Požiūrio anomalija yra gimimo komplikacija, kai negimęs vaikas leidžiasi į motinos dubenį tokiu būdu, kuris nėra palankus gimdymui, ir užima padėtį, trukdančią gimti. Daugeliu atvejų gimdymas visiškai sustingsta dėl padėties anomalijos. Norėdami pristatyti kūdikį, priemonės z Cezario pjūvis arba operacinis makšties pristatymas.
Kas yra požiūrio anomalija?
Skirtingos komplikacijos gimdymo metu vis dar pasitaiko šiandien, kai paplitimas neturi būti nuvertintas, nepaisant medicinos pažangos. Kai kurie išoriniai veiksniai padidina tokių komplikacijų riziką, pavyzdžiui, būsimas motinos amžius. Kitas fiziologiškai normalios gimimo eigos sutrikimų rizikos veiksnys yra vadinamosios požiūrio anomalijos. Tai yra neteisingos pozicijos, kurias embrionas daro prielaidą, kai leidžiasi į motinos dubenį. Egzistuoja įvairių tipų požiūrio anomalijos. Be aukšto laipsnio padėties, dažniausiai pasitaikančios padėties anomalijos yra parietalinis sureguliavimas, žemas skersinis vadovas padėtis, užpakalinė pakaušio padėtis ir pečių distocija. Padėties anomalijas, tokias kaip skersinė ar įstriža padėtis, reikėtų skirti nuo požiūrio anomalijos. Pozicinė anomalija, skirtingai nuo padėties anomalijos, reiškia gimdyvės perstatymą vaisius prieš pat gimimą. Dėl šio padėties pakeitimo paprastai susidaro pozicionuojama padėtis, palanki gimimo procesui. Aukštas skersinis vadovas padėtis ir aukšta skersinė peties padėtis yra palankiausios gimimo padėtys.
Priežastys
Požiūrio anomalijos priežastis paprastai yra motinos dubens anomalija. Kai dubens kaulai yra neteisingai išdėstyti, negimęs vaikas, nepaisant pastangų, dažnai negali nusileisti į gimimą skatinančias pozicijas. Tačiau padėties anomalija nebūtinai turi būti fizinė priežastis. Kai kuriais atvejais psichologiniai veiksniai gali būti pagrindinė akivaizdžios požiūrio anomalijos ir su ja susijusios gimimo sąstingio priežastis. Tikro požiūrio anomalijų su fizinėmis priežastimis diferenciacija nuo akivaizdžių, bet neteisingų požiūrio anomalijų, turinčių grynai psichologinių priežasčių, yra svarbus tinkamo požiūrio į darbą metu kriterijus. Iš esmės akušerės ir ginekologai apie tikrąją požiūrio anomaliją kalba tik tada, kai būsimas vaikas motinos dubenyje nepasikeičia į padėtį, leidžiančią spontaniškai gimdyti.
Simptomai, skundai ir požymiai
Pagrindinis požiūrio anomalijos simptomas yra gimimo proceso sąstingis. Kol kūdikis nepersikels į palankią gimti padėtį, gimdymo procesas negali progresuoti. Gydytojas ir akušerės nustato, kokia padėties anomalija yra kiekvienu konkrečiu atveju gimdymo metu. Užpakalinė pakaušio padėtis yra viena iš dažniausių padėties anomalijų. Šiuo atveju negimusio vaiko veidas nėra nukreiptas į būsimos motinos nugarą, bet, panašiai kaip žvaigždžių žvilgsnis, nukreiptas į pilvą. Vaiko vadovas pirmiausia turi slysti per motinos dubenį, kurio skersmuo didžiausias. Gimimas areštuojamas ne kiekvienu padėties anomalijos atveju. Parietalinėje aplinkoje negimę vaikai santykinai dažnai palieka motinos dubenį savaime. Be to, gimimo areštas kita kryptimi nebūtinai rodo prisitaikymo anomaliją.
Diagnozė
Motinos dubens anomalija dažnai nustatoma prieš gimstant vaikui. Norėdami diagnozuoti tokią anomaliją, dubens vaizdas yra pasirinktas būdas. Jei žinoma, kad dubens anomalija egzistuoja iki gimimo, akivaizdi didesnė korekcijos anomalijos rizika gimdymo metu. Tokiu atveju akušerės ir gydytojai ypač kruopščiai stebės kūdikio padėtį ir atidžiai patikrins, ar negimęs vaikas pereina į palankią gimti padėtį. Daugeliu atvejų jau įvykusią padėties anomaliją per kelias sekundes galima diagnozuoti apčiuopiant ir ultragarsas. Atsižvelgiant į padėties anomalijos tipą, planuojama tolesnė procedūra.
Komplikacijos
Dėl padėties anomalijos įprastas kūdikio gimdymas neįmanomas. Kūdikiui pašalinti iš motinos pilvo turi būti naudojamas alternatyvus metodas, paprastai naudojant vadinamąjį a Cezario pjūvis. Nustatomą anomaliją galima palyginti gerai diagnozuoti, todėl per patį gimdymą ypatingų komplikacijų nėra. Diagnozė nustatoma naudojant ultragarsas ir nėra susijęs su skausmas. Atsižvelgiant į vaiko padėtį ir vietą, tada nusprendžiama, kokia bus tolesnė gimdymo eiga. Kai kuriais atvejais įvyksta ir savaiminis gimdymas, kurio vis dėlto negalima numatyti. Galima skausmas padaryta motinai, gydoma skausmo malšintuvai. Jei vaiko padėtis nesikeičia, chirurginis gimdymas Cezario pjūvis atliekamas. Daugeliu atvejų pristatymas vyksta be sunkumų ir komplikacijų. Padėties anomalija neturi įtakos vaiko fizinėms funkcijoms, dėl to nesumažėja gyvenimo trukmė. Daugeliu atvejų po gimdymo motinai lieka randas ant pilvo.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Pagal dabartinę stačiatikių medicinos nuomonę gimdančios moterys visada turėtų glaudžiai bendradarbiauti su gydytojų, slaugytojų ir akušerių komanda. Patartina pasinaudoti visais siūlomais prenataliniais patikrinimais ir visada turėti pažeidimų bei sutrikimų, kuriuos išaiškina gydytojas. Atsargumo priemonės turėtų būti pasirengta ir planuota laiku likus kelioms savaitėms iki gimdymo. Jei būsimoji motina neaiškiai jaučia, kad, nepaisant visų tyrimų ir priemonių, kažkas negerai, ji turėtų tai išspręsti. Jei atsiranda pažeidimų arba atsiranda savaiminiai fizinių pokyčiai būklė, reikia informuoti gydytoją. Jei gimdymas prasideda neplanuotai ir per anksti, reikia nedelsiant susisiekti su gydytoju ir akušere. Priklausomai nuo intensyvumo skausmas arba tarpai tarp susitraukimai, apsvarstykite, ar reikia kviesti greitąją pagalbą. Jei diskomfortas padidėja neįprastai, reikia informuoti skubios pagalbos gydytoją. Jei darbas jau prasidėjo, bet vėliau stagnuoja, yra pagrindo nerimauti. Kadangi gimdant gali kilti pavojus tiek motinos, tiek vaiko gyvybei, reikia pasitarti su gydytoju, kokių veiksmų reikia imtis, jei vaikas savarankiškai nepasisuka į teisingą gimimo padėtį. Besilaukianti moteris turėtų susilaikyti nuo gimdymo namuose, jei būtų įslaptinta didelės rizikos nėštumas ir laiku kreiptis į gydytojus.
Gydymas ir terapija
Kai kuriais atvejais nustatomos anomalijos, laukiama šiek tiek laiko, nes nepaisant anomalijos vis dar įmanoma įsivaizduoti spontanišką gimdymą. Tai ypač pasakytina apie priekinę parietinę aplinką. Esant kitoms anomalijoms, motina pirmiausia skatinama pakeisti savo poziciją. Pavyzdžiui, esant giliai skersai vaiko galvos padėčiai, pasikeitus motinos padėčiai, gali atsirasti savaiminis gimdymas. Jei reikia ir to pageidaujama, būsimoji motina gydoma konservatyviai skausmo malšintuvai. Be to, reiškia poilsis kai kuriais atvejais gali palaikyti spontanišką gimdymą. Jei nei padėties pasikeitimas, nei poilsis leisti spontaniškai gimdyti, vaikas turi būti pristatytas chirurginiu būdu. Jei ši procedūra atrodo pagrįsta, pirmenybė teikiama siurbimo puodeliui, o ne cezario pjūviui. Tas pats pasakytina ir apie žnyples, kurias akušeriai ar gydytojas gali naudoti būsimam vaikui palankioje padėtyje. Makšties operacinis pristatymas taip pat yra įmanomas po padėties anomalijos. Gimdymas cezario pjūviu atliekamas absoliučiu atveju ir paprastai įvyksta tik tada, kai nepavyksta visų kitų priemonių. Stebėsena vaisiaus gyvybinių požymių yra svarbus gydant padėties anomalijas. Tik tiksliai stebėsena ar akušeriai ir ginekologai galės nustatyti tinkamą invazinės gimdymo procedūros laiką.
Perspektyva ir prognozė
Požiūrio anomalija yra a būklė gimdymo metu, o ne liga, pagrįsta genetiniu defektu ar patogenu. Anomalija gali atsirasti tik gimdymo metu ir dėl to gimdymas nutrūksta. Šiais atvejais būtina naudoti alternatyvų gimimo procesą. Todėl nustatymo anomalija yra a būklė tai turi įtakos tik vienai būsimai motinai ir reikalauja veiksmų, kad būtų užtikrintas tiek motinos, tiek vaiko išgyvenimas. Anksti pastebėjus netinkamą motinos vaisius gimdoje prasideda nėščiosios dubens susitraukimas arba pradinės komplikacijos gimdymo metu, pradedamas gimdymas cezario pjūviu. Tai yra įprasta chirurginė procedūra, kuri daugeliu atvejų vyksta be papildomų komplikacijų. Diagnozė nustatoma iki numatomos gimimo datos iki ultragarsas ekspertizė. Su gera žaizdų priežiūros taip pat pakankamas moters poilsis, sveikimas įvyksta per trumpą laiką po cezario pjūvio operacijos. Be medicininės priežiūros ir įsikišimo bus rimtų komplikacijų tiek motinai, tiek vaikui. Nepakankamas tiekimas deguonis į vaisius yra rezultatas, nes natūralus gimdymas neįmanomas dėl motinos ir vaiko sąlygų. Tai užgimusiam vaikui gresia mirtimi. Besilaukiančiai motinai taip pat gresia mirtinas pavojus.
Prevencija
Dubens anomalijos yra dažniausia anomalijų nustatymo priežastis. Dubens anomalija gali būti įgimta, todėl jos negalima išvengti. Tačiau egzistuoja ir įgytos dubens anomalijos, pavyzdžiui, tokios, kurios gali atsirasti dėl netinkamos laikysenos. Siekiant tokiu būdu užkirsti kelią įgytoms dubens anomalijoms, patartina apsilankyti a laikysenos mokykla. Užkirsti kelią dubens netinkamoms padėtims, taip pat sumažėja posturalinių anomalijų rizika gimus vaikui. Tačiau negalima saugiai atmesti požiūrio anomalijos, net jei būsimoje motinoje nėra dubens anomalijos.
Sekti
Įterpimo anomalijos atveju Nr priemonės tolesnės priežiūros paprastai yra įmanoma arba būtina. Šią komplikaciją visada turi nedelsdamas gydyti gydytojas, kitaip blogiausiu atveju gali ištikti ir vaiko, ir motinos mirtis. Kuo anksčiau nustatoma nustatymo anomalija, tuo geriau yra tolesnė šio skundo eiga. Ne visada įmanoma išgydyti. Pats antrinis gydymas daugiausia orientuotas į žaizdos gydymą po motinos cezario pjūvio. Bet kokiu atveju mama po šios procedūros turėtų pailsėti ir nusiraminti. Bet kokiu atveju reikia laikytis lovos režimo, taip pat reikėtų kiek įmanoma vengti įtemptos ir fizinės veiklos. Daugeliu atvejų būtina ir pačios motinos šeimos bei tėvų parama. Mylinti ir intensyvi motinos ir vaiko priežiūra visada teigiamai veikia tolesnę požiūrio anomalijos eigą. Paprastai šios ligos atveju tolesnių priežiūros priemonių nereikia. Tačiau užgijus žaizdai gali būti naudingi reguliarūs tyrimai. Sėkmingai išgydžius požiūrio anomaliją, gyvenimo trukmė nesumažėja.
Ką galite padaryti patys
Gimdanti motina turėtų gauti savalaikę ir išsamią informaciją apie galimas komplikacijas, taip pat įvairias gimdymo galimybes prieš gimdymą. Tinkamo metodo pasirinkimas priklauso nuo individualių aplinkybių ir visada turėtų būti atliekamas pasitarus su akušeriais. Kuo būsimoji motina yra geriau informuota apie gimdymo procesą, tuo labiau ji gali būti pasirengusi reaguoti į neplanuotus įvykius, kurie gali atsirasti vykstant gimdymui. Kvėpavimas technika turėtų būti pakankamai praktikuojama ir sukuriamos sąlygos netrikdomam gimimo procesui. Tai naudinga kalbėti patyrusiems žmonėms ir anksti užduoti visus klausimus, kurie jiems kyla. Vykstant gimdymo procesui, svarbu glaudžiai bendradarbiauti su akušerio komanda ir vykdyti jų nurodymus. Būsimoji mama neturėtų panikuoti ir duoti atsiliepimų apie bet kokius kūno pokyčius. Nepaisant skausmo ir galimų pažeidimų, motina padeda sau ir būsimam vaikui, jei ji lieka rami. Nukentėjusio asmens psichika turėtų būti stabili keletą mėnesių prieš gimdymą, kad atsirastų kuo mažiau komplikacijų. Jei kyla kokių nors abejonių, naudinga laiku kreiptis pagalbos ir pagalbos. Tai palengvina motinos ir vaiko stresą ir įtampą gimdymo metu.
