Polineuropatijos: terapija

Bendrosios priemonės

  • Nikotinas apribojimas (susilaikymas nuo tabakas naudoti).
  • ribotas alkoholis suvartojimas (vyrams: ne daugiau kaip 25 g alkoholis per dieną; moterys: maks. 12 g alkoholis per dieną), nes alkoholis gali vadovauti į hipoglikemija (žemas kraujas cukrus).
  • Siekite normalaus svorio! KMI nustatymas (Kūno masės indeksas, kūno masės indeksas) arba kūno sudėtis atliekant elektrinės varžos analizę ir dalyvaujant mediciniškai prižiūrimoje svorio metimo programoje.
  • Reguliarūs pėdų ir avalynės patikrinimai (pėdų priežiūra; prireikus taip pat žiūrėkite skyriuje „Diabetinė pėda/ kita terapija).
  • Optimalus gretutinių ligų koregavimas (kraujas spaudimas; kraujas lipidai).
  • Nuolatinių vaistų apžvalga dėl galimo poveikio esamai ligai.
  • Psichosocialinių konfliktinių situacijų vengimas:
    • Patyčios
    • Psichiniai konfliktai
    • Stresas
  • Aplinkos streso vengimas:
    • Akrilamidas - susidaro kepant, kepant ant grotelių ir kepimo; naudojami gaminant polimerus ir dažai.
    • arsenas
    • Angliavandeniliai
    • Sunkieji metalai, tokie kaip švinas, talis, gyvsidabris
    • Anglies disulfidas
    • Trichloretilenas
    • Triortokresilfosfatas (TKP)
    • Bismutas (dėl tobismuto turinčios dantų medžiagos arba ilgalaikio gydymo bismuto preparatais atveju).

Įprasti nechirurginiai terapijos metodai

  • elektros nugaros smegenys stimuliacija (užpakalinio laido takų stimuliacija epidurine elektrine nugaros smegenų stimuliacija visam laikui implantuotu pulso generatoriumi); indikacija: diabetu sergantys pacientai, sergantys skausminga, atsparia periferine neuropatija; sumažinimas skausmas lygis 58%; galimos komplikacijos: 3% infekcijos atvejų, 8% elektrodo komplikacijų (maždaug 8% infekcijų ir 30% elektrodo komplikacijų).

Bariatrinė chirurgija / Bariatinė chirurgija

Sunkiai nutukusiems pacientams skrandžio aplinkkelis (dirbtinai sumažinta skrandis) gali būti nurodoma kaip metabolinė chirurgija. Remiantis Schauer ir kt. Atliktu tyrimu, 42 procentai diabetu sergančių pacientų yra normalūs HbA1c (laboratorinis parametras nustatant kraujas gliukozė per pastarąsias dienas ar savaites / HbA1c yra „ilgalaikis gliukozės kiekis kraujyje atmintis, Taip sakant) po operacijos. Kitame Mingrone tyrime net 75% pacientų pasiekė remisiją diabetas diabetas.

Vakcinos

Rekomenduojami šie skiepai, nes dėl infekcijos dažnai blogėja diabetinės medžiagų apykaitos padėtis:

  • Skiepijimas nuo pneumokoko
  • Skiepijimas nuo gripo

Reguliarūs patikrinimai

  • Reguliarūs medicininiai patikrinimai

Mitybos medicina

Šiais laikais dieta kenčiančiam žmogui diabetas nėra toks griežtas kaip prieš kelerius metus. Taip pat leidžiama valgyti saldų maistą.

  • Mitybos konsultacijos remiantis a mitybos analizė.
  • Mitybos pakeitimo tikslas turi būti svorio mažinimas iki normalaus svorio!
  • Laikomasi šių mitybos medicinos rekomendacijų:
  • Sergant diabetine gastropareze (skrandžio peristaltikos paralyžiumi), simptomus galima pagerinti perkoštu ir tyreliu maistu; be to, reikėtų atsižvelgti į šias rekomendacijas:
    • Susilaikyti nuo
      • Kofeinas, pipirmėtė, šokoladas ir riebalai, nes jie sumažina distalinio stemplės sfinkterio (apatinio sfinkterio perėjimo srityje nuo stemplės (maisto vamzdžio) iki skrandžio) slėgį.
      • Kramtoma guma, nes jie palaiko oro rijimą.
    • Rekomenduojami yra
      • Maži patiekalai, turintys mažai skaidulų ir mažai riebalų
      • Gerai kramtyti ir sėdėti tiesiai iki 30 minučių po valgio
      • Insulinas- priklausomi diabetikai turėtų sumažinti purslų valgymo intervalą.
  • Taip pat žiūrėkite skiltyje „Terapija su mikroelementais (gyvybiškai svarbiomis medžiagomis) “- jei reikia, vartojant tinkamą dietą papildyti.
  • Išsami informacija apie mitybos vaistas gausite iš mūsų.

sportas medicina

Kineziterapija (įskaitant kineziterapiją)

Psichoterapija

  • Streso valdymas - Aštuonių savaičių antistresinės terapijos dalyviai su savaitine mankštos programa po metų buvo mažiau prislėgti ir fiziškai pasirengę jie turėjo žemesnį kraujospūdis, pavyzdžiui. Jų baltymų išsiskyrimas nepakito - jis dar labiau pablogėjo negydomoje kontrolinėje grupėje.
  • Išsami informacija apie psichosomatika (Įskaitant streso valdymas) galite gauti pas mus.

Papildomas gydymo metodas

  • Sensoromotorinė treniruotė → stimuliuoja neuronų adaptacijos reakcijas, todėl ilgalaikis stuburo ir supraspinalinių struktūrų neuronų plastiškumo indukcija centrinėje dalyje nervų sistema (CNS). Mokymų trukmė: 1-9 mėnesiai; dažnis 2 kartus per savaitę; treniruotės trukmė: 6-30 minučių; pratimo trukmė: 20 sekundžių; pertrauka tarp pratimų: 20–40 sekundžių; pakartojimų skaičius: 3.
  • Vibracijos treniruotės (dažnis:> 18 Hz; amplitudė: 2–4 mm) Treniruotės trukmė:> 4 savaitės; dažnis nuo 2 iki 6 kartų per savaitę; treniruotės trukmė: 6-30 minučių; pratimo trukmė: 20-60 sekundžių; pertrauka tarp pratimų: 20-60 sekundžių; serijų skaičius: 3-5; pertraukos tarp serijų: 1–4 minutės.

Mokymo veikla

  • Kiekvienas diabetikas turėtų lankyti specialius diabeto mokymo kursus, kuriuose išsamiai paaiškinta ligos diagnozė ir gydymas, kad būtų galima gyventi kuo savarankiškiau ir saugiau su diabetas.
  • Cukrinio diabeto metu mokymai parodomi nukentėjusiems, ypač teisingai insulinas, gliukozės kiekio kraujyje savęs svarbastebėsena ir pritaikytas dieta. Tai ypač svarbu laiku atpažinti kūno pokyčius, kad būtų išvengta žalos, pvz diabetinė pėda sindromas (DFS). Todėl šiame kontekste labai svarbu kasdien tirti kojas žaizdos (daugiau informacijos žr.Diabetinė pėda).
  • Be to, tokiose grupėse gali vykti abipusis keitimasis patirtimi.