Po gimdymo tiroiditas yra daugiafazis skydliaukės uždegimas kad gali atsirasti iškart po to nėštumas ir dabar laikoma specialia autoimuninės Hašimoto forma tiroiditas. Pirmoje ligos fazėje kenčia nukentėję asmenys hipertireozė po Hipotirozė. Normalizacija paprastai vyksta be gydymo.
Kas yra po gimdymo tiroiditas?
Šios Skydliaukė yra viena iš aktualiausių hormoninių liaukų žmogaus organizme. Liauka gamina skydliaukę hormonai trijodtironinas T3 ir tiroksinas T4, kurie veikia beveik visas kūno ląsteles ir stimuliuoja gyvybiškai svarbius energijos apykaita kamerose. Skydliaukė savo veiklą reguliuoja pagumburio hormonas SSHišskiriantis hormonas ir papildomai funkciškai reguliuojamas hipofizės hormono TSH. Įvairios ligos gali paveikti Skydliaukė savo funkcija. Vienas jų yra tiroiditas or skydliaukės uždegimas. Skirtingoms ligoms, turinčioms skirtingų priežasčių, būdinga skydliaukės uždegimas. Pogimdyvinis arba po gimdymo tiroiditas yra vienas iš tokių būklė ir dažniausiai įvyksta netrukus po to nėštumas. Apie septynis procentus visų naujų motinų išsivysto tiroiditas po gimdymo. Liga yra uždegimas skydliaukės liauka, kuriai būdinga palyginti lengva eiga, susijusi su palankia prognoze.
Priežastys
Pogimdyvinio tiroidito priežastys nėra galutinai nustatytos. Tačiau dabar mokslininkai įtaria autoimuninę ligą, slypinčią šiame reiškinyje. Pavyzdžiui, daugelis mokslininkų šiuo metu tiki būklė būti specialia lėtinio limfocitinio tiroidito forma pagal Hašimoto tiroidito. Šiek tiek rizikos veiksniai gali paskatinti po gimdymo atsirasti tiroiditą po nėštumas. Pavyzdžiui, I tipo moterys diabetas cukriniu diabetu tiroiditas išsivysto iki 25 procentų visų atvejų. Skydliaukę turintys pacientai antikūnai taip pat padidėja rizika susirgti šia liga. Pranešama apie autoimunines skydliaukės ligas ir ypač po gimdymo esantį tiroiditą. Todėl moterims, kurių šeimoje yra atitinkamų atvejų, taip pat kyla didesnė rizika. Ar yra
Pogimdyminis tiroiditas atsirado po ankstesnio nėštumo, nukentėjusieji iki 70 procentų gali vėl susirgti vėlesniais nėštumais.
Simptomai, skundai ir požymiai
Moterys, turinčios pogimdyminį tiroiditą, kenčia nuo įvairaus klinikinio pasireiškimo, kuris gali būti panašus į tylųjį tiroiditą. Klasikiniu atveju liga progresuoja trimis fazėmis. Iki vaiko gimimo praeina iki šešių mėnesių hipertireozė truko apie du mėnesius, o po to - nuo keturių iki aštuonių mėnesių Hipotirozė. Po pirmųjų dviejų fazių kol kas skydliaukės veikla normalizuojasi. Kitais atvejais uždegiminė liga pasireiškė išimtinai Hipotirozė or hipertireozė. Po vienerių metų beveik visiems pacientams vėl nebuvo simptomų. Tačiau negalima visiškai atmesti perėjimo prie nuolatinės hipotirozės. Ligos simptomai gali būti medžiagų apykaitos sutrikimai, hipertirozė, hipotirozė, nuotaikos svyravimai, sutrikęs temperatūros pojūtis ir panašūs skundai. Skausmas paprastai neatsiranda sergant pogimdyviniu tiroiditu.
Ligos diagnozė ir eiga
Pogimdyvinio tiroidito diagnozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę medicinos istorija ir hormono būsena. Hormonų būklė gali būti naudojama hipertirozei ar hipotirozei nustatyti, atsižvelgiant į konkretų etapą. Siekiant įrodyti uždegiminį pagrindą, galima atlikti skydliaukės vaizdą, taip pat histologinius pažeisto skydliaukės audinio tyrimus. Iš esmės yra palankios prognozės paveiktoms moterims. Simptomai paprastai išnyksta per artimiausius kelis mėnesius. Tik retais atvejais atsiranda nuolatinis skydliaukės funkcijos sutrikimas.
Komplikacijos
Sergant pogimdyviniu tiroiditu, nukentėję asmenys kenčia uždegimas skydliaukės liauka. Daugeliu atvejų specialaus gydymo nereikia, kad simptomai visiškai išnyktų. Komplikacijos taip pat paprastai neatsiranda. Ligonius trumpą laiką vargina hipotirozė, vėliau - hipertirozė. To trukmė būklė paprastai negalima numatyti. Tačiau daugeliu atvejų skydliaukės hormonų gamyba normalizuojasi. Tačiau gali būti lengvas nutukimas ir sutrikus metabolizmui po gimdymo tiroidito metu. Nuotaikų kaita arba gali sutrikti temperatūros pojūtis ir turėti neigiamos įtakos nukentėjusio asmens gyvenimo kokybei. Dauguma pacientų neserga skausmas dėl pogimdyminio tiroidito. Tiesioginis gydymas daugeliu atvejų nėra būtinas. Tačiau ligą galima padėti vartojant hormonai ir kiti vaistai. Tuo atveju Depresija ar kiti psichologiniai skundai terapija būtina. Tačiau po gimdymo tiroiditas visada rodo teigiamą ligos eigą. Ligos vidutinė gyvenimo trukmė paprastai neturi įtakos.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Iškart po gimdymo moters organizme pasikeičia hormoninė sistema. Tai veda prie pokyčių, sveikatai problemų ir pažeidimų. Pogimdyvinio tiroidito atveju gydytojo paprastai nereikia, nes sutrikimai progresuodami patys reguliuojasi. Patartina laiku atlikti išsamų mokymą apie fizinius pokyčius po gimdymo. Tai galima padaryti praktiškai pateikiant atitinkamą informaciją internete arba naudojant specialią literatūrą apie gimdymą. Be to, naudingos išankstinės diskusijos su ginekologu ar akušere. Daugeliu atvejų gali pakakti konsultacijų su jau pagimdžiusiomis moterimis. Abipusio mainų metu paaiškinami atviri klausimai ir pašalinamos abejonės. Be to, tolesnio vystymosi perspektyva gali būti naudinga sprendžiant, ar nurodomas apsilankymas pas gydytoją. Jei yra nuolatinių neaiškumų ar baimių, rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Jei aplinkoje esantys žmonės negali išsiaiškinti esamų klausimų, patariama pasikonsultuoti su gydytoju. Jei rūpesčių, nerimo ar pažeidimų intensyvumas ar apimtis padidėja, rekomenduojama kreiptis pagalbos. Jei dėl nemalonių pojūčių kūdikiui būdinga pažeidimų, taip pat rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją.
Gydymas ir terapija
Daugeliu atvejų moterys, sergančios po gimdymo tiroiditu, daugiau nereikalauja terapija. Simptomai dažnai visiškai išnyksta po kelių dienų. Normali skydliaukės funkcija grįžta. Kadangi ligos priežastys dar nėra galutinai išaiškintos, priežastinis terapija vistiek nėra. Tačiau sunkiais atvejais simptominė terapija gali būti prasminga. Hipotirozės atveju ši simptominė terapija paprastai atitinka konservatyvų hormonų pakeitimą narkotikai z levotiroksinas. Hipertiroidizmo atveju simptominis gydymas paprastai apima tirostatinis narkotikai, Tai narkotikai slopinti skydliaukės gamybą hormonai. Sieraturintys tirostatinis narkotikų, tokių kaip propiltiouracilas or karbimazolas turi vienos savaitės veikimo laikotarpį ir turi būti derinamas su kitais vaistais, kad veiktų greičiau. Tačiau tirostatinis Anksčiau dažnai nustatyta, kad vaistai yra neveiksmingi sergant hipertireoze esant tiroiditui. Hormonai yra laikomi skydliaukėje ir gali išsiskirti nepaisant slopinto formavimosi. Dėl šios priežasties simptominis hipertiroidizmo gydymas dėl uždegimas pasirodo daug sunkiau nei simptominė hipotirozės terapija dėl uždegimo. Jei skydliaukės funkcijos sutrikimas sukelia nuotaikos svyravimai ar net slogios nuotaikos, psichoterapinė pagalba nukentėjusioms moterims yra įmanoma. Kadangi daug moterų vis tiek kenčia nuo nuotaikos krizių iškart po nėštumo, tai yra psichoterapija yra dar prasmingesnė.
Prevencija
Pogimdyminio tiroidito vargu ar galima išvengti iki šiol. Priežastys vis dar per mažai suprantamos prevencinei priemonės egzistuoti. Nors šeiminis ryšys leidžia įvertinti ligos išsivystymo tikimybę, ji nesuteikia jokių pradinių taškų prevencijai. Nukentėjusios moterys gali daugiau ar mažiau tiksliai įvertinti savo riziką po gimdymo tiroiditą ir taip psichologiškai pasiruošti galimam ligos atvejui, tačiau iki šiol jos negali aktyviai išvengti ligos.
Požiūris
Pogimdyvinio tiroidito priežiūra po gydymo paprastai būna reguliarus pristatymas šeimos gydytojui ar endokrinologui. Gydantis ginekologas taip pat gali būti optimalus kontaktinis taškas. Tolesnėje veikloje pagrindinis dalykas yra imtis kraujas mėginiai trumpais intervalais, siekiant nustatyti, ar tiroiditas užgijo. Jei išsivysto nuolatinė antrinė liga, gydymas visą gyvenimą skydliaukės vaistai gali prireikti. Kitas tolesnio gydymo taškas yra skydliaukės vaizdavimas. Pirmoji čia naudojama procedūra yra ultragarsas, ir tai dažnai galima padaryti tiesiogiai šeimos gydytojo kabinete. Čia galima nustatyti vėlyvus skydliaukės pokyčius, tokius kaip padidėjimas ar sumažėjimas ar mazgų susidarymas. Kai kuriais atvejais gali prireikti ir radiologo apžiūros. Tai ypač nurodoma, jei yra nepakankamo gijimo įrodymų, neaiškių išvadų ultragarsasarba po gimdymo kilęs tiroiditas ar antrinės ligos atsiradimas. Pacientas turėtų būti sąžiningas dalyvaudamas sutartuose tolesniuose tyrimuose, nes negydoma ar nepakankamai gydoma skydliaukės liga gali turėti reikšmingų padarinių visam organizmui ir medžiagų apykaitos procesams.
Štai ką galite padaryti patys
Artimieji giminaičiai turėtų būti informuoti apie pogimdyminio tiroidito eigą. Depresinės nuotaikos, vidinis neramumas, svorio pokyčiai ir plaukų slinkimas taip sutinkant supratimą paciento aplinkoje. Papildomas stresas vengiama kaltės jausmo. Pagalba rūpinantis kūdikiu taip pat palengvina paciento kasdienybę. Toliau būtinybė priemonės susidoroti su kasdienybe priklauso nuo simptomų. Jei yra eutirozė, nebėra priemonės yra būtini. Pernelyg didelį svorio padidėjimą esant hipotirozei galima sumažinti pritaikius valgymo įpročius prie sumažėjusio alkio jausmo. Poilsis ir pakankamas miegas leidžia pacientui susitvarkyti su kasdieniu gyvenimu, nepaisant sulėtėjusios medžiagų apykaitos. Raumenų įtempimui padeda masažai ir šilti kompresai. Dėl sausa oda, rekomenduojami drėkinamieji kremai ir pakankamas skysčių kiekis. Užkietėjimas simptomus neutralizuoja didelis skysčių kiekis, daug ląstelienos dieta kuris skatina išmatas, mankštą, pilvo masažus ir vengimą užkietėjusių maisto produktų. Jei yra hipertirozė, sportuokite, joga, Pilatesir poilsis pratimai tinka valdyti vidinę suirutę. Didinant kalorijų kiekį, kad atitiktų didesnį apetitą, išvengiama per didelio svorio kritimo dėl pagreitintos medžiagų apykaitos. Medicinos specialistų mokymas apie tolesnį gimdymą užtikrina, kad anksčiau skydliaukės lygis buvo nustatytas normaliose ribose dizainas dar kartą.
