Pneumokokas: tyrimas

Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:

• Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno temperatūrą, kūno svorį, kūno aukštį; toliau:
  • Apžiūra (peržiūra).
    • Oda, gleivinės ir skleros (balta akies dalis).
  • Auskultacija (klausymas) širdis.
  • Plaučių tyrimas
    • Plaučių auskultacija (klausymas) [dėl priežasčių: Bronchinė astma ?; Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)?]
    • Bronchofonija (aukšto dažnio garsų perdavimo tikrinimas; paciento prašoma keletą kartų tarti žodį „66“ smailiu balsu, o gydytojas klausosi plaučių) [padidėjęs garso perdavimas dėl plaučių infiltracijos / plaučių audinys (pvz., plaučių uždegimas) (diferencinė diagnostika) pasekmė yra ta, kad skaičius „66“ geriau suprantamas sergančioje, o ne sveikoje; sumažėjus garso laidumui (susilpnėjęs arba jo nėra: pvz., in pleuros efuzija (diferencinė diagnostika), emfizema (galimos pasekmės)). Rezultatas yra tas, kad ligos „plaučių srityje“ skaičius „66“ beveik nėra girdimas, nes nėra aukšto dažnio garsų]
    • Plaučių mušimas (bakstelėjimas) [pvz., Esant emfizemai (galimos pasekmės)]
    • Balso fremitas (žemų dažnių perdavimo tikrinimas; paciento prašoma kelis kartus tarti žodį „99“ žemu balsu, o gydytojas uždeda rankas ant paciento. dėžė ar atgal) [padidėjęs garso laidumas dėl plaučių infiltracijos / tankinimo plaučių audinys (egeg in plaučių uždegimas) (diferencinė diagnostika) pasekmė yra ta, kad skaičius „99“ geriau suprantamas sergančioje, o ne sveikoje; sumažėjusio garso laidumo atveju (stipriai susilpnintas arba jo nėra: pleuros efuzija (diferencinė diagnozė), plaučių emfizema (galimos pasekmės)). Rezultatas yra tas, kad „99“ beveik nėra girdima, kai nėra sergančios plaučių dalies, nes žemo dažnio garsai stipriai susilpnėja]
  • Pilvo (pilvo) palpacija (palpacija) (jautrumas ?, bakstelėjęs skausmas?, Kosulio skausmas?, Gynybinė įtampa?, Išvaržos angos?, Inksto guolio bakstelėjimo skausmas?) [Pilvo skausmas (pilvo skausmas)?] [Diferencinė diagnostika: apendicitas (apendicitas)]
• ENT medicininė apžiūra - jei sinusitas (sinusitas) arba vidurinės ausies uždegimas (vidurinės ausies uždegimas) įtariamas.
• Neurologinis tyrimas - įtarus motorinę funkciją ir jautrumą meningitas (meningitas) arba smegenys abscesas (inkapsuliuota kolekcija pūliai srityje smegenys).

Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.

Klinikinis įvertinimas pagal prognozinį balą

CRB-65 ir CURB-65 prognozės balai pasirodė esą naudingi įvertinant prognozę.

CRB-65 už kiekvieną iš šių galimų simptomų skiriamas 1 taškas:

• Sumišimas.
• Kvėpavimo dažnis (kvėpavimas greitis)> 30 / min. [taip pat žr. apie kvėpavimo dažnį pagal pasekmes / prognostinius veiksnius].
• - kraujospūdis (kraujospūdis) žemesnis nei 90 mmHg sistolinis arba mažesnis nei 60 mmHg diastolinis, ir
• Amžius (amžius)> 65 metai

Iš to galima nustatyti mirtingumo įvertinimus.

Prognozės balas CRB-65 balas

Kitos pastabos

• Nepaisant aukščiau pateikto prognozinio balo rezultatų, pacientai, sergantys sunkia gretutine liga, turėtų būti hospitalizuojami plaučių uždegimas nes tikimasi pagrindinės ligos pablogėjimo.