Esant medžiagų apykaitos ligai podagra, indėliai šlapimo rūgštis kristalai sąnarių sukelti skausmingą sąnarį uždegimas. Nors dažniausiai nukenčia didžiojo piršto pagrindo sąnarys, maždaug penkiais procentais atvejų užpuolimas podagra taip pat pasitaiko sąnarių pirštų. A podagra pirštas dažnai būna ypač nemalonus, nes gali skaudžiai apriboti visos rankos judrumą. Pas mus sužinosite, kurie požymiai rodo podagrą pirštas ir ką galite padaryti prieš podagrą ant piršto.
Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis
Podagra (artritas urika) yra nenormaliai padidėjusio simptomas šlapimo rūgštis koncentracija viduje kraujas (hiperurikemija). Jei šlapimo rūgštis lygis greitai kyla - pavyzdžiui, po vaišių ar per didelio alkoholis suvartojimas - šlapimo rūgšties kristalai nusėda sąnario skystyje. Rezultatas yra staigus uždegimas pažeisto sąnario. Todėl netiesa yra plačiai paplitusi prielaida, kad podagra gali atsirasti „susilaužant pirštus“. Išsamesnės informacijos apie podagros priežastis gaukite čia.
Podagriniai pirštai: reta podagros forma.
Maždaug 80–90 procentų atvejų an podagros priepuolis atsiranda apatinės galūnės sąnaryje - taigi podagra pirštas yra retenybė. Dažniausiai pažeidžiamas nykščio pagrindo sąnarys - ši podagros forma taip pat vadinama chiragra. Rečiau podagra pasireiškia sąnarių kitų pirštų. Nėra tiksliai žinoma, kodėl kai kurių žmonių pirštuose atsiranda podagra, o kituose - ne. Viena iš galimų podagrinio piršto priežasčių yra ankstesnė žala piršto sąnarys - pavyzdžiui, nuo ankstesnės traumos ar su osteoartrito - dėl kurio šlapimo rūgšties kristalai pirmiausia kaupiasi tame junginyje.
Staigus simptomų atsiradimas
A podagros pirštas, būdingi sąnario požymiai uždegimas atsiranda staiga: Sąnarys yra raudonas, perkaitęs, patinęs ir labai skausmingas. Paprastai mobilumas piršto sąnarys yra ribotas dėl skausmas ir patinimas. Pirštas taip pat gali būti labai jautrus lietimui, todėl net lengvas prisilietimas, kaip per lovatiesę, yra nepakeliamas. Daugeliu atvejų, karščiavimas taip pat yra bendras ligos jausmas. Paprastai simptomai atsiranda netikėtai, o ne visiškai sveikatai - dažnai priepuolis prasideda naktį arba anksti ryte. Po kelių dienų ar savaičių simptomai visiškai išnyksta ir pirštą galima vėl normaliai pajudinti.
Podagra tophi: lėtinės podagros požymiai
Jei podagra nėra gydoma nuosekliai, liga gali tapti lėtinė. Tada šlapimo rūgšties nuosėdos gali sukelti vadinamuosius podagros tofus. Tai maži, neskausmingi mazgeliai, susidarantys minkštuosiuose audiniuose, kremzlė audinyje arba ant kaulo. Be pirštų, tofiai taip pat gali atsirasti ant kojų, smaigalių ar alkūnių. Be to, išilginiai nagų grioveliai gali rodyti lėtinę podagros ligą.
Lėtinė eiga reta
Retais atvejais ant plaštakos sausgyslių apvalkalų gali susidaryti podagriniai tofiai. Tada tai gali sukelti skausmingą sausgyslių uždegimą ar net riešo kanalo sindromas. Ženklai tai apima skausmas pirštuose ar riešas taip pat nykščio, rodomojo ir vidurinio piršto dilgčiojimas ar tirpimas. Tačiau dėl terapija paprastai pradedama anksti, šiais laikais lėtinė podagros eiga yra gana reta.
Diagnostika: šlapimo rūgšties lygis ne visada padidėja
Nuo a podagros pirštas yra reta podagros forma, diagnozė ne visada akivaizdi. Dar svarbiau yra į tikslą orientuota diagnozė, siekiant pašalinti kitas sąnarių uždegimo priežastis. Be simptomų, galimi priepuolio sukėlėjai, tokie kaip gausus valgymas, alkoholis vartojimas ar net a pasninkavimas išgydyti, pateikti pradines ligos indikacijas. A kraujas testas paprastai rodo padidėjusį uždegimo lygį, tačiau šlapimo rūgšties lygis gali būti normalus ūminėje stadijoje, todėl po dviejų ar keturių savaičių jį reikia patikrinti dar kartą.
Sąnario punkcija išimtiniais atvejais
Neaiškiais atvejais an ultragarsas egzaminą ar an Rentgeno iš piršto sąnarys taip pat gali padėti nustatyti diagnozę. Jungtis punkcija ant piršto palyginti sunku atlikti dėl nedidelio kiekio sinovijos skystis todėl dažniausiai naudojamas diagnozuojant podagrinį pirštą, kai turi būti atmesta bakterinė sąnarių infekcija kaip uždegimo priežastis.
Kitos pirštų sąnarių uždegimo priežastys
Podagrinio piršto simptomai ne visada būdingi ir gali rodyti kitas sąlygas. Pvz., Šios diskomforto priežastys gali būti šios:
- Sąnario infekcija (septinis artritas).
- Ūminis uždegiminis epizodas sąnariams susidėvėjus (aktyvuotas osteoartrito).
- Reumatas (reumatoidinis artritas)
- Reaktyvus artritas (sąnarių uždegimas po bakterinės infekcijos - pvz., virškinimo trakto ar kvėpavimo takai).
- Sisteminė raudonoji vilkligė
- Pseudopodagra kalcis kristalai).
Gydykite podagros pirštus
Ūmus podagros priepuolis ant piršto paprastai pirmiausia gydomas priešuždegiminiu nuskausminamieji z diklofenakas or ibuprofenas. Jei yra kontraindikacijų šiems vaistams, gydytojas gali paskirti kitą vaistą kortizono arba panašus agentas tablečių pavidalu. Priešingai, veiklioji medžiaga kolchicinas, kuris anksčiau dažnai buvo skiriamas nuo piršto podagros, dabar retai vartojamas dėl sunkaus šalutinio poveikio. Nuo šaltas turi raminantį poveikį uždegimui, šaltiems kompresams ir krioterapija gali būti naudinga podagros pirštas. Vaistai nuo homeopatija taip pat galima priprasti papildyti gydymas narkotikais. Kita vertus, chirurgija turėtų būti svarstoma tik esant lėtiniam podagros pirštui ir tik išimtiniais atvejais.
Nuolatinė terapija: mažesnis šlapimo rūgšties kiekis.
Po pirmo ūmaus podagros priepuolis, terapija vartojant šlapimo rūgšties kiekį mažinantį vaistą, paprastai reikia užkirsti kelią podagros progresavimui. Daugeliu atvejų veiklioji medžiaga alopurinolisŠiam tikslui naudojama šlapimo rūgšties susidarymą organizme mažinanti priemonė. Arba galima naudoti vadinamuosius urikozurikus, tokius kaip Probencid. Jie veikia didindami šlapimo rūgšties išsiskyrimą per inkstus. Tačiau šie narkotikai nėra podagros gydymas - pokytis dieta todėl yra neišvengiama, kad būtų išvengta podagros piršto pasikartojimo.
Užkirsti kelią podagros pirštui
Norėdami išvengti podagros piršto, galite padaryti daugybę dalykų, pakeisdami savo gyvenimo būdą ir mitybą - tai tiesa, net jei iki šiol jums buvo diagnozuotas padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis be podagros priepuolio:
- Mažai purinas dieta: kadangi šlapimo rūgštis susidaro skaidant purinus, turėtumėte valgyti kuo mažiau purinų turinčių maisto produktų - galite sužinoti daugiau apie dieta nuo podagros čia.
- Sumažinti alkoholis vartojimas: alkoholis slopina šlapimo rūgšties išsiskyrimą ir gali sukelti a podagros priepuolis. Aluje taip pat yra purinų, todėl, jei įmanoma, jo reikėtų vengti.
- Gerkite pakankamai: kad palaikytumėte šlapimo rūgšties išsiskyrimą per inkstus, turėtumėte išgerti bent 1.5 litro skysčio per dieną.
- Išvengti pasninkavimas: Per ilgą badavimą šlapimo rūgštis kaupiasi daugiau. Todėl turėtumėte vengti pasninkavimas gydo ir avarijų dietos.
- Tikslas normaliam svoriui: per didelis svoris skatina šlapimo rūgšties kiekio padidėjimą, todėl yra podagros rizikos veiksnys. Tačiau būtinai mažinkite svorį tik lėtai, kad išvengtumėte šlapimo rūgšties padidėjimo.
Daugiausia gera prognozė
Jei podagros pirštas diagnozuojamas laiku, prognozė paprastai yra labai gera. Ankstyvo gydymo metu visam laikui pažeidžiami pirštų sąnariai ir kaulai, taip pat lėtinio kurso paprastai galima išvengti. Jei jau yra susiformavę podagriniai tofiai, jie dažnai praeina vartojant vaistus terapija. Operuoti lėtinį podagrinį pirštą reikia tik išimtiniais atvejais, pavyzdžiui, jei tofis sukelia riešo kanalo sindromas ar sausgyslės plyšimas.
