Polihidramnionas: priežastys, simptomai ir gydymas

Priklausomai nuo nėščios moters, polihidramnionas gali būti įvairių formų. Gydymas ne visada būtinas.

Kas yra polihidramnionas?

Polihidramnionai (dar vadinami hidramnionais arba polihidramnionais) yra tada, kai nėščia moteris turi daugiau nei vidutiniškai amniono skystis. Medicininis polihidramniono apibrėžimas remiasi vadinamuoju amniono skystis indeksas (AFI) - jei nėščios moters rodiklis viršija 20 cm vertę, tai pagal medicininę apibrėžtį yra didesnis nei vidutinis vaisiaus vandenų kiekis. Kitas polihidramniono rodiklis yra amniono skystis apimtis daugiau nei 2 litrai pristatymo metu. Polihidramnionus dažnai lydi padidėjęs nėščios moters pilvo apimtis ir nuoseklūs skysčių judesiai gimda (gimda). The širdis negimusio vaiko garsai gali būti susilpninti. Polihidramnionas pasireiškia maždaug 1–3% visų nėštumų.

Priežastys

Galimų polihidramniono priežasčių galima rasti abiejuose vaisius ir būsimoji motina. Tarp galimų motinos vaisiaus vandenų kiekio padidėjimo priežasčių yra, pavyzdžiui, diabetas cukrinis diabetas (dar vadinamas diabetu): vaisius, motinos cukrus liga gali vadovauti į vadinamąją poliuriją arba padidėjusią šlapimo gamybą. Dėl to vystosi polihidramnionai. Ligos, tokios kaip sifilis nėščia moteris taip pat gali skatinti polihidramnioną. Gimusiam vaikui širdis pavyzdžiui, defektai ar įvairios infekcijos gali sukelti polihidramnioną. Virškinimo trakto apsigimimai, vystymosi sutrikimai smegenėlių, kaulų formavimosi sutrikimai, chromosomų anomalijos ar esamas plyšys lūpa ir gomurys vaisius taip pat retkarčiais vadovauti į padidėjusį vaisiaus vandenų kiekį gimda. Galiausiai polihidramnionai taip pat gali būti palankūs, jei embrionas negeria vaisiaus vandenų arba per mažai sugeria gerdamas.

Simptomai, skundai ir požymiai

Vadinamųjų polihidramnionų amniono skysčio kiekis amnione yra didesnis nei du litrai. Maždaug trims procentams visų nėštumų tai būklė gali pasireikšti iki 37-osios savaitės pabaigos nėštumas. Komplikacijų gali kilti tiek motinai, tiek vaikui. Polihidramnionai būdingi patvarūs skausmas pilvo apačioje, stiprus pilvo jautrumas, susitraukimai, traukdamas pilvo apačią, dusulys ir svaigulys. Įvairūs nėštumas simptomai, tokie kaip virškinimas, vidurių užkietėjimas, rėmuo, patinusios kojos, venų varikozė or strijos padidinti. Kadangi polihidramnioną gali sukelti skirtingi sutrikimai, galimi ir kiti simptomai, tačiau jie kiekvienu atveju rodo pagrindinį sutrikimą. Taip pat silpnėja vaisius širdis garsai. Jei šie simptomai pasireiškia 37-ąją savaitę nėštumas, yra daugybė polihidramnio požymių. Norint išvengti motinos ir vaiko komplikacijų, skubų gydymą reikia pradėti nedelsiant. Komplikacijos gali būti placentos atsiskyrimas, priešlaikinis membranų plyšimas, virkštelės prolapsas arba neįprasta kūdikio gimdymo padėtis. Be to, gali išsivystyti motina aukštas kraujo spaudimas dėl padidėjusio vaisiaus vandenų kiekio. Taip pat padidėja šlapimo takų infekcijų rizika. Yra rizika priešlaikinis gimdymas vaikui. Jei reikia, gimdymą turi sukelti Cezario pjūvis jau 37-ąją nėštumo savaitę. Gali sumažėti vaiko gimimo svoris. Kraštutiniais atvejais įvyksta kūdikio mirtis.

Diagnozė ir eiga

Polihidramnionai paprastai diagnozuojami sonografijos pagalba (vaizdo gavimo procedūra, pagrįsta ultragarsas). Naudojant tokiu būdu gautus būsimos motinos pilvo vaizdus, ​​galima nustatyti vaisiaus vandenų kiekį, pavyzdžiui, pagal AFI kriterijus. Šiuo tikslu parodytas pilvas pirmiausia padalijamas į keturis kvadratus (ketvirčius). Tada susumuojami didžiausi atskirų kvadratų amniono skysčių sandėliai ir taip galima suteikti informacijos apie polihidramniono buvimą. Jei polihidramnionas savaime neregresuoja arba nėra tinkamai gydomas, nėštumo metu gali kilti įvairių komplikacijų. Pavyzdžiui, polihidramnionas gali sukelti amniono maišelis per anksti plyšti. Polihidramnionai taip pat gali vadovauti į prolapsą virkštelės būsimos motinos pusės arba motinos plyšimas placenta. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - padidėjęs amniono skystis kartais trukdo tinkamai vaisiaus padėčiai.

Komplikacijos

Polihidramnionai gali pasireikšti įvairiais simptomais. Tačiau daugumos moterų simptomai ir komplikacijos labai skiriasi, todėl paprastai prognozuoti negalima. Paveiktų pilvo apimtis žymiai padidėja ir yra daug įtempta oda aplink pilvą. Paciento sugebėjimas susitvarkyti stresas taip pat žymiai sumažėja dėl polihidramnionų ir kvėpavimas atsiranda sunkumų ir, be kita ko, dusulys. Be to, neretai kenčia nukentėjusieji rėmuo or pilvo skausmas. Polihidramnionas taip pat veda vidurių užkietėjimas ir bendras virškinimo problemų or skrandis skausmas. Ši liga žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę. Dėl patinusios kojos, pacientai kartais kenčia dėl riboto judrumo ir neretai taip pat turi venų varikozė. Polihidramnionas nebūtinai turi būti gydomas kiekvienu atveju. Daugeliu atvejų simptomai vėl išnyksta savaime, todėl nėra jokių ypatingų komplikacijų. Tik retais atvejais reikalingos chirurginės intervencijos. Tačiau motinos ir vaiko gyvybei nekyla pavojus.

Gydymas ir terapija

Polihidramnionams ne visada reikia gydymo; padidėjęs vaisiaus vandenys įvairiais atvejais taip pat gali regresuoti pats. Jei vaisiaus vandenys savaime neregresuoja, vad amniocentezė yra atliekamas įvairiais ryškių polihidramnionų atvejais. Atliekant šią procedūrą, tuščiavidurė adata įkišama į amniono maišelis; atliekant tolesnius gydymo etapus, vaisiaus vandenų perteklių galima išpilti. Arba polihidramnionus taip pat galima gydyti narkotikai, kurie paprastai turi slopinamąjį poveikį vaisiaus vandenų gamybai. Ar polihidramnioną reikia gydyti ir kokį gydomąjį priemonės jei reikia, priklauso, be kitų dalykų, nuo tokių veiksnių kaip polihidramniono sunkumas ir sveikataiembrionas ir būsimoji motina. Jei polihidramnionas yra pagrįstas motinos ligomis, galimą vaisiaus vandenų perteklių koregavimą dažnai lydi terapinis gydymas. priemonės kurie nukreipti į pagrindinę ligą.

Prevencija

Kadangi daugeliu atvejų polihidramniono priežasčių negalima aiškiai diagnozuoti, tinkama prevencija vargu ar įmanoma. Jei būsimoji mama turi savo medžiagų apykaitos ligų, tokių kaip diabetas cukrinis diabetas, nuoseklus pagrindinės ligos gydymas gali sumažinti polihidramniono riziką; tinkamų veiksmų žingsnių čia galite paprašyti, pavyzdžiui, gydančio gydytojo.

Sekti

Daugeliu atvejų polihidramnionai yra tik keli ir taip pat tik ribotos paskesnės priežiūros priemonės yra prieinami nukentėjusiam asmeniui. Dėl šios priežasties šios ligos pradžioje reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ar diskomforto, galinčio riboti nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę. Tačiau ne visada įmanoma gydyti ligą, nors tai ne visada būtina. Daugeliu atvejų simptomai gali išnykti patys, nors ir nuolatiniai stebėsena vis dar labai svarbu, kad ankstyvoje stadijoje būtų galima nustatyti komplikacijas ir kitus skundus. Po sėkmingo gimdymo vaikas taip pat turėtų būti reguliariai stebimas, kad vaikas normaliai vystytųsi. Daugeliu atvejų daugiau jokių komplikacijų ar skundų nebus. Jei a persileidimas nukentėjusieji yra priklausomi nuo intensyvios psichologinės paramos. Ypač savo šeimos palaikymas labai teigiamai veikia tolesnę ligos eigą. Tolimesnės priežiūros priemonės dažniausiai nėra prieinamos tiems, kuriuos paveikė polihidramnionas.

Tai galite padaryti patys

Jei nėštumo metu pilvo apimtis yra nenatūraliai didelė, reikia kreiptis į gydytoją. Jei yra polihidramniono, moteris neturėtų sportuoti ir turėtų atidžiai stebėti neįprastus simptomus. Gydymas yra būtinas tik tuo atveju, jei yra ūmus pavojus kūdikiui. Todėl iš pradžių nereikia imtis jokių tolesnių veiksmų. Tačiau jei skausmas ar atsiranda kitų nemalonių pojūčių, būtina kreiptis į gydytoją. Nukentėjusios moterys gali geriau atlaikyti galimą punkcija pilvo, vengiant sunkaus maisto prieš procedūrą. Po procedūros jie kelias dienas turėtų nusiraminti. The amniono maišelis turi atsigauti, kad gimdymo metu nekiltų komplikacijų. Nukentėjusios moterys gali palengvinti diskomfortą po procedūros gerdamos raminančią priemonę arbata, gauti profesionalą masažas ir, svarbiausia, gausiai pailsėti. Jei dėl to nemalonumai neslūgsta, ginekologas turi paskirti tinkamus vaistus ir atlikti kitus ultragarsas ekspertizė. Tačiau daugeliu atvejų polihidramnionas progresuoja be didesnių komplikacijų. Daugeliu atvejų vaisiaus skysčių pertekliaus gydyti nereikia.