podagra

Sinonimai plačiąja prasme

Medicininė: hiperurikemija „Zipperlein“, podagros priepuolis, Podagra, artrito urika

Apibrėžimas Podagra

Podagra yra medžiagų apykaitos sutrikimas, kurio metu šlapimo rūgšties kristalai daugiausia nusėda sąnarių. Šlapimo rūgštis žmogaus organizme gaminasi, be kita ko, mirštant ląstelėms ir skaidant ląstelių komponentus (pvz., DNADNS = dezoksiribonukleino rūgštis). Tai sukelia reumatinius skundus, ty: sąnarių paveikta, todėl liga klasifikuojama kaip reumatinė.

Nykščio galas sąnarių tai taip pat gali paveikti, kai nukentėjusieji kenčia nuo labai sunkių skausmas. Norėdami gauti papildomos informacijos, redakcijos rekomenduoja šį straipsnį: Nykščio galo sąnario skausmas

• Uždegimai
• Patinimai ir
• Stiprus skausmas

Podagra: gerai žinoma liga ... Viduramžiais podagra buvo laikoma a bausmė už apimtį ir besaikį alkoholio vartojimą, nes tai dažniausiai paveikė tik tuos žmones, kurie galėjo sau leisti turtingus dieta su daug mėsos ir riebios žuvies. Garsieji pacientai buvo, pavyzdžiui, Karolis V, Henrikas VIII ar Mikelandželas. Šiandien galima pastebėti, kad podagra dažniau siejama su vadinamųjųmetabolinis sindromas“, Kuri yra liga, kuria galima užsikrėsti per kūną: didėjant stiprumui, ligos podagra taip pat vėl įgauna svarbą.

• Aukštas kraujospūdis (arterinė hipertenzija)
• 2 tipo cukrinis diabetas
• Antsvoris (nutukimas) ir
• Riebalų apykaita sutrikimai (hiper- / dislipidemija).

Dažnis (epidemiologija)

Podagra yra viena iš labiausiai paplitusių medžiagų apykaitos ligų pramoninėse šalyse diabetas 2 tipo cukrinis diabetas. Maždaug 30 proc. vyrų ir 3 proc. moterų šlapimo rūgšties koncentracija yra padidėjusi, o vienam iš dešimties pacientų, kurių šlapimo rūgšties kraujas (hiperurikemija) išsivysto podagra. Vyrams tai nepriklauso nuo amžiaus, moterims vertybės didėja po menopauzė.

Kilmė ir priežastys

Podagros terminas iš tikrųjų yra bendras metabolinių ligų terminas, dėl kurio padidėja šlapimo rūgšties kiekis kraujas (hiperurikemija) ir dėl to atsirandančios antrinės ligos. Šlapimo rūgštis žmogaus organizme kaupiasi kaip galutinis purino nukleotidų skaidymo produktas. Purino nukleotidai yra genetinės informacijos (DNSDNR) dalis visose žmogaus kūno ląstelėse.

DNR mūsų organizme turi būti suskaidyta, pavyzdžiui, mirus senoms ląstelėms arba kai su maistu pasiimama daug DNR (mėsoje, ypač subproduktuose, yra daug purinų). Galutinis produktas, šlapimo rūgštis, gaminamas keliais tarpiniais etapais, kurių toliau naudoti negalima ir jis išsiskiria per inkstus (inkstus). Žmonėms šlapimo rūgšties dalis kraujas yra ypač didelis.

To priežastis gali būti šlapimo rūgšties antioksidacinis poveikis (apsauginė funkcija nuo kenksmingų medžiagų), kuris galbūt turi evoliucinį pranašumą. Šlapimo rūgšties išsiskyrimas yra artimas ribai net ir esant normaliam šlapimo rūgšties lygiui. Viršijus šią ribą, šlapimo rūgštis nebetirpi, sakoma, kad ji nusėda ir formuoja kristalus.

Norėdami tai iliustruoti, galite įsivaizduoti, kad šiltame arbatos puodelyje taip pat galima duoti tik tam tikrą kiekį cukraus, kitaip laikoma nuosėdos. Šlapimo rūgšties kristalai susidaro rankų ir kojų sąnariuose, ypač metatarsofalangeinis sąnarys didžiojo piršto (iš to kylantis klinikinis vaizdas vadinamas podagra). To priežastis yra prastesnis druskų tirpumas skysčiuose, kurių temperatūra yra žema (palyginti su plaštakomis ir kojomis (palyginti šalta) su kūno šerdimi).

Cukrus geriau tirpsta šiltoje arbatoje nei šaltoje. Šlapimo rūgšties kristalai jungtinėje erdvėje yra atpažįstami kaip svetimkūniai ir juos suvalgo imuninė sistemagynybinės ląstelės, kai ląstelės žūva ir iš ląstelių vidaus išsiskiria daug uždegiminių medžiagų, kurios savo ruožtu pritraukia kitas gynybines ląsteles. Vystosi užburtas ratas.

Iš esmės purino skilimo sutrikimus, sukeliančius podagrą, galima suskirstyti į dvi grupes:

• Sutrikusi šlapimo rūgšties išsiskyrimas = šlapimo rūgštis neišskiriama normaliai, todėl ji kaupiasi organizme.
• Padidėjęs šlapimo rūgšties susidarymas = organizme dėl įvairių procesų gali padidėti šlapimo rūgšties gamyba, taip pat čia ji daugiau kaupiasi normalaus išsiskyrimo metu.

Pagrindinis hiperurikemija (dar vadinama pirmine podagra) yra šlapimo rūgšties kiekio padidėjimas dėl paveldimų medžiagų apykaitos defektų. Daugeliu atvejų hiperurikemija yra pagrindinė forma. Galima priežastis yra poligeninis (ty susiję keli genai) šlapimo rūgšties išsiskyrimo sumažėjimas per inkstas.

To priežastis yra kanalų, per kuriuos šlapimo rūgštis paprastai patenka į šlapimą, trūkumas (maždaug 99% visų atvejų). Lescho-Nihano sindromas, labai reta liga, paveldima per X chromosomą (apytiksliai

1% visų atvejų). Genetinis defektas lemia tai, kad tam tikras metaboliškai aktyvus baltymas (fermentas), priklausantis purino apykaitai, nebegaminamas. Fermento užduotis yra perdirbti purinus į DNR.

Perdirbus paprastai gaunama mažiau purinų, kuriuos organizmas turi suskaidyti į šlapimo rūgštį. Kita vertus, antrinė hiperurikemija (dar vadinama pirmine podagra) yra šlapimo rūgšties kiekio padidėjimas, kurį sukelia įgyta liga. Galimi pavyzdžiai: sukelti padidėjusią ląstelių mirtį?

padidėjusi DNR = gaminami purinai. Inkstas ligos (pvz inkstas nesėkmė), diabetas cukrinis diabetas), keto ir pieno acidozė sumažinti šlapimo rūgšties išsiskyrimą per inkstus? kraujyje lieka padidėjęs purinų kiekis).

Alkoholis (slopindamas inkstų išsiskyrimą), a dieta turtingas purinų (pvz., mėsos ir žuvies) ir tam tikrų vaistų, turinčių įtakos šlapimo rūgšties išsiskyrimui (pvz., vidurius laisvinantys vaistai, „Vandens tabletės“ ​​(diuretikai)) taip pat gali skatinti hiperurikemijos vystymąsi.

• psoriazė
• Kraujo vėžys (leukemija)
• Anemija (hemolizinė anemija), bet taip pat
• Chemoterapija navikui