Pneumotoraksas: priežastys

Patogenezė (ligos vystymasis)

Pirminis spontaniškas pneumotoraksas būdingas daugiausia viršūninis (iš lotynų kalbos: viršūnės „galiukas“: nurodant viršūnę) subpleuralinės gumbos (kraujavimai, pūslelės). Kitas plaučių audinys yra sveikas. Antrinis spontaniškas pneumotoraksas įvyksta daugiausia jau egzistuojančiuose sukibimuose. Moterims - speciali antrinės formos forma pneumotoraksas yra katameninis pneumotoraksas, kurį dažnai sukelia subpleural endometriozė (židinys endometriumas (gimda gleivinė) už fiziologinės vietos ribų. Įtampa pneumotoraksas atsiranda dėl nuolat didėjančio slėgio pleuros erdvėje (vožtuvų mechanizmu). Tai lemia ribotą abipusio (sveiko) vystymąsi plaučių su greitai besivystančiu kvėpavimo nepakankamumu /kvėpavimas silpnumas (sunkus dusulys / dusulys ir cianozė/ cianozė) ir sumažėjo kraujas grįžti į širdis (hipotenzija ir kraujotakos nepakankamumas).

Etiologija (priežastys)

Biografinės priežastys

  • Genetinė našta
    • Genetinės ligos
      • Birt-Hogg-Dubé sindromas (BHDS) - genetinis sutrikimas su autosominiu dominuojančiu paveldėjimu; gemalo mutacijos FLCN genas buvo nustatyta BHDS turinčiose šeimose; klinikinė forma: Odos pažeidimai, inkstų navikai ir plaučių cistos, galbūt susijusios su pneumotoraksu (plaučių žlugimas dėl oro pleuros erdvėje (tarpas tarp šonkauliai ir plaučių šaukė kur yra fiziologinis neigiamas slėgis)).
      • Cistinė fibrozė (ZF) - genetinė liga su autosominiu recesyviniu paveldėjimu, kuriai būdinga išskyrų gamyba įvairiuose organuose, kuriuos reikia prisijaukinti.

Elgesio priežastys

  • rūkymas - padidina pirminio spontaninio pneumotorakso riziką.

Su ligomis susijusios priežastys

Kvėpavimo sistema (J00-J99)

Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).

  • Tuberkuliozė

Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48)

  • Histiocitozė / Langerhanso ląstelių histiocitozė (santrumpa: LCH; anksčiau: histiocitozė X; Anglų histiocitozė X, langerhanso ląstelių histiocitozė) - sisteminė liga, kai Langerhanso ląstelės dauginasi įvairiuose audiniuose (skeletas 80% atvejų; oda 35%, hipofizio liauka (hipofizės) 25%, plaučių ir kepenys 15-20%); retais atvejais taip pat gali pasireikšti neurodegeneraciniai požymiai; 5-50% atvejų, diabetas insipidus (su hormonų trūkumu susijęs sutrikimas vandenilis metabolizmas, dėl kurio išsiskiria ypač didelis šlapimo kiekis), kai hipofizio liauka yra paveikta; liga pasireiškia išplitusi („paskirstyta visam kūnui ar tam tikriems kūno regionams“) dažnai vaikams nuo 1 iki 15 metų, rečiau suaugusiesiems, čia daugiausia izoliuotai plaučių (plaučių); paplitimas (ligos dažnis) apytiksliai 1–2 tūkstančiui gyventojų
  • Limfangioleiomiomatozė (LAM) - labai reta plaučių liga, kuris paprastai yra progresuojantis (progresuojantis), sukelia lėtinę hipoksiją (deguonis trūkumas) ir galiausiai kelia grėsmę gyvybei; kenčia beveik vien moterys.
  • Plaučių navikai, nepatikslinti.

Simptomai ir nenormalūs klinikiniai ir laboratoriniai radiniai, neklasifikuojami kitur (R00-R99)

  • kosulys, sunkus ar spaudžiantis → savaiminis pneumotoraksas.

Urogenitalinė sistema (inkstai, šlapimo takai - lytiniai organai) (N00-N99).

Traumos, apsinuodijimai ir kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98).

  • Dėl trauminių krūtinės ląstos sužalojimų (krūtinės sužalojimų) atsiranda trauminis pneumotoraksas:
    • Šonkaulių lūžiai (dažniausiai).
    • Skverbiasi durtinės žaizdos
    • Buka krūtinės trauma

Kitos priežastys - šie medicininiai veiksmai gali sukelti jatrogeninį pneumotoraksą:

  • Barotrauma („slėgio pažeidimas“) dėl dirbtinio vėdinimas.
  • Paravertebraliniai nervų blokai - nervų blokai, atliekami šalia stuburo.
  • Punkcija subklavijos venas - subklavinės venos punkcija.
  • Transbronchialinis biopsija - mėginių paėmimas per bronchus.
  • Transtorakalinis smulkių adatų išsiurbimas - mėginių surinkimas per dėžė.