Daugeliui moterų gimdymas yra susijęs su didelėmis fizinėmis pastangomis ir protine patirtimi. Moters, nes ji dabar yra mama, laukia visiškai nauja situacija su visais reikalavimais, kuriuos kelia kūdikis. Daugelis vaikų lovoje moterų į tai reaguoja su liūdna nuotaika. Paprastai tai praeina po kelių dienų, tačiau gali išsivystyti po gimdymo psichozė retais atvejais.
Kas yra pogimdyvinė psichozė?
Apie tris procentus pagimdžiusių moterų veikia po gimdymo psichozė. Taip yra, pavyzdžiui, dėl hormoninių pokyčių, kurie atsiranda po gimdymo. Trauminiai gimdymo išgyvenimai, staigus motinystės vaidmuo ir didelis miego trūkumas taip pat skatina sutrikimą. Po gimdymo psichozė yra sunkiausia psichinių krizių forma, atsirandanti po nėštumas. Tokiu atveju gali prarasti nuorodą į tikrovę. Nukentėjusioms moterims reikia skubios pagalbos. Pogimdyvinė psichozė yra suskirstyta į tris formas, kurios pasireiškia atskirai, bet vienodai kaip mišrios formos:
- Manija
Manija yra pogimdyvinės psichozės forma. Tai pasireiškia motoriniu neramumu, staigiu stipriu veržlumo padidėjimu, trumpa euforija, didybės kliedesiais, sumišimu, sumažėjusiu miego poreikiu, prastu sprendimu. Taip pat gali atsirasti sutrikimas, kuris gali būti pavojingas vaikui.
- depresija
Kita forma yra Depresija, kuris pasireiškia apatija, nesidomėjimu ir nerimu. Taip pat gali pasireikšti kaltės ir beviltiškumo jausmas.
- Šizofrenija
Šizofrenija taip pat yra pogimdyvinės psichozės forma. Tai pasireiškia stipriais nuotaikos, suvokimo ir mąstymo sutrikimais. Motinos kenčia haliucinacijos. Jie tiki, kad girdi keistus balsus ir mato dalykus, kurių nėra.
Priežastys
Kodėl atsiranda po gimdymo psichozė, vis dar yra prieštaringas. Remiantis spėjimais, ypač hormoniniai pokyčiai gali būti sukėlėjas, pavyzdžiui, sumažėjimas koncentracija estrogeno ir progesterono motinos kraujyje. Tikriausiai taip pat vaidina socialiniai ir psichologiniai veiksniai, pavyzdžiui, požiūris į vaiką ir į partnerį. Jei yra psichikos ligos, labai padidėja rizika susirgti pogimdyvine psichoze. Šeimos istorija stresas taip pat yra sutrikimo rizikos veiksnys. Jei artimieji jau yra patyrę psichozės ar manijos-depresijos epizodų, motinai taip pat yra didesnė rizika susirgti pogimdyvine psichoze. Be to, kai kurių moterų patirtos traumos dėl gimdymo, a Cezario pjūvis, stresas, o socialiniai išgyvenimai gali padidinti sutrikimo riziką.
Simptomai, skundai ir požymiai
Pogimdyvinę psichozę gana sunku nustatyti, nes haliucinacijos, kliedesių ar nerealių baimių nukentėjęs asmuo paprastai nemato. Be to, sergantieji dažnai tai nutyli. Tai daroma iš baimės, kad bus manoma, kad jie yra išprotėję. Be to, simptomai dažnai keičiasi labai greitai, nes nukentėjęs asmuo gali atrodyti visiškai sveikas tarp kitų ir psichiškai dekompensuoti kitą akimirką. Visų pirma, psichozinius simptomus yra ypač sunku atpažinti ir klasifikuoti kaip tokius. Tai pasakytina ir apie nukentėjusį asmenį, ir apie šeimą, ypač kai psichozė pasireiškia pirmą kartą. Pogimdyvinės psichozės metu koncentracija sutrikimai, atmintis galima pastebėti sutrikimų, minčių pertraukas ar lenktynes, taip pat susikaupusį mąstymą, kuris dažnai pastebimas kalbant. Be to, gali būti sumažėjęs ar padidėjęs potraukis, o nukentėjusių asmenų socialinis pasitraukimas nėra retas atvejis. Be to, juos kamuoja neramumas ar judesio tvirtumas, taip pat sujaudinimo būsenos. Nuotaika gali būti euforija, irzli agresijai, depresyvi ar labai nerimastinga, beviltiška ir beviltiška. Nuotaika labai keičiasi tarp skirtingų kraštutinių būsenų. Priverstinės mintys, impulsai ar veiksmai psichozės metu pasitaiko gana retai, o sunkumai užmigti ar miegoti per naktį kyla labai dažnai. Be to, akivaizdu, kad trūksta energijos, arba per daug. Kenčia daugelis nukentėjusių asmenų skausmas be organinių priežasčių ar fizinių pojūčių. Paprastai produktyvūs psichoziniai simptomai pasireiškia pogimdyvinėje psichozėje, pavyzdžiui, kliedesiai, haliucinacijosir įtakoti patirtį. Ryšium su psichozės simptomais dažnai kyla mintys apie savižudybę ir, blogiausiais atvejais, net suicidiniai veiksmai.
Ligos diagnozė ir eiga
Diagnostinė priemonės dėl vaisingos psichozės yra panašios į psichozės sutrikimų. Kadangi dažnai pirmiausia reikia atmesti, kad psichozė atsiranda ne dėl narkotikų vartojimo, a kraujas mėginys paprastai paimamas siekiant nustatyti, ar nėra vaistų likučių, bet taip pat uždegiminiai žymenys ir padidėjęs kepenys vertybes. Priešingu atveju gydytojas klausia nukentėjusios motinos apie skundus ir laikotarpį, nuo kurio jie egzistuoja, kad nustatytų pogimdyvinę psichozę pagal tipiškus simptomus.
Komplikacijos
Moterys, sergančios pogimdyvine psichoze, kartais gali tapti savižudiškos. Savižudybė gali prasidėti laipsniškai arba staiga. Psichologai išskiria latentinį ir ūmų savižudybę. Pavyzdžiui, paslėptos savižudybės atveju nukentėjęs asmuo galvoja apie mirtį arba jaučia neaiškų norą mirti. Kita vertus, ūmiam savižudybei būdingi ketinimai, planai ir aktyvūs veiksmai, įskaitant bandymą nusižudyti. Kai kurioms moterims, sergančioms kūdikio psichoze, kyla ne tik toks pavojus sau, bet ir kitoms. Pogimdyvinė psichozė gali vadovauti iki agresijos. Be to, gali būti, kad nukentėjusi moteris kenkia ar net nužudo savo vaiką. Taip pat galimi tyčiniai nužudymai, kurie įvyksta apgaule. Tai turi įtakos keturiems procentams. Sunkių komplikacijų atveju galimas savanoriškas gydymas ar net paguldymas į psichiatrijos ligoninę. Stacionaro buvimo metu, viena vertus, galima gydyti pogimdyminę psichozę, kita vertus, užtikrinti nukentėjusio asmens ir jos vaiko saugumą. Kai kuriose ligoninėse yra motinos ir vaiko kambariai, kad naujagimio nereikėtų atskirti nuo motinos tol, kol nėra pavojaus vaikui. Kitos komplikacijos, kurios taip pat gali pasireikšti pogimdyvinės psichozės metu, yra ne tokios sunkios, lyginant su savižudybe ir kūdikių nužudymu. Pavyzdžiui, papildomi depresijos simptomai, nuotaikos svyravimaiarba gali pasireikšti psichosomatiniai skundai.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Daugelis moterų iškart po gimdymo išgyvena daugybę emocinių būsenų. Daugeliu atvejų emocinės būsenos save reguliuoja per kelias pirmąsias savaites ar mėnesius po gimdymo. Iškart po gimdymo pagimdžiusios moters organizme vyksta stiprūs hormoniniai pokyčiai. Tai veda į nuotaikos svyravimai, liūdesio ar euforijos būsenos. Daugeliu atvejų motinos asmenybė laikinai labai pasikeičia. Paprastai per kelias dienas sveikatai būklė pagerėja, o gydytojo nereikia. Tačiau jei psichinės anomalijos išlieka arba labai padidėja, reikia kreiptis į gydytoją. Kliedesių, staigių elgesio pokyčių ar haliucinacijų atveju nukentėjusiam asmeniui reikia medicininės pagalbos. Jei būsimoji motina negali tinkamai prižiūrėti kūdikio, reikia kreiptis į gydytoją. Dėl tokių nusiskundimų kaip balso siekiai ir sumišimo būsenos reikia nedelsiant kviesti gydytoją. Reikėtų ištirti ir gydyti sunkų beviltiškumą, kaltę ir staigius potraukio pokyčius. Jei nukentėjęs asmuo patiria apatijos būseną, po kurios iškart prasideda intensyvi euforija, tai kelia nerimą. Diagnozė yra būtina, kad būtų galima kuo greičiau nustatyti gydymo planą. Stebėjimus reikėtų aptarti su gydytoju, kad būtų galima pradėti pagalbą.
Gydymas ir terapija
Priklausomai nuo būklė ir jo sunkumas, pogimdyminė psichozė dažniausiai gydoma tokiais vaistais kaip neuroleptikai ir antidepresantai. Dažnai tai daroma kartu su psichoterapija. Jei yra pogimdyvinė psichozė, rekomenduojama gydyti stacionare, nes psichozė motina paprastai nebegali rūpintis savo vaiku ir savimi viena. Be to, daugelyje psichozių yra savižudybės rizika. Motinos ir vaiko palata psichiatrijos ligoninėje yra naudinga, nes motina ir vaikas nėra atskirti. Tai taip pat suteikia motinai saugumo jausmą bendraujant su vaiku, kuris dažnai prarandamas dėl ūmios ligos. Jei pogimdyvinė psichozė pasireiškia pirmą kartą ir yra atpažįstama bei gydoma anksti, yra didelė tikimybė, kad ji visiškai nurims. Tačiau tolesnių epizodų rizika išlieka padidinta visą gyvenimą.
Prevencija
Manoma, kad stresas metu nėštumas gali būti iš dalies atsakinga už psichozę po gimdymo. Todėl svarbu atkreipti dėmesį subalansuoti ir psichinę pusiausvyrą.
Pogimdyvinė priežiūra
Skirtingai nuo vadinamojo „kūdikių bliuzas, “Po gimdymo psichozė gali sukelti sunkių pasekmių, todėl būtina ją gydyti. Paprastai gydymas atliekamas kaip stacionaras, o kai kuriais atvejais motina šiuo tikslu yra visiškai arba visiškai atskirta nuo naujagimio. Tai gali būti naudinga, kad mama pirmiausia galėtų ją susigrąžinti stiprumas ir įveikti psichozę be trukdžių. Tačiau jos ir vaiko santykiai labai nukenčia. Todėl atliekant vėlesnę priežiūrą svarbu atkurti santykius su vaiku. Tai turi būti daroma švelniai ir labai lėtai, kad neapkrautumėte motinos. Ji dažnai jaučiasi kalta, nes mano, kad pradžioje nepakankamai rūpinosi vaiku. Ji gali jausti, kad praleido savo galimybę. Norint juos įveikti, svarbu pripažinti ir išreikšti šiuos jausmus. Todėl motina turėtų turėti patikimą kontaktinį asmenį, kuris nesmerktų jos dėl savo jausmų. Santykiai su vaiku gali būti užmegzti kuriant žindymo santykius, tačiau tai taip pat gali būti pernelyg įtemptas motinai, ypač jei kyla problemų maitinant krūtimi. Tada pakanka, jei santykiai kuriami per kitą fizinį artumą, nesvarbu, ar tai būtų maudymasis kartu, kūdikio masažas ar dalijimasis su kitais mažylių grupės tėvais.
Štai ką galite padaryti patys
Daugeliu atvejų pogimdyvinė psichozė savaime atslūgsta. Esant sunkiai psichozei su depresinėmis nuotaikomis ir kliedesiais, reikia kreiptis į gydytoją. Profesionalių terapeutų pagalbos dažnai reikia ne tik pacientams, bet ir artimiesiems. Svarbiausia savipagalbos priemonė yra išlikti aktyviam ir sutikti su medikų patarimais. Taip pat gali būti labai svarbus kontaktas su kitais ligoniais. Individualias problemas galima lengvai aptarti savipagalbos grupėje, o pacientai dažnai gauna vertingų patarimų, kaip patys susitvarkyti su pogimdyvine psichoze, kalbėdami su kitais ligoniais. Pogimdyvinės psichozės priežastys taip pat turi būti ištirtos kartu su gydytoju. Kartais simptomai atsiranda tiesiog dėl hormonų disbalanso, o kitais atvejais - rimtų sveikatai problemos ar gilūs emociniai sutrikimai yra atsakingi už simptomus. Bet kuriuo atveju prieš galint veiksmingai gydyti pogimdyvinę psichozę, reikia nustatyti veiksnius. Kenčiantys turėtų kalbėti pas savo ginekologą ir pasinaudoti psichoterapine pagalba. Daugeliu atvejų, terapija reikalingas gerokai po ūmios ligos fazės. Dėl didelės pasikartojimo rizikos motina turi būti glaudžiai lydima po naujo gimimo.
