Durchgangso sindromas
Pereinamasis sindromas yra ribotas paciento gebėjimas bendradarbiauti ir rizikuoti kelti sau pavojų dėl pooperacinio, nekontroliuojamo, motorinio neramumo, sumišimo ar kitų kintančių simptomų. Atsižvelgiant į riboto bendradarbiavimo mastą, kvėpavimo terapija gali tapti neveiksminga, o nevaldomas neramumas gali sukelti miego trūkumas, kuris gali sukelti fizinį išsekimą tik po maždaug 2 dienų. Tranzito sindromą lemiantys veiksniai yra, pavyzdžiui, piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais, stresas, miego trūkumas ir ilgas imobilizacijos laikotarpis operacijos metu.
Simptomai paprastai prasideda ūmiai ir progresuoja labai individualiai pagal jų sunkumą ir intensyvumą. Jie dažniausiai blogėja nakties metu ir gali sukelti dezorientaciją, paniškus pabėgimo bandymus ir priverstinį kateterių ir zondų pašalinimą. Terapija ir profilaktika susideda iš nuolatinio vaisto vartojimo klonidinas, kuris abu nuleidžia kraujas spaudimas ir padeda nuo neramumo ir nuolatinis stebėsena of kraujospūdis ir širdis norma.
Streso opa
Stresas opa yra ūmus viršutinio virškinamojo trakto pažeidimas. Priežastis yra pasibaigęs šokas fazė, kuri dažnai gali būti dienų praeityje. Lengvieji veiksniai yra didelė chirurgija, politrauma, nudegimai, septinės komplikacijos ar centrinės dalies sužalojimai nervų sistema.
Kliniškai, kruvinas skrandis turinys, galbūt su vėmimas of kraujas. Kartais organas perforuojamas ūmiai pilvo skausmas ir laisvas oras po diafragma. Terapija susideda iš skrandžio plovimo su 14 ° C šaltu vandeniu ir endoskopinio bandymo hemostazė.
Jei bandymas nepavyksta, kraujavimas turi būti sustabdytas chirurginiu būdu. Siekiant išvengti streso opa, geriamasis maistas skiriamas ankstyvoje stadijoje, ir a skrandis mėgintuvėlis taip pat įdedamas skrandžiui palengvinti ir kraujavimui kontroliuoti. Taip pat galima farmakologinė profilaktika naudojant protonų siurblio inhibitorius. Galite sužinoti daugiau apie opa ir įvairių formų mūsų puslapyje „Pepsinė opa“.
Karščiavimas po operacijos
Kadangi pooperacinis temperatūros padidėjimas yra dalis po agresijos vykstančio metabolizmo, nedidelis temperatūros padidėjimas žemiau 38.5 ° C iki 3 dienų po operacijos neramina. Iš pradžių gerokai pakilus temperatūrai, taip pat bet kokiam temperatūros padidėjimui po šių 3 dienų reikia kruopštaus paaiškinimo ir, jei reikia, gydymo, kaip karščiavimas gali būti aiškus infekcijos požymis. Priežastis gali būti žaizdos ar šlapimo takų infekcijos.
Abi turėtų būti tikrinamos reguliariai stebėsena žaizdos ir šlapimo, o jei diagnozė teigiama, reikia gydyti antibiotikais. Žaizdos infekcijos atveju ją reikia atidaryti ir išvalyti. Plaučių uždegimas taip pat veda karščiavimas ir turėtų būti skubiai išaiškinta ir gydoma.
Jei yra centrinių venų kateterių, jie dažnai yra infekcijų priežastis, kaip bakterijos gali būti nusodinta ant medžiagų. Šiuo atveju karščiavimas staiga staigiai pakyla, patekimo vieta parausta ir nėra jokių kitų simptomų. Iš pradžių kateterį reikia nedelsiant išimti ir ištirti bakterijos.
Naujas kateteris turėtų būti įvestas tik po 24 valandų. Kraujas apsinuodijimas yra sėja bakterijos iš infekcijos šaltinio į visą kraują. Kadangi išsiplėtęs sepsis gali būti mirtinas, priežastis reikia rasti ir skubiai gydyti.
