Polimorfinė šviesos dermatozė

Simptomai

Per kelias minutes, valandas ar dienas raudona ir niežti deginimas bėrimas atsiranda po sąlyčio su UV spinduliuotė (saulės spinduliai, soliariumas). Tai pasireiškia daugybe formų, įskaitant papules, pūsleles, papulovesicles, mažus pūsles, kaip egzema or apnašų, todėl vadinamas polimorfiniu. Tačiau ta pati išraiška paprastai pastebima atskiriems pacientams. Labiausiai nukenčia saulės spinduliai oda tokiose srityse kaip kaklas ir dėžė, rankų tiesiamosios pusės, rankų nugaros, kojos, kaklas ir galbūt veidas bei ausys. Saulė alergija dažniausiai pasikartoja pavasarį – vasarą ir dažniau moterims. Išvengus trigerių, bėrimas išnyksta per kelias dienas iki savaitės be randų. Paprastai įpročiai išsivysto vasarą.

Priežastys

Trigeris yra UVA ir (arba) UVB spinduliuotė (saulė, soliariumas). Dėl bėrimo dažnai kaltinama tik UVA, tačiau gali būti ir UVB. Pagrindinė priežastis vis dar nėra tiksliai suprantama. Įtariama imunologinė priežastis, nes liga primena vėluojančio tipo ląstelių sukeltą imuninį atsaką. Pagal paplitusią hipotezę, endogeninis antigenas susidaro UV spinduliuotė, kuris suaktyvina an alerginė reakcija. Paprastai oda yra apsaugotas nuo tokių antigenų, nes UV spinduliuotė slopina imuninį atsaką. Todėl imunosupresijos nebuvimas taip pat gali turėti reikšmės. Taip pat aptartas endogeninės fotosensibilizuojančios medžiagos susidarymas.

Diagnozė

Diagnozė nustatoma gydant, atsižvelgiant į klinikinę būklę ir paciento anamnezę bei galbūt papildomai remiantis provokaciniu testu su UV spinduliais. Galimos diferencinės diagnozės apima ir kitas fotodermatozės pavyzdžiui, saulės dilgėlinė, aktininis niežėjimas, Maljorka aknė, raudonoji vilkligėIr kiti oda ligos.

Prevencija

Profilaktikai rekomenduojama vengti saulės spindulių, saulės vonių ir soliariumų apsilankymų. Geras apsaugos nuo saulės kaip prevencinę priemonę reikia naudoti UVA ir UVB filtrus, kurių apsaugos koeficientas yra didesnis nei 30, pritaikytas odos tipui ir kuo didesnis. Sunkiais atvejais fototerapija naudojant UVA, UVB ar PUVA, galima gydyti. Palaipsniui veikiant, oda sustorėja ir įdegia, taigi ir „sukietėja“. Vaistų profilaktikai, be kitų, naudojamos šios medžiagos. Jų veiksmingumas nebuvo aiškiai įrodytas moksliškai: Beta karotinas, kalcis, folio rūgštis, nikotinamidas (prieštaringas), vitaminas E, omega-3 riebalų rūgštys ir hidroksichlorokvinas. Kadangi šie agentai, išskyrus hidroksichlorokvinas, yra gerai toleruojami, galima išbandyti profilaktinį naudojimą, jei nėra jokių naudojimo apribojimų ir nėra sąveika su kita narkotikai. Priešmaliarinis vaistas hidroksichlorokvinas turi fotoprotekcinį poveikį mažindamas odos jautrumą UV spinduliuotei ir yra patvirtintas kaip vaistas pagal šią indikaciją.

Narkotikų gydymas

Priešuždegiminiai, imuninę sistemą slopinantys ir antialerginiai vaistai gliukokortikoidai yra naudojami gydant ūminę lengvą dermatozę. Jie gali būti naudojami viduje ir (arba) išorėje. Gydant savarankiškai, yra silpnai veiksmingas hidrokortizonas. Be to, niežulys, vietinis ir geriamasis antihistamininiai vaistaiir rečiau imunosupresantai yra naudojami. Odos priežiūros produktai pvz., hidrolocijos, kremaiir putų purškalai gali suteikti simptominį palengvėjimą. Alternatyvūs vaistai, tokie kaip kardiospermas tepalai taip pat yra komerciškai prieinami. Gydymo vaistais veiksmingumas dar nėra patikimai įrodytas.