Policistinių kiaušidžių sindromas: chirurginė terapija

Pleišto iškirpimas abiejų kiaušidės (chirurginis pleišto pašalinimas iš abiejų kiaušidžių) (pasenęs): ilgą laiką Stein ir Leventhal aprašyta kiaušidžių pleištinė išpjova buvo laikoma auksas standartas anovuliacijai gydyti esant PCO sindromui. Pooperacinis nėštumas buvo maždaug 60%. Šeštajame ir septintajame dešimtmetyje šios chirurginės procedūros atsisakyta dėl:

  • Pooperacinis vėlyvasis poveikis: kiaušintakių sukibimas (sukibimas kiaušintakiai) su vėlesniu nevaisingumu (ribotas vaisingumas).
  • Geresni rezultatai dėl ovuliacija farmacijos vaistai (pvz., klomifenas, gonadotropinai).

Laparoskopinis kiaušidžių gręžimas (LOD): galimybė atlikti minimaliai invazines dubens chirurgines procedūras (laparoskopija) sukėlė alternatyvą gonadotropinui terapija moterims, kurios buvo atsparios klomifenas vadinamasis laparoskopinis kiaušidžių gręžimas (LOD). Tai kiaušidės (kiaušidės) dubens paviršiaus gydymas. Priklausomai nuo dydžio, ant abiejų kiaušidžių dedamos 4–6 kelių milimetrų gylio koaguliacijos ar 3–5 mm skersmens sąsiuviniai:

  • Elektrokoaguliacija
  • CO2 lazeris
  • Argono lazeris
  • „Yag“ lazeris

Rezultatas yra androgeno ir LH sumažėjimas. Testosteronas ilgainiui sumažėja apie 50%. Iki 90% spontaniškų ovuliacija (ovuliacija) įvyksta net ir klomifenas- atsparūs pacientai, kurių poveikis galioja iki penkerių metų. Kiaušidžių sukibimas (sukibimas aplink kiaušides) aprašytas iki 20 proc.