podagra or hiperurikemija yra gerai žinoma medžiagų apykaitos liga. Šiuo atveju yra padidėjimas ir koncentracija of šlapimo rūgštis viduje kraujas, kuris savo Auswrikung daugiausia sukelia sunkų sąnarį uždegimas ir sąnarių skausmas. Jis daugiausia skirstomas į ūminį podagra priepuolis ir lėtinė podagra.
Kas yra podagra?
podagra or hiperurikemija, kuris anksčiau taip pat buvo vadinamas speneliu, yra medžiagų apykaitos liga. Tipiška podagra yra pirmiausia kaupimasis šlapimo rūgštis viduje kraujas, iš kurių šlapimo rūgštis laikui bėgant susidaro kristalai. Tada jie deponuojami sąnarių, Sausgyslės ir bursae. Tai einant, tada būna sunkus skausmas srityje sąnarių (Bendras uždegimas), o tai sukelia daugiausia negrįžtamų sąnarių pažeidimų. Be to, podagra gali būti suskirstyta į dvi formas:
1. pirminė podagra: organizmas gamina daugiau šlapimo rūgšties, nei išskiria per inkstus ir pūslė. Antrinė podagra: šioje formoje šlapimo rūgšties gamyba ir jos kaupimasis organizme jau padarė ilgalaikę žalą. Pavyzdžiui, inkstas nesėkmė šiuo atveju gali būti atsakinga už ląstelių mirtį. Podagra dažnai pasireiškia žmonėms, turintiems aukštą gyvenimo lygį. Dažniausiai tai veikia vyresnius brandesnio amžiaus (nuo 40 iki 60 metų) vyrus.
Priežastys
Podagros priežastys dar nėra iki galo suprastos. Tačiau manoma, kad genetinės priežastys daugeliu atvejų sukelia podagra. Paveldimas polinkis šiuo atveju gali būti atsakingas už per didelio šlapimo rūgšties susidarymą. Genetinis defektas taip pat gali būti priežastis, kurios nepakanka karbamido išsiskiria. Tuo metu karbamido kristalai nusėda kraujas ir migruoti į sąnarių, Sausgyslės ir sąnarių bursa. Tai veda prie sąnario uždegimas, kuris gali būti labai skausmingas. Kitos priežastys gali būti medžiagų apykaitos sutrikimas, kai purinai, kurių daugiausia yra mėsoje ir subproduktuose, sukelia per daug karbamido. Žmonės, vartojantys daug mėsos ir alkoholis ypač gali išsivystyti podagra. Šiems ligoniams galimi ūminiai podagros priepuoliai.
Simptomai, skundai ir požymiai
Podagra iš pradžių dažnai pastebima tik viename sąnaryje. Pirmajame etape yra tik padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis, kuris dar nesukelia jokių aiškių simptomų. Pirmieji požymiai gali būti inkstas akmenys ar ūminis podagros priepuolis. Antrame etape sunkus skausmas atsiranda atskiruose sąnariuose. Daugeliu atvejų pažeidžiami pėdų ir pirštų sąnariai; maždaug aštuoniais procentais atvejų simptomai veikia abiejų kojų sąnarius. Paprastai pirmas podagros priepuolis įvyksta naktį ir gali trukti kelias dienas. Prie pažeisto sąnario dažnai pastebimi uždegimo požymiai. Tada sąnariai įgauna pastebimą paraudimą, yra jautrūs lietimui ir perkaito. oda per pažeistą sąnarį gali nulupti arba niežėjimas. Retkarčiais podagros priepuolis yra susijęs su kitais simptomais. Paprastai yra karščiavimas, galvos skausmas ar, pavyzdžiui, širdies plakimas. Kai kurie sergantieji taip pat patiria virškinimo trakto skundus. Nukentėjusieji taip pat jaučiasi silpni ir jų veikla yra ribota. Po kelių podagros priepuolių sumažėja ir sąnarių judrumas, susijęs su tolesniu skausmas ir patinimas. Tarp priepuolių nukentėjusieji neturi simptomų. Lėtinė podagra pasireiškia tuo, kad simptomai išlieka visam laikui ir progresuojant didėja.
Kursas
Podagros eiga gali būti be papildomų komplikacijų, jei ligą laiku atpažins gydytojas. Ypač šlapimo rūgšties kiekį reikia tirti diagnozės kontekste. Kita vertus, jei gydymas nėra atliekamas, podagra gali virsti lėtine podagra. Negydomos podagros eiga yra tokia: 1. ūminė podagros priepuolis, 2. tarpkritinė podagros fazė, 3. lėtinė podagra.
Komplikacijos
Tinkamai negydant podagros, nukentėjusiems asmenims gresia įvairios pasekmės. Tipiškos podagros komplikacijos yra sąnarių ir minkštųjų audinių mazgų deformacijos. Jei ūminis podagros priepuolis atsiranda, tai dažniausiai sukelia stiprų skausmą. Papildomai, karščiavimas gali atsirasti dėl uždegiminės reakcijos. Paprastai podagros priepuolis gyja be papildomo poveikio. Tačiau tolesnės atakos nėra retos. Jei nėra skiriamas profesionalus gydymas šlapimo rūgšties kiekio sumažėjimui organizme, podagros priepuoliai atsiranda vis trumpesniais intervalais. Tai padidina ilgalaikio sąnarių pažeidimo ir kaulai. Todėl pacientas nuolat kenčia nuo patinusių, skausmingų ir nejudančių sąnarių. Be to, paveiktas sąnarys atrodo paraudęs ir perkaitęs. Lėtinės podagros atveju įvairiose kūno vietose gali susidaryti kristalų nuosėdos, kurias galima pamatyti ant Rentgeno. Gydytojai šiuos indėlius vadina podagriniais tofiais. Tačiau jų pasitaiko tik retai. Kitas neigiamas podagros poveikis yra šlapimo rūgšties kiekio padidėjimas, kuris kartais sukelia inkstas vertės sumažėjimas. Tai apima inkstų akmenys, atsirandančių dėl šlapimo rūgšties nuosėdų. Jie savo ruožtu kelia skausmingų inkstų dieglių riziką. Jie taip pat skatina inkstų uždegimą ir šlapimo takų infekcijas. Kartais šlapimo rūgšties kiekis inkstuose padidėja iki tokio kraštutinumo, kad įvyksta ūmus organo nepakankamumas.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Žmonės, kurie turi neįprastai blyškius ar baltus oda turėtų pasitarti su gydytoju, kad būtų saugus. Jei yra sąnarių patinimas, skausmas kaulai taip pat ribotas judėjimas, reikalingas gydytojas. Prieš vartojant bet kokius vaistus nuo skausmo, visada būtina pasikonsultuoti su medicinos specialistu, kad būtų išvengta tolesnių ligų. Jei skausmas plinta arba patinimas padidėja, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei tolimesnėje ligos eigoje pažeidžiami keli sąnariai, apie pokyčius taip pat reikia pranešti gydytojui. Jei variklio apribojimai vadovauti reikalaujantis vienpusio kūno krūvio ar blogos laikysenos, reikalingas gydytojas. Jei yra paraudimas oda, padidėjusi kūno temperatūra ir karšti sąnariai, yra pagrindo nerimauti. Būtina apsilankyti pas gydytoją, kad būtų galima pradėti gydymą. Jei svaigulys, pykinimas or vėmimas pasikartoja, reikia kreiptis į gydytoją. Jei yra vidinis neramumas, dirglumas, taip pat padidėjęs patyrimas stresas, būtina konsultuotis su gydytoju. Jei kasdienių įsipareigojimų darbe ar privačiame gyvenime nebegalima vykdyti kaip įprasta, reikia kreiptis į gydytoją. Jei kyla psichologinių problemų, reikalingas ir gydytojas. Reikėtų ieškoti pagalbos dėl emocinių ar psichinių sutrikimų, taip pat dėl elgesio problemų.
Gydymas ir terapija
Podagros ligą būtinai turėtų ištirti ir gydyti gydytojas, kitaip gali prasidėti gyvybei pavojingos komplikacijos ar inkstų nepakankamumas. Podagros terapija daugiausia dėmesio skiriama šlapimo rūgšties kiekio kraujyje mažinimui. Be to, reikia palengvinti nemalonius lydinčius simptomus. Virš visko, sąnarių skausmas, podagros židinys yra galūnių patinimas ir skausmas terapija. Be to, medikamentinis gydymas turėtų užkirsti kelią lėtinei podagros ligai. Galima apsvarstyti šiuos vaistus: priešuždegiminiai priešreumatiniai narkotikai sergant sunkia podagra, Kortizolioturintys gliukokortikoidai as skausmo malšintuvai ir priešuždegiminiai, ir / arba kolchicinas nuo ūminių podagros priepuolių sąnarių skausmas. Tačiau, kolchicinas nemažina šlapimo rūgšties kiekio, todėl yra skirtas tik simptomams palengvinti. Savarankiškai gydydamasis, šaltas naudingi paveiktų sąnarių kompresai. Šios galūnės taip pat turėtų būti nejudamos. Be to, patartina gerti daug skysčių, kad sumažėtų koncentracija iš Hanrstoffo. Alkoholis bet kokiu atveju reikėtų vengti riebių mėsos patiekalų.
Perspektyva ir prognozė
Nors podagra nėra išgydoma, ji labai gerai reaguoja į gydymą vaistais. Drausmingi pacientai, kurie laikosi mažo purino kiekio dieta gali teigiamai paveikti prognozę. Pirmasis priepuolis paprastai praeina savaime po vienos ar dviejų savaičių. Vėliau daugeliui nukentėjusiųjų ilgai neskauda, tačiau vis tiek patartina nedelsiant pradėti vartoti šlapimo rūgšties kiekį mažinančius vaistus. Tai gali užkirsti kelią tolesniems išpuoliams. Uricopatija sergantiems pacientams yra žymiai padidėjusi širdies ir kraujagyslių ligų rizika ir diabetas cukrinis diabetas. Venkite mėsos, alkoholis ir perteklius cukrus sumažina šių antrinių ligų grėsmę. Pacientams vyrams ypač naudinga keisti mitybos įpročius. Jei negydoma, liga progresuoja recidyvais, kurie tampa vis dažnesni ir ilgainiui virsta lėtiniais. būklė. Suardomi sąnarių paviršiai, atsiranda negrįžtamas sąnarių storėjimas ir deformacija. Tipiškos lėtinės podagros pasekmės taip pat yra vadinamosios tophi. Tai neskausmingi uratų nuosėdos tiesiai po oda. Paprastai jie randami ant ausies ir šalia sąnarių. Nepalankiausiu atveju artritas urika sukelia inkstų pažeidimą, kuris gali pasireikšti inkstų uždegimu ir net ūminiu inkstų nepakankamumu.
Prevencija
Podagros galima išvengti palyginti gerai. Tai apima vengimą a dieta daug riebalų ir mėsos. Taip pat nevartokite alkoholio, nes taip gali vadovauti iki šlapimo rūgšties kiekio padidėjimo koncentracija. Gerkite daug skysčių, kad praskiestumėte karbamidą ir greičiau jį išplautumėte.
Sekti
Stebint podagrą, reguliariai tikrinama šlapimo rūgšties koncentracija, siekiant patikrinti vaistų režimą. Atsižvelgiant į tyrimo rezultatus, vaistai gali būti koreguojami ar palaikomi. Jei būtina, dieta, fiziniai pratimai ir kiti komponentai terapija taip pat tikrinami. Iš pradžių pažangos patikrinimai atliekami kelis kartus per metus ir gali būti sumažinti, jei liga progresuoja teigiamai. Jei simptomai nesumažėja ar net tampa sunkesni, nuolatiniai terapija yra nurodytas. Norint palengvinti tipinius simptomus ir pasiekti ilgalaikį sveikimą, purino apykaita turi būti reguliuojama. Po ūmaus podagros priepuolio pacientas turi nusiraminti ir toliau vėsinti pažeistą vietą. Tolesnio gydymo metu nustatomos ligos priežastys, leidžiančios optimaliai pritaikyti terapiją. Taip pat reikia vengti galimų veiksnių, tokių kaip alkoholis ar dietos, kurioje gausu purinų, nes daugeliu atvejų tai sustiprina simptomus. Po operacijos, kaip tai būtina sąnarių sunaikintų sąnarių atveju, poilsis ir sveikimas vėl yra dienos tvarka. Po vienos ar dviejų savaičių pacientas turi būti stebimas ir reguliariai lankytis pas atsakingąjį internistą ir, atsižvelgiant į simptomus, pas kitus specialistus medicininei apžiūrai.
Ką galite padaryti patys
Su podagra bet kuriuo atveju reikia kreiptis į gydytoją. Medicinos specialistas paskirs tinkamus vaistus ir įprastinius priemonės priklausomai nuo priežasties. Norėdami paremti pradinį gydymą, nukentėję asmenys gali kreiptis į save priemonės. Ūminio priepuolio metu uždegimo sąnarius reikia atvėsinti kompresais arba kompresais. Pažeistos galūnės turėtų būti pakeltos ir kuo mažiau judamos. Tai turėtų lydėti geriant daug vanduo arba arbatos, kad kristalai būtų greitai pašalinti. Reikėtų vengti alkoholio vartojimo. Tas pats pasakytina ir apie daug purino turinčių maisto produktų, tokių kaip subproduktai, kepsniai, jūros gėrybės, maisto produktai, kurių sudėtyje yra mielių, špinatai ir žiediniai kopūstai. Veiksminga namų priemonė nuo podagros yra vyšnios. Vaisiuose yra priešuždegiminių medžiagų, kurios tuo pačiu metu neutralizuoja šlapimo rūgštį kraujyje ir malšina skausmą. Kiti maisto produktai, kurie padeda pašalinti šlapimo rūgštį (pvz., salierai arba ridikėliai) taip pat gali būti valgomi dažniau podagros priepuolio metu. Be to, nukentėjusieji turėtų pašalinti podagros priežastis. Tie, kurie kenčia nuo nutukimas turėtų stengtis numesti svorio, o alkoholikai turėtų kreiptis į terapinę pagalbą. Jei inkstų liga ar 2 tipo diabetas gali prireikti ilgalaikės terapijos su profesionalia parama.
