Peties raiščio plyšimo terapija
Raiščių traumos pagal Tossy I ir II gali būti gydomos konservatyviai, ty be operacijos. Gydymas apima šešių savaičių sąnario imobilizavimą Gilchristo tvarsčiu. Imobilizacija sumažina sąnario įtampą, kurią sukelia kūno svoris.
Tai leidžia raiščių struktūroms visiškai prisitaikyti ir išgydyti. Palengvinti skausmas, galima skirti papildomą nuskausminamąjį vaistą. Kineziterapija gali palaikyti gijimo procesą ir išvengti kontraktūrų vystymosi.
Nesunkius sužalojimus, pavyzdžiui, pertempimus ar peties raiščių struktūrų patempimus, galima gydyti kinezio juostomis. Tinkamai pritaikius techniką, juosta turi atraminį ir stabilizuojantį poveikį acromioclavicular sąnariui. Juostos dažnai dedamos pečių srityje išilgai deltinio raumens.
Šiuo tikslu juosta yra padalinta viduryje. Apatinė ištisinė dalis pritvirtinta prie apatinio deltinio raumens galo. Dabar viena juostos pusė įstrigo išilgai priekinio raumens krašto, kita pusė išilgai galinio krašto.
Galiausiai juosta uždaro raumenį. Tai palengvina sužeistas raiščių struktūras arba palaiko jas judėjimo metu. Po ilgesnio poilsio raiščiai taip pat gali būti naudojami apsaugai atnaujinant sportinę veiklą.
Traumos pagal Tossy III arba 3, 5 ir 6 tipus pagal Rockwoodas turi būti gydomos chirurginiu būdu per pirmąsias 12 dienų dėl jų nestabilumo. Yra operacijos indikacijų, ypač jaunesniems pacientams, patiriantiems stresą kasdieniame gyvenime ir darbe. Be to, išsikišęs raktikaulis jaučiamas trikdantis ir turėtų būti sumažintas.
Tuo tarpu operacijos peties sąnarys atliekami artroskopiškai. Endoskopas įterpiamas per išilginį pjūvį apie 3 cm virš akromionas, dėl kurio sąnario vidinė dalis tampa matoma chirurgui. Galiausiai raktikaulį galima vėl pritvirtinti naudojant tinkamus instrumentus.
Priklausomai nuo chirurginio metodo, rakteliui pritvirtinti prie žievės yra laidai, varžtai ar dirbtinės juostos. Taigi anatominės struktūros grąžinamos į pradinę padėtį ir peties sąnarys po gydymo vėl yra stabilus. Ši minimaliai invazinė procedūra trunka apie 2 valandas ar ilgiau, atsižvelgiant į traumos sunkumą.
Jei peties sąnarys pakaitalas nebuvo tinkamai gydomas, peties sąnaryje gali išsivystyti lėtinis nestabilumas. Ši komplikacija taip pat gali būti gydoma chirurginiu būdu, naudojant sausgyslių transplantaciją, pagamintą iš paties paciento kūno medžiagos. Tendonai nuo kelio lenkiamojo ploto, pavyzdžiui, semitendinosus sausgyslė, naudojami šiam tikslui.
Transplantacija dedama per išgręžtą skylę tarp korakoidinio proceso ir dubens kaulo. Kūno audinys pakeičia anksčiau nestabilų jungiamąjį raištį. Dažnai ši operacija leidžia žymiai geriau pritvirtinti akromioklavikuliarinį sąnarį ir vėl galima padidinti apkrovą.
Visi šios serijos straipsniai:
