Pneumocystis Pneumonija: priežastys, simptomai ir gydymas

Kasmet vien Vokietijoje sutartis sudaro daugiau nei 600,000 XNUMX žmonių plaučių uždegimas, techniškai žinomas kaip plaučių uždegimas. Tai uždegimasplaučių audiniai gali sukelti skirtingas priežastis ir yra suskirstyti į kelias subkategorijas. Ypač pavojinga plaučių uždegimas yra Pneumocystis pneumonija (PCP).

Kas yra pneumocistinė pneumonija?

Pneumocistas plaučių uždegimas yra intersticinis pneumonijos tipas. Kitaip tariant, uždegimas neveikia alveolių, veikiau intersticiumo. Tai yra siauras jungiamasis audinys esantis tarp alveolių ir kraujas laivai. Vadinamasis oportunistinis patogenai dalyvauja Pneumocystis pneumonijos vystymesi. Todėl ši liga priklauso oportunistinėms infekcijoms. Oportunistinis patogenai gali būti grybai, virusai or bakterijos. Jie naudojasi pranašumais, kai kūnas yra nestabilus. Dažniausiai tai patogenai užpulti organizmą, kai imuninė sistema yra susilpnėjęs, t imunodeficitas yra. Kadangi tai būdinga žmonėms, kurie turi AIDS, Pneumocystis pneumonija laikoma dažniausia AIDS apibrėžiančia liga. Kadangi tokio tipo plaučių uždegimas dažniausiai pasireiškia tada, kai nukentėjęs asmuo jau yra iš anksto egzistavęs būklė, tai yra antrinė pneumonija.

Priežastys

Oportunistinis patogenas, sukeliantis šią formą plaučių liga yra Pneumocystis jirovecii - maišo grybelis, randamas visur aplinkoje. Žmonės tai nuolat veikia. Kadangi pernešimas yra ore, kontakto su patogenu tikimybė yra labai didelė. Dauguma žmonių užsikrečia per vaikystė. Tačiau sveiko kūno imuninė gynybos sistema paprastai gali užkirsti kelią ligai be jokių problemų. Tačiau jei imuninė sistema yra susilpnėjęs, pacientui ūmiai gresia pavojus. Susilpnėjimo priežastys imuninė sistema gali būti, pavyzdžiui, chemoterapija, įgimtas imuninės sistemos nepakankamumas ar ŽIV infekcija. ŽIV infekcija turi tokį kritinį poveikį, nes HI virusas palaipsniui naikina T-pagalbines ląsteles, kurios yra atsakingos už antikūnų susidarymą. Nepakankamai antikūnai, organizmas nebesugeba sėkmingai kovoti su įsiveržiančiais patogenais. Taigi imuninės ląstelės taip pat nebesugeba sėkmingai kovoti su grybelio sukėlėju Pneumocystis jirovecii. Tai lemia kritinį uždegimasplaučių audinių.

Simptomai, skundai ir požymiai

Pneumonija prasideda laipsniškai. Iš pradžių nukentėjęs asmuo pasireiškia sausu kosulys tai laikui bėgant tampa vis sunkesnė. Be to, pacientai kenčia nuo didėjančio dusulio, dar vadinamo dusuliu. Karščiavimas gali pasireikšti, tačiau tai nėra būdingas simptomas, nes pernelyg nusilpęs organizmas gali nebesugebėti kovoti su infekcija karščiavimu. Kitas simptomas yra tachipnėja. Tai yra tada, kai pacientas kvėpavimas norma yra padidinta. Taigi jis ar ji turi keletą kartų įkvėpti per minutę. Kadangi infekcija labai susilpnina kūną, netinkamas gydymas per kelias savaites nukentėjusiam žmogui sumažėja. Tai gali siekti kelis kilogramus. Paprastai vadinamasis burnos pienligė galima aptikti burna nukentėjusio asmens. Tai yra grybelinė burnos ertmės infekcija gleivinė, kuris pasirodo su baltomis arba gelsvomis dangomis. Jei liga lieka negydoma, pacientas būklė nuolat blogėja. Tokiu atveju greitai gali atsitikti taip, kad liga pasibaigia mirtina eiga.

Ligos diagnozė ir eiga

Tiems, kuriems anksčiau nebuvo diagnozuota ŽIV infekcija, PCP diagnozė dažnai gali užtrukti labai ilgai. Taip yra todėl, kad net ir tada, kai gydytojas atlieka rentgeno nuotrauką su prielaida apie plaučių uždegimą, daugeliu atvejų vaizdas nerodo jokių anomalijų. Tik retai a drugelisformos struktūra jau rodo plaučių uždegimą Rentgeno. Patikimą diagnozę galima nustatyti tik atliekant bronchoskopiją su bronchų plovimu. Šios procedūros metu plonas vamzdelis per gerklę įkišamas į bronchus. Audinių mėginiai imami mažais šepetėliais ir žnyplėmis. Plaunant bronchus, kvėpavimo takai praplaunami fiziologiniu tirpalu. Tada tirpalas išsiurbiamas. Tyrimo metu gauti mėginiai grybeliui nustatyti yra mikrobiologiškai ištirti. Kadangi procedūra pacientui yra labai nepatogi, galima ją atlikti pagal sedacija or anestezija.

Komplikacijos

Blogiausiu atveju nukentėjusiam asmeniui pneumocistis gali būti mirtinas. Tačiau mirtis dažniausiai įvyksta, kai pneumocistis nėra gydomas, o uždegimas gali išplisti į kitus kūno regionus. Sergant šia liga, nukentėjęs asmuo pirmiausia kenčia nuo labai sunkių kvėpavimas sunkumų, taip pat nuo nuolatinio kosulys. Taip pat skauda gerklę, gali atsirasti dusulys. Dėl kvėpavimas sunkumų, Vidaus organai taip pat tiekiama su mažiau deguonis, todėl blogiausiu atveju gali atsirasti negrįžtama žala. Pneumocystis taip pat apkrauna širdis, nes kūnas turi daugiau transportuoti kraujas aprūpinti organus deguonis. Tai taip pat gali vadovauti prie širdis ataka. Be to, dėl pneumocistos neretai sumažėja svoris, o gleivinę užpuola grybai. Pneumocistos gydymas paprastai nėra susijęs su komplikacijomis. Su pagalba antibiotikai, simptomai yra visiškai gydomi. Jei gydymas bus sėkmingas, nukentėjusio asmens gyvenimo trukmė neturi įtakos.

Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?

Tokie simptomai kaip sausas arba gleivinis kosulys, krūtinės skausmasir aukštas karščiavimas rodo plaučių uždegimą. Gydytojas turi nustatyti, ar yra pneumocistinė pneumonija, ir prireikus nedelsdamas pradėti gydymą. Atsižvelgiant į plaučių uždegimo sunkumą, jau gali pakakti skirti lengvą antibiotikai. Jei simptomai yra sunkūs, būtina gydyti stacionare specializuotoje klinikoje. Norint tai nuspręsti ankstyvoje stadijoje, būtinas greitas medicininis paaiškinimas. Todėl reikia kreiptis į gydytoją vėliausiai, kai krūtinės skausmas padidėja arba karščiavimas pakyla. Pacientai, turintys imunodeficitas, Pavyzdžiui, AIDS pacientams ir žmonėms, turintiems imuninį sutrikimą, ypač gresia pavojus. Kiekvienas, priklausantis rizikos grupėms, turėtų greitai kreiptis į savo šeimos gydytoją, jei pasitaiko pradžioje minėtų nusiskundimų. Be to, galima kreiptis į ENT specialistą ar plaučių specialistą. Per antibiotikas terapija, gydytojas turi stebėti gijimo procesą. Jei kyla komplikacijų, pacientas turi būti nedelsiant pristatytas į ligoninę. Jei kūdikiams ar mažiems vaikams pasireiškia pneumocistinės pneumonijos požymiai, reikia kreiptis į greitosios medicinos pagalbos tarnybą.

Gydymas ir terapija

Nustačius pneumocistinę pneumoniją, padidėjęsdozė terapija su antibiotikai yra duota. Paprastai tai turi būti tęsiama mažiausiai tris savaites. Paprastai tai yra į veną administracija kotrimoksazolo. Jei pacientas netoleruoja, tai yra labai problematiška, nes visi alternatyvūs preparatai yra mažiau veiksmingi, o kai kurie turi labai pavojingą šalutinį poveikį. Kadangi pacientas būklė iš pradžių pablogėja po gydymo pradžios, kartais net prireikia kvėpavimo pagalbos, pacientas paprastai paguldomas į ligoninę kaip stacionaras. Tik labai lengvais atvejais pacientas gali gydyti ligą namuose, vartodamas geriamuosius antibiotikus. Kortizonas preparatai taip pat gali būti skiriami uždegiminėms plaučių reakcijoms pažaboti.

Prevencija

Nors negalima išvengti Pneumocystis jirovecii infekcijos, tinkama profilaktinė priemonė priemonės gali būti naudojami siekiant užkirsti kelią ligos atsiradimui. Sveiki žmonės geriausiai apsaugo save, nes rūpinasi pagrindine priežiūra, kad išvengtų ŽIV infekcijos. Pacientams, kurie jau yra užsikrėtę ŽIV arba kuriems yra imuninės sistemos trūkumas dėl kokių nors kitų priežasčių, antibiotikai skiriami kaip prevencinė priemonė.

Sekti

Asmeniui, kurį paveikė pneumocistinė pneumonija, paprastai būna nedaug ir jis yra ribotas priemonės jam prieinamos tolesnės priežiūros. Dėl šios priežasties pacientas turėtų kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pirmieji ligos simptomai ir požymiai, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų. Paprastai liga negali būti išgydoma atskirai, todėl nukentėjęs asmuo visada yra priklausomas nuo medicininės apžiūros ir gydymo. Kuo anksčiau kreipiamasi į gydytoją, tuo geresnė ligos eiga dažnai būna. Dauguma nukentėjusiųjų yra priklausomi nuo įvairių vaistų vartojimo, todėl reikia atkreipti dėmesį į teisingą dozę ir reguliarų suvartojimą. Be to, vartojant antibiotikus, reikia pažymėti, kad jų negalima vartoti kartu alkoholis. Taip pat reguliarūs gydytojo patikrinimai ir tyrimai yra labai svarbūs, norint ankstyvoje stadijoje nustatyti tolesnę Pneumocystis pneumonijos daromą žalą. Gali būti, kad dėl šios ligos nukentėjusio asmens gyvenimo trukmė sumažėja.

Ką galite padaryti patys

Savipagalbos srityje nukentėjęs asmuo turėtų imtis įvairių priemonės palaikyti savo kūno gynybos sistemą atliekant jo funkcinę veiklą. Kad organizmas galėtų pakankamai apsiginti nuo patogenų ir mikrobai, nukentėjęs asmuo turėtų atkreipti dėmesį į sveiką gyvenimo būdą. Maistas turėtų būti subalansuotas ir turtingas vitaminai. Antsvoris reikia vengti, nes tai yra papildoma apkrova organizmui. Patartina, kad nukentėjęs asmuo atkreiptų dėmesį į savo svorį, esant normaliam KMI diapazonui. Sportinė veikla, gera miego higiena ir buvimas gryname ore stiprina imuninę sistemą. Stresasreikia vengti įtempto ir įtempto būvio. Taip pat reikia atsisakyti kenksmingų medžiagų vartojimo. Tai visų pirma apima nikotinas, alkoholis, narkotikai ar neišrašytų vaistų. Reikėtų vengti teršalų, tokių kaip dujos ar kiti nemalonūs kvapai, prisodrintos aplinkos. Kadangi ši būklė gali sukelti kvėpavimo sutrikimą, reikia vengti paniškos reakcijos. Tai sustiprina nerimą ir toliau blogina sveikatai. Kad būtų išvengta antrinių simptomų, visą laiką reikia palaikyti ramybę. Pneumocystis pneumonija gali vadovauti iki ankstyvos nukentėjusio asmens mirties sunkiais atvejais. Todėl ypač svarbu pastebėjus pirmuosius pažeidimo požymius kreiptis į gydytoją.