Poūmis skydliaukės uždegimas (de Quervain)
Šios skydliaukės uždegimas, taip pat žinomas kaip Quervain's tiroiditas arba tiroiditas de Quervainas po šveicaro Fritz de Quervain (1868-1941), taip pat yra uždegiminė skydliaukės audinių liga, nors ji rodo šiek tiek lėtesnę ligos progresą (poūmį) ir kitokius simptomus nei ūminis tiroiditas. Ligos kilmė dar nėra išsamiai išaiškinta. Poūmis tiroiditas prasideda vietiniu, sunkiu skausmas viduje Skydliaukė, kuris gali spinduliuoti link vadovas ir ausies link dėžė ligai progresuojant.
Paprastai atsiranda lydimas bendras ligos ir silpnumo jausmas, kuris stiprėja, kai ligos sunkumas didėja. Kiti galimi simptomai yra galvos skausmas, karščiavimas, Raumuo skausmas ir klinikiniai požymiai hipertireozė (neramumas, prakaitavimas, miego problemos, drebulys, svorio kritimas). Poūmio skydliaukės uždegimo mechanizmas dar nėra gerai suprastas.
Tačiau jis dažnai būna susijęs su virusinėmis infekcijomis, pvz., Po viruso sukeltos plaučių uždegimas, kiaulytės ar pan., todėl vadinamas parainfektiniu. Poūmio terapija tiroiditas yra vien simptominis ir priklauso nuo simptomų sunkumo. Lengvesnėmis formomis liga gydoma vadinamaisiais nesteroidiniais vaistais nuo reumato (priešuždegiminiais vaistais), pvz. ibuprofenas. Gydomos sunkesnės ligos formos gliukokortikoidai (prednizonas, kortizono) kovojant su sisteminiu uždegimu.
Čia didelė vienkartinė dozė gliukokortikoidai yra naudojamas, kuris kas 20-1 savaites sumažinamas 2%, kol jis visiškai pašalinamas. Čia taip pat ligos metu gali išsivystyti pernelyg aktyvios skydliaukės liaukos, kuri vėl gydoma beta receptorių blokatoriais. Poūmis tiroiditas taip pat paprastai diagnozuojamas atsižvelgiant į paciento išvaizdą ir simptomus, pavyzdžiui, bendrą ligos jausmą, vis silpnesnį kartu su skausmas sklindantis iš Skydliaukė į vadovas ir dėžė.
Norėdami patvirtinti diagnozę, a kraujas vėl užsakomas tyrimas, kuris parodo padidėjusį kraujo nusėdimo greitį ir padidėjusį C reaktyvų baltymą. Palyginti su autoimunine skydliaukės liga, nėra endogeninių antikūnai prieš skydliaukės ląsteles. Daugeliu atvejų atliekama papildoma skydliaukės sonografija, kuri yra dėmėta ir nehomogeninė.
Jei diagnozė vis dar neaiški, smulki adata punkcija gali būti naudojamas, o tai rodo tipiškus ilgalaikiuskaklas milžiniškos ląstelės, specializuotos kūno ląstelės, esančios mikroskopu. Poūminio tiroidito trukmė yra ilgesnė nei ūminio tiroidito atveju ir gali trukti nuo kelių mėnesių iki metų. Priklausomai nuo to, kiek audinio Skydliaukė buvo sunaikintas dėl uždegimo, laikinas Hipotirozė gali atsirasti, tačiau jis taip pat atsitraukia, nes sumažėja ligos sunkumas ir tik 2–5% atvejų ją reikia laikinai gydyti vaistais. Nepaisant užsitęsusio uždegimo pobūdžio, prognozė yra labai gera, o tiroiditas visiškai išgydomas.
Visi šios serijos straipsniai:
