Policitemija: tyrimas ir diagnozė

1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.

• Mažas kraujo tyrimas
• Diferencinis kraujo tyrimas

Laboratoriniai parametrai 2 eilė - priklausomai nuo anamnezės rezultatų, Medicininė apžiūra ir privalomi laboratoriniai parametrai - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.

• Uždegiminiai parametrai - CRP (C-reaktyvus baltymas).
• Kepenys parametrai - alanino aminotransferazės (ALT, GPT), aspartato aminotransferazės (AST, GOT), glutamatas dehidrogenazė (GLDH) ir gama-glutamiltransferazė (gama-GT, GGT), šarminė fosfatazė, bilirubinas.
• Inkstų parametrai - karbamido, kreatininas, cistatinas C or kreatinino klirensas, jei būtina.
• Šarminė leukocitų fosfatazė (ALP; leukocitų AP) [ALP indeksas: ↑ esant policitemijai vera (PV)]
• Šlapimo rūgštis (įskaitant ↑ esant lėtiniams mieloproliferaciniams sutrikimams)
• MTL [et al ↑ sergant lėtiniais mieloproliferaciniais sutrikimais]
• Krešėjimo parametrai - PTT, greitas
• Eritropoetinas (EPO)
  • EPO yra padidėjęs:
    • Hipoksija (trūkumas) deguonis) - dėl daugybės skirtingų priežasčių.
      • lėtinis anemija (anemija) ne inkstų kilmės (ne inkstų).
      • Ūmus kraujas netekimas ir lėtinis kraujavimas, nepatikslintas.
      • Plaučių liga, nepatikslinta
      • Širdies liga, nepatikslinta
    • Paraneoplastika sergant inkstų navikais (inkstų ląstelių karcinoma), antinksčių adenomomis, kiaušidžių karcinoma (kiaušidžių vėžys), kepenų ląstelių karcinomos.
    • Poliglobulija
    • 2 ir 3 nėštumo trimestrais (trečiuoju trimestru) eritropoetino kiekis fiziologiškai padidėja
  • EPO sumažėja:
    • AIDS
    • Lėtinis inkstų nepakankamumas (inkstas silpnumas).
    • Dializė (kraujo plovimas)
    • Bado būsenos
    • Hipotirozė (nepakankama skydliaukės veikla)
    • Poliacitemija vera (PV) - liga, kai daugėja visų ląstelių eilučių kraujas.
    • Inkstas (inkstas-susijęs) anemija (mažakraujystė).
    • Navikas anemija (su naviku susijusi anemija).
• Molekuliniai genetiniai tyrimai: JAK2-V617F arba JAK2 exon12 mutacijos (medžiaga: heparino kaulų čiulpai; EDTA kaulų čiulpų kraujas):
  • JAK2-V617F mutacija nustatyta> 95% pacientų, sergančių PV; iš likusių 5% paprastai galima aptikti vieną iš 8 žinomų JAK2 egzono 12 mutacijų; tik keletu atvejų negalima aptikti jokio kloninio žymens
  • PRV1 per didelis ekspresija genas galima aptikti beveik 100% PV pacientų.