Trumpa apžvalga
- Aprašymas: Pneumokokai yra streptokokų šeimos bakterijos ir dažni įvairių ligų sukėlėjai.
- Pneumokokinės ligos: pvz., vidurinės ausies infekcija, sinusitas, pneumonija, kraujo užkrėtimas (sepsis), meningitas
- Simptomai: Priklausomai nuo ligos, pvz., karščiavimas ir ausų skausmas sergant vidurinės ausies uždegimu, galvos skausmas ir sloga sergant sinusitu, karščiavimas, šaltkrėtis ir kosulys su skrepliais sergant pneumonija
- Perdavimas: infekcija lašeline infekcija. Suaugusieji dažnai suserga nuo mažų vaikų.
- Gydymas: lengvais atvejais simptominis, pvz., skausmą malšinančiais vaistais arba nosies užgulimą mažinančiais purškalais; sunkiais atvejais arba jei nepagerėja – antibiotikai
- Prevencija: laikantis higienos ir vakcinacijos
Pneumokokai (Streptococcus pneumoniae arba S. pneumoniae) – bakterijos, galinčios sukelti įvairias ligas. Jie yra dažniausi pneumonijos, suaugusiųjų bakterinio meningito ir vaikų bakterinių infekcinių ligų, pavyzdžiui, vidurinės ausies uždegimo, sukėlėjai.
Pneumokokai priklauso streptokokų šeimai. Tai didelė bakterijų gentis, kuriai priklauso ir kiti patogenai, įskaitant A grupės streptokokus (pvz., Streptococcus pyogenes) ir B grupės streptokokus (pvz., Streptococcus agalactiae).
Pneumokokų sukeltos ligos
Pneumokokai dažnai nusėda ant nosiaryklės gleivinės dar kūdikystėje. Daugeliu atvejų jie nesukelia jokių simptomų. Tačiau bakterijos taip pat gali sukelti rimtų infekcijų vietoje arba po migracijos į kitas kūno dalis.
Pneumokokų sukeltos ligos apima
- Vidurinis otitas (vidurinės ausies uždegimas)
- Mastoiditas (smilkininio kaulo mastoidinio proceso uždegimas – dažna vidurinės ausies uždegimo komplikacija)
- Sinusitas (paranalinių sinusų uždegimas)
- Konjunktyvitas (junginės uždegimas)
- Pneumonija (plaučių uždegimas)
Pavyzdžiui, jei pneumokokai patenka į kraują (bakteremija), gali pasireikšti gyvybei pavojingas sepsis (kraujo apsinuodijimas).
Pneumokokai taip pat yra pagrindinė bakterinio meningito priežastis. Pneumokokinis meningitas kelia didesnę mirties ar nuolatinės žalos riziką nei kiti bakteriniai meningitai.
Pneumokokai rečiau sukelia šias ligas, pavyzdžiui:
- Kaulų čiulpų uždegimas (osteomielitas)
- Vidinės širdies gleivinės uždegimas (endokarditas)
- Perikardo uždegimas (perikarditas)
- Pilvaplėvės uždegimas (peritonitas)
- Septinis artritas (uždegiminė sąnarių liga)
- Naujagimių sepsis (ypatingas apsinuodijimo krauju atvejis)
- Minkštųjų audinių infekcijos (pvz., raumenų ar jungiamojo audinio)
Pneumokokinė infekcija: kam ypač gresia pavojus?
Kitaip sveiki žmonės pneumokokinę infekciją išgyvena be komplikacijų. Tačiau kūdikiams ir mažiems vaikams, taip pat nusilpusiems imunitetams ir vyresniems nei 60 metų žmonėms yra didesnė rizika sunkiai susirgti pneumokokine liga.
Kiti sunkios ligos eigos rizikos veiksniai yra, pvz
- diabetas
- rūkymas
- Lėtinės plaučių ligos
- piktnaudžiavimas alkoholiu
- ŽIV infekcija
- pjautuvinė anemija
- Vėžiai, tokie kaip daugybinė mieloma ar leukemija
Pneumokokinė infekcija: simptomai
Pneumokokai ne visada sukelia simptomus. Jei simptomai pasireiškia, tai paprastai praeina viena ar trys dienos po užsikrėtimo (inkubacinis laikotarpis).
Vidurinės ausies uždegimo simptomai
Jei pneumokokai sukelia tokius simptomus kaip stiprus ausų skausmas, spengimas ar spaudimas ausyse, tai dažnai būna dėl vidurinės ausies uždegimo tiek suaugusiems, tiek vaikams. Daugeliu atvejų prieš tokį vidurinės ausies uždegimą būna virusinė kvėpavimo takų infekcija, pavyzdžiui, peršalimas.
Daugiau apie tai galite perskaityti straipsnyje Vidurinės ausies uždegimas – simptomai.
Mastoidito simptomai
Mastoiditas yra dažna vidurinės ausies uždegimo komplikacija. Pneumokokai patenka į vadinamąjį mastoidą – mastoidinį smilkininio kaulo ataugą už ausies. Tada jie sukelia uždegimą.
Daugiau apie tai galite sužinoti skyriuje Mastoiditas – simptomai.
Sinusito simptomai
Sinusitas yra viena iš labiausiai paplitusių kvėpavimo takų ligų. O pneumokokai yra viena dažniausių jo priežasčių.
Gleivinės uždegimas paranaliniuose sinusuose (pvz., priekiniai sinusai, viršutiniai žandikauliai) paprastai sukelia slogą, galvos skausmą ir spaudimo jausmą galvoje.
Apie kitus galimus simptomus galite perskaityti skyriuje Sinusitas – simptomai.
Konjunktyvito simptomai
Kai pneumokokai (ar kiti patogenai) sukelia konjunktyvitą, pagrindiniai simptomai yra paraudusios ir ašarojančios akys. Sergantys asmenys dažnai taip pat praneša apie niežulį ir skausmą paveiktos akies srityje.
Plaučių uždegimo simptomai
Pneumonija, įgyta ambulatoriškai (ty ne ligoninėje), dažnai būna prieš virusinę kvėpavimo takų infekciją. Šaltkrėtis, aukšta temperatūra, kosulys su skrepliais ir skausmas pleuros srityje rodo plaučių uždegimą.
Daugiau apie tai galite perskaityti skyriuje Pneumonija – simptomai.
Dažna pneumonijos komplikacija yra pleuros efuzija. Tai yra tada, kai skystis kaupiasi tarp plaučių ir krūtinės. Tai sukelia, pavyzdžiui, kosulį, skausmą ir dusulį.
Meningito simptomai
Pneumokokinis meningitas dažnai prasideda kaip gripas: sergantieji kenčia nuo aukštos temperatūros, galvos ir galūnių skausmų, pykinimo ir vėmimo.
Daugiau apie požymius galite perskaityti skyriuje Meningitas – simptomai.
Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei įtariate meningitą!
Sepsio simptomai
Jei pneumokokai patenka į kraują, pirmiausia atsiranda bakteriemija (tai reiškia, kad kraujyje yra bakterijų). Tai ne visada sukelia simptomus ir ne visada sukelia gyvybei pavojingą apsinuodijimą krauju.
Tačiau, jei išsivysto sepsis, tai pastebima:
- Aukšta temperatūra ir dažnai šaltkrėtis
- greitas kvėpavimas
- greitas širdies plakimas (tachikardija)
- žemas kraujo spaudimas
- prasta bendra būklė
- pažinimo sutrikimai, tokie kaip suvokimo ar atminties sutrikimai.
Negydomas sepsis gali sukelti kraujotakos kolapsą ir sepsinį šoką.
Jei įtariate apsinuodijimą krauju, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą!
Pneumokokai nėra vienintelė galima minėtų ligų priežastis. Tik ieškant pneumokokų paciento mėginiuose (pvz., kraujo mėginyje, tepinėlyje) galima nustatyti, ar jie tikrai yra priežastis.
Pneumokokinė infekcija: perdavimas
Pneumokokai perduodami lašelinės infekcijos būdu: užsikrėtusiems žmonėms kalbant, čiaudint ar kosint, į orą patenka mažyčiai išskyrų, kuriose yra mikrobų, lašeliai.
Jie arba nukrenta tiesiai ant kito žmogaus gleivinės (pvz., kai kosite), arba kiti žmonės įkvepia infekcinius lašelius. Taip perduodami pneumokokai.
Suaugusiųjų pneumokokinė infekcija dažnai pasireiškia kontaktuojant su mažais vaikais. Šiems vaikams pneumokokai dažniau nusėda gerklėje, nesukeldami simptomų.
Todėl kiekvienas, kuris prižiūri mažus vaikus, gali lengvai jais užsikrėsti. Tai gali būti ypač pavojinga žmonėms, kurių imunitetas nusilpęs arba pagyvenusiems žmonėms (pvz., seneliams), nes jiems padidėja invazinių pneumokokinių infekcijų rizika.
Jei pneumokokinė infekcija gydoma antibiotikais, po 24 valandų sergantieji paprastai nebeužkrečiami.
Pneumokokinė infekcija: gydymas
Antibiotikai nuo pneumokokų
Jei būklė nepagerėja arba pneumokokinė infekcija yra sunki, pirmenybė teikiama antibiotikams. Pneumokokai į šiuos vaistus reaguoja labai jautriai. Pneumokokų gydymas antibiotikais gali sutrumpinti ligos trukmę ir užkirsti kelią sunkiems kursams.
Nuo pneumokokų gydytojai dažniausiai naudoja plataus spektro antibiotiką iš beta laktaminių antibiotikų grupės (pvz., cefalosporinus, penicilinus). Koks tiksliai antibiotikas vartojamas nuo pneumokokų, priklauso nuo įvairių veiksnių.
Greitas invazinių ligų gydymas
Invazinę pneumokokinę ligą turi greitai gydyti gydytojai. Gydymas antibiotikais turėtų būti pradėtas kuo greičiau – idealiu atveju per valandą nuo diagnozės nustatymo, ypač esant bakteriniam meningitui ir sepsiui. Tai geriausias būdas išvengti sunkios ir kartais mirtinos eigos.
Pneumokokinė infekcija: prevencija
Įprastos higienos priemonės, pavyzdžiui, reguliarus rankų plovimas, padeda apsisaugoti nuo užsikrėtimo pneumokoku.
Vakcinacija nuo pneumokokų
Vienas iš svarbiausių ginklų nuo pneumokokų yra skiepai. Imuninė sistema reaguoja į vakciną, suleidžiamą kaip injekciją, gamindama specifinius antikūnus. Vėlesnio kontakto su „tikrais“ pneumokokais atveju šie antikūnai nedelsdami imasi veiksmų prieš įsibrovėjus.
Pasiskiepijusieji apsisaugo ne tik nuo (rimtos) pneumokokinės infekcijos, bet ir visus, kurie dėl įvairių priežasčių negali pasiskiepyti nuo pneumokokų. Specialistai rekomenduoja skiepyti nuo pneumokokų kūdikius nuo dviejų mėnesių amžiaus.
Kas dar turėtų būti paskiepytas nuo pneumokokų, galite sužinoti straipsnyje apie skiepijimą nuo pneumokokų.
