, čiaudulio.

Mažesni kapsulės plyšimai ir mažesni blužnies audinio pažeidimai yra dažnesni nei visiškas plyšimas laivai tiekdamas blužnį. Jei po stipraus čiaudėjimo su žinomu stipriai pažeistu blužniu, naujas sunkus skausmas atsiranda, reikia kreiptis į gydytoją, kad ultragarsas (sonografija) galima naudoti blužnies plyšimui atmesti. Apskritai blužnies plyšimas dėl čiaudulio yra labai reta komplikacija.