Poliomielitas (poliomielitas) yra labai užkrečiama infekcinė liga. Negydomas jis gali vadovauti iki mirties dėl sunkaus paralyžiaus, galinčio užpulti plaučius ir kvėpavimo organus ir paversti juos neveikiančiais. Tačiau yra a skiepijimas nuo poliomielito, todėl ši liga Vokietijoje buvo labai reta nuo 1960 m.
Kas yra poliomielitas?
Poliomielitas (poliomielitas) arba paprasčiausiai poliomielitas yra labai užkrečiama infekcinė liga perduodama I, II ir III tipo poliovirusais. Užsikrėtus šia liga, paralyžius gali likti arba net pasireikšti vadovauti iki mirties. Paprastai virusinė liga visada būna karštinė. Paralyžius sukelia nugaros smegenys, kuriam įtakos turi poliovirusai ir kontroliuoja judesius. Iš esmės, poliomielitas pramoninėse šalyse tapo retas nuo maždaug 1960 m. Ir pradėjus profilaktinę geriamąją vakcinaciją. Paskutinė laukinio viruso sukelta liga Vokietijoje buvo užregistruota 1990 m. Tačiau vakcinacijos aprėptis visuomenėje nuolat mažėja. Daugiau nei 95 proc. poliomielitas lieka nepastebėtas ir be simptomų. Maždaug vienu procentu atvejų aprašytas paralyžius ar meningitas įvyksta, o tai gali palikti nuolatinę žalą.
Priežastys
Per poliomielitą (poliomielitą) užsikrečiama per RNR virusai iš polioviruso grupės. Tai yra labai užkrečiama ir perduodama išmatomis-žodžiu. Infekcija yra panaši į hepatito A, ty žmogus užsikrečia vartodamas užterštus gėrimus ar maistą. Kita vertus, infekcija kosint, čiaudint ar bučiantis yra reta. Poliomielito inkubacinis laikotarpis yra gana ilgas; tai gali užtrukti nuo trijų iki 35 dienų. Liga progresuoja dviem fazėmis. Po infekcijos virusai dauginasi organizme ir atsiranda nespecifinių ligos simptomų, tokių kaip galvos skausmas, skausmas galūnėse, apetito praradimas, viduriavimas, karščiavimasir sunku nuryti. Po šios pirmosios ligos fazės atsiranda intervalas be simptomų ir virusai įsiveržti į centrinę nervų sistema, sukeldamas antrąją ligos fazę. Tada šios fazės simptomai yra raumenys skausmas apskritai, ypač nugaros skausmas, paralyžius, padidėjęs jautrumas dirgikliams ir meningitas.
Simptomai, skundai ir požymiai
Nors poliomielitas šioje šalyje daugiausia kontroliuojamas dėl oralinio skiepijimo, daugelis žmonių vis tiek kenčia nuo vėlyvo ankstyvo ankstyvojo vaikystė poliomielitas. Ankstyvieji poliomielito simptomai gali būti nespecifiniai ir nedramatiški. Tik keliems užsikrėtusiems žmonėms poliomielitas eina sunkia eiga. Pavojinga, kad po poliomielito sindromas su reikšmingais simptomais gali pasireikšti praėjus daugeliui metų nuo faktinės infekcijos. Poliomielito infekcijos simptomų gali nebūti arba sukelti lengvą abortinį poliomielitą. Šiuo atveju nespecifiniai skundai, tokie kaip padidėjusi temperatūra, galvos skausmas ir skausmas galūnėse, apetito praradimas, skaudanti gerklė or viduriavimas paprastai būna. Maždaug penki iš šimto užsikrėtusių asmenų apskritai rodo tokius simptomus. Labiau nukentėjusiems asmenims gali pasireikšti dvi poliomielito formos: nepolitinis poliomielitas ir klasikinis paralyžiuotas poliomielitas. Pirmasis veda į meningitas su karščiavimas, standus kaklas, raumenys ir nugaros skausmas, ir padidėjęs jautrumas išoriniams dirgikliams. Klasikinis poliomielitas sukelia nuolatinį galūnių paralyžių. Be to, sunkus nugaros skausmas gali pasireikšti įvairus diskomfortas kvėpavimo, rijimo, kalbos ir akių raumenyse. Gali pasireikšti mirtinas kvėpavimo paralyžius.
Ligos eiga
Yra trys skirtingi poliomielito (poliomielito) kursai. Jie skiriasi simptomų rūšimi ir intensyvumu, o svarbiausia - ar jie yra centriniai, ar ne nervų sistema yra užpultas. Nepilnamečio, vadinamojo subklinikinio kurso metu, ligos požymiai yra gana nedideli. Po šešių iki devynių dienų liga prasideda karščiavimas, pykinimas, galvos skausmas ir skaudanti gerklė. Apskritai, kursas yra švelnesnis ir centrinis nervų sistema nėra užkrėstas. Nepolitizuojančiu kursu (kuris pasireiškia maždaug vienam procentui visų poliomielitu užsikrėtusių asmenų) nukentėjęs asmuo karščiuoja, nugaros ir raumenų skausmasir kaklas standumas.Šiame ligos procese pažeidžiama centrinė nervų sistema, tačiau ligos eiga yra švelnesnė nei paralyžiuojančio proceso metu. Šiuo atveju nukentėjusįjį kenčia nuo paralyžiaus, ypač kojų. Šie paralyžiai gali išlikti ir ligai pasibaigus. Nuo dviejų iki 20 atvejų pacientai, kenčiantys nuo ligos eigos su paralyžiumi, miršta.
Komplikacijos
Poliomielito komplikacijos yra labai įvairios. Taikant pastovų fizioterapinį gydymą, paralyžiaus požymiai gali visiškai išnykti praėjus dvejiems metams po ūmaus etapo. Tačiau dažnai raumenų pažeidimai išlieka nepaisant to terapija. Kai kuriais atvejais paralyžius veikia ne tik koja raumenis, bet ir bagažinės raumenis. Laikui bėgant, sunkus skoliozė stuburo atsiranda dėl to, kad silpni raumenys jo nepakankamai stabilizuoja. Kaip rezultatas, kvėpavimas gali būti žymiai sutrikusi. Jei netinka terapija vyksta pasveikimo metu, pažeistų raumenų disfunkcija išlieka daug ryškesnė. Atitinkamas poveikis raumenų ir kaulų sistemai, pvz., Sąnarių pakenkimai, kraujotakos sutrikimai, osteoporozė, kvėpavimo ir rijimo problemos, gali būti sunkesnės. Dažnai paralyžiuojamos galūnės augti ribotai, o tai veda prie koja ilgio neatitikimai, dubens pasvirimas ir skoliozė vėlesniame gyvenime. Ortopedinis AIDS z ramentais, įtvarai ir rankomis valdomi neįgaliųjų vežimėliai kelia papildomą krūvį sveikiems sąnarių po daugelio naudojimo metų. Be to, reikia atsižvelgti į poliomielito istoriją bet kokiems vėlesniems atvejams bendroji nejautra. Dozę reikia atitinkamai pakoreguoti, kad būtų išvengta pabudimo problemų po anestezija. Dažniausia vėlyva pasekmė yra po poliomielito sindromas. Šiuo atveju kraštutinis nuovargis ir staiga atsirandantys nauji paralyžiai atsiranda praėjus metams ar dešimtmečiams po ligos įveikimo. Raumenys, kurie anksčiau nebuvo paveikti, taip pat gali susirgti.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Gydytojo reikia, jei simptomai yra paralyžius, judėjimo apribojimai, sąnarių skausmasir galūnių skausmas. Jei nukentėjęs asmuo nebegali judėti be pagalbos, tai kelia nerimą būklė. Visų pirma, asimetriškas galūnių paralyžius yra rimto požymis būklė. Kadangi poliomielitas gali vadovauti iki mirties sunkiais atvejais be medicininės priežiūros, pirmųjų pažeidimo požymių reikia kreiptis į gydytoją anksti. Jei atsisakoma vartoti maistą ar skysčius, tai sukelia nemalonius pojūčius Virškinimo traktas, viduriavimas or pykinimas, reikia kreiptis į gydytoją. Jei visame kūne yra galvos skausmas arba bendras skausmo pojūtis, būtina nustatyti tyrimą, kad būtų nustatyta priežastis. Diskomfortas nugaroje, pokyčiai kvėpavimasir padidėjęs dirglumas yra įspėjamieji ženklai, kuriuos reikėtų ištirti. Jei kvėpavimas sustoja arba atsiranda nerimas dėl dusulio, patariama apsilankyti pas gydytoją. Konsultuotis su gydytoju būtina, kai tik atsiranda nuolatiniai raumenų sistemos pažeidimai. Jei fizinio krūvio nebuvo, tai laikoma neįprasta ir reikėtų ištirti. Jei yra karščiavimas, skaudanti gerklė arba standumas kaklas, reikia kreiptis į gydytoją. Jei atsiranda kraujotakos problemų, atsiranda bendras ligos jausmas arba jei atsiranda kramtymo, rijimo ar kalbos sutrikimų, reikia kreiptis į gydytoją. Problemos su akių raumenimis ar širdis ritmą reikia kuo greičiau pristatyti gydytojui.
Gydymas ir terapija
Viena vertus, poliomielitą (poliomielitą) galima diagnozuoti dėl matomų simptomų, tokių kaip paralyžiaus požymiai. Tačiau virusą taip pat galima aptikti iš išmatų, ryklės išskyrų ar smegenų skysčio. Jei pacientas yra pradinėje poliomielito ligos fazėje, dėl nespecifinių simptomų gali būti daug karščiavimo sukeliančių infekcijų. Net jei paralyžius jau įvyko, yra ir kitų ligų, panašių į poliomielito eigą. Gydyti galima tik poliomielito simptomus, ty simptomai palengvinami vaistais. Kol kas neįmanoma tiesiogiai kovoti su virusu. Jei įtariamas poliomielitas atskirai, paprastai reikalingas griežtas lovos režimas. Priešingu atveju fizioterapija yra rekomenduojamas ir, esant paralyžiaus simptomams, nukentėjęs asmuo yra pakaitomis padedamas atpalaiduoti raumenis. Skiepijimas nuo poliomielito taip pat įmanoma.
Perspektyva ir prognozė
Poliomielito prognozė paprastai yra palanki. Sergant šia liga gali pasireikšti savaime. Tai įvyksta per dvejus metus po užsikrėtimo. Nepaisant to, norint gauti gerą prognozę, visada reikia kreiptis į medicininę priežiūrą, nes ši liga yra susijusi su daugelio nukentėjusių asmenų komplikacijomis. Negydant padidėja sunkios ligos eigos rizika. Tai gali sukelti priešlaikinę nukentėjusio asmens mirtį. Be to, yra tikimybė, kad bus sutrikdyti visą gyvenimą ir atsiras antrinės ligos. Pakankamai ir visapusiškai gydantis, individualus terapija taikomos procedūros. Tai priklauso nuo simptomų masto ir ligos stadijos diagnozės nustatymo metu ir gydymo pradžioje. Be to administracija vaistų, fizioterapinė pagalba taip pat naudojama judesių sutrikimams palengvinti. Be to, tokiu būdu galimas vėlyvas poliomielito poveikis yra ribotas. Reikia vengti stuburo pasislinkimo ar galūnių ilgio skirtumų. Nepalanki ligos eiga skiriama, kai tik kaukolė nervai nukentėjusio asmens. Šiais atvejais prognozė laikoma prasta. Poliomielitas rodo žymiai padidėjusį šia liga sergančių pacientų mirtingumą. Priešlaikinė mirtis pasireiškia iki dvidešimties procentų nukentėjusių asmenų.
Sekti
Poliomielitas yra infekcinė liga sukeltas poliovirusų. Technine kalba jis vadinamas poliomielitu arba trumpiau poliomielitu. Šis terminas susideda iš žodžių „poliomielitas“ ir „mielitas“, kurie kartu apibūdina nugaros smegenų uždegimas sukeltas poliovirusų. Nors šis terminas rodo, kad tik vaikai gali susirgti poliomielitu, dažnai serga ir suaugusieji. Daugeliu atvejų poliomielitas progresuoja be simptomų, tačiau tai taip pat gali sukelti sunkų, nuolatinį, įvairaus sunkumo paralyžių. Tai tampa ypač pavojinga, kai virusai veikia kvėpavimo funkciją. Anksčiau buvo labai įprasta, kad nukentėję žmonės būdavo dedami į vadinamuosiusgeležies plaučių“, Kad apskritai galėtų kvėpuoti. Poliovirusai perduodami kontaktuojant su žmonėmis, todėl tai vadinamoji kontaktinė infekcija. Pirminis planas buvo visiškai išnaikinti poliomielitą XXI amžiuje, tačiau dėl politinių, geografinių ir pasaulinių padarinių šis planas neveikė. Pavyzdžiui, dėl Afrikos pilietinio karo 21 m. Buvo beveik 200 naujų infekcijų, įskaitant Nigerijoje, Afganistane, Pakistane ir Čade. Tačiau net ES viduje vis dar yra pavienių infekcijų, pavyzdžiui, 2012 m. Ukrainoje, kur skiepijama tik maždaug pusė visų vaikų. Vienintelė veiksminga priemonė nuo poliomielito yra prevencinė vakcinacija visoje šalyje. Anksčiau tai buvo daroma skiepijant per burną, tačiau šiais laikais vaikams trečiąjį gyvenimo mėnesį skiriama pagrindinė vakcinacija, kuri atnaujinama po dešimties metų. Rizikos asmenų atveju prireikus vėliau galima skiepytis vėliau. STIKO („Nuolatinė vakcinacijos komisija“) čia rekomenduoja derinį skiepijimas nuo poliomielito (poliomielitas), stabligė (stabligė), difterija (infekcinė liga) ir kokliušas (kokliušas) kosulys).
Ką galite padaryti patys
Ūminėje poliomielito fazėje būtina griežtai laikytis gydytojo nurodyto lovos režimo. Raumenis atpalaiduojanti padėtis neutralizuoja raumenų mėšlungį paralyžiaus simptomų metu, o šilti drėgni kompresai gali palengvinti skausmą. Šviesa fizioterapija prižiūrimas yra jau naudingas šiame etape ir turėtų būti nuolat tęsiamas po ligos. Dėl nuolatinio stuburo ar galūnių paralyžiaus ar sąnarių pažeidimo reikia kasdienį gyvenimą pritaikyti prie pasikeitusių sąlygų. Daugelį judėjimo apribojimų galima kompensuoti AIDS tokie kaip vaikščiojimo įtvarai, riedučiai ar neįgaliųjų vežimėliai ir gyvenamoji erdvė be kliūčių palengvina įprastos kasdienybės palaikymą. Daugeliu atvejų taip pat galima likti darbiniame gyvenime. Svarbu nepermokėti kūno ir atkreipti dėmesį į jo signalus. Pakankamas miegas ir reguliarus poilsis suteikia reikiamą atsistatymą; nereikalingas stresas reikėtų vengti per didelio fizinio krūvio. Ypač po poliomielito sindromas linkęs pablogėti stresas. Todėl išbandyti savo ribas reikia labai atsargiai. Psichologiškai su liga geriau susidoroti, jei apribojimai nėra laikomi silpnybėmis, bet priimami kaip duotybė. Daugeliui sergančiųjų naudinga keistis nuomonėmis su kitais sergančiaisiais savipagalbos grupėje arba ieškoti diskusijos su psichoterapeutu.