Polipai paprastai yra gerybiniai gleivinės ataugos, navikai ar iškyšos. Polipai galima augti įvairiose kūno vietose, tačiau jų dažniausiai būna žarnyne, nosisir gimda. Jų dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų ir turėtų būti pašalintas. Polipai (navikai) ilgainiui gali išsigimti ir sukelti Vėžys.
Kas yra polipai?
Polipai nosis dažnai yra padidėję adenoidai ir paprastai visada būna gerybiniai. Tai tik tada, kai nukentėjęs asmuo patiria didelių nepatogumų nosies polipai operacijos metu galima pašalinti chirurginiu būdu. Polipai žarnyne dažniausiai yra atsitiktiniai radiniai, kurie paprastai nustatomi profilaktinių medicininių patikrinimų metu. Žarnos polipai yra žarnyno iškyšos gleivinė. Kol šie ataugos yra gerybiniai, jie vadinami adenomomis. Polipai skiriasi savo forma, dydžiu ir skaičiumi. Jie gali būti plataus masto ir sėdėti ant gleivinė arba turėti polipo kotelį. Adenomos paprastai augti ne daugiau kaip 1 mm per metus. Toliau einant iš gerybinės adenomos gali išsivystyti vadinamoji karcinoma (piktybinis navikas). Žarnyno polipų dalis viršija 90 procentų ir yra vienas iš labiausiai paplitusių gerybinių polipų (navikų).
Priežastys
Polipai gali sukelti įvairias priežastis. Įrodytos priežastys yra infekcija virusai or bakterijos, ligos, mitybos įpročiai ir genetiniai defektai. Jeigu nosies polipai, pastebėta, kad nukentėję asmenys dažnai kenčia nuo virusinių ar bakterinių infekcijų. Astma taip pat rodo dažniau polipus. Žarnyno polipų atveju dieta vaidina pagrindinį vaidmenį. Nesubalansuotas dieta daug gyvulinių riebalų ir mažai ląstelienos skatina polipų vystymąsi. Tyrimai taip pat parodė rūkymas, alkoholis ir nutukimas yra svarbūs polipų vystymosi veiksniai. Tam tikros paveldimos ligos, tokios kaip Gardnerio sindromas, šeiminė adenomatozinė polipozė, Cowdeno sindromas ir Turcot sindromas, yra susijusios su padidėjusiu žarnyno polipų dažniu. Kartu su šiomis ligomis rizika, kad gerybiniai polipai virsta karcinoma (dvitaškis Vėžys) yra labai padidėjęs.
Simptomai, skundai ir požymiai
Nosies polipai dažnai ilgai nepastebi. Kai jie padidėja arba užblokuoja sinusus, tai gali vadovauti į kvėpavimas sunkumų. Pažeisti asmenys tada pastebimi burna kvėpavimas ir padidėjęs jautrumas infekcijoms. Nuolatinis burna kvėpavimas taip pat išdžiovina žodinį gleivinė, kuri gali vadovauti į blogas burnos kvapas ir uždegimas. Paveiktieji miegodami knarkia ir turi nosį. Kadangi polipai blokuoja kelią į uoslės ląsteles, gali išsivystyti uoslės sutrikimai. Jei atsiranda keli polipai, galimybė kvapas visiškai sustoja. Nukentėjusieji taip pat dažnai patiria migrena puola ir kenčia lėtinis nuovargis. Ilgainiui nosies polipai gali vadovauti iki atkaklaus sinusitas, kuris pasireiškia galvos skausmas ir spaudimas skausmas be sinusų, be kitų simptomų. Apskritai nukentėję asmenys dažnai kenčia nuo peršalimo, pvz rinitas or uždegimas bronchų vamzdelių ir sinusų. Jei nosies polipai negydomi, gali atsirasti papildomų komplikacijų. Suaugusiesiems gresia lėtinė organų hipoksija ir smegenys, kuris, be kita ko, gali sukelti neurologinę žalą. Vaikams lėtiniai polipai gali sukelti nosis ir akys. Tai gali sukelti kvėpavimo sunkumus, regos sutrikimus ir psichinį diskomfortą.
Diagnozė ir eiga
Polipai diagnozuojami priklausomai nuo specialybės. Polipai nosyje dažniausiai diagnozuoja ENT (ausų, nosies ir gerklės) specialistas. Naudojant otoskopą, taip pat endoskopą, tiriami nosies kanalai ir sinusai. Be to, radiologiniai tyrimai, tokie kaip kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija yra atliekami. Polipus žarnyne diagnozuoja internistas. Jei apatinėje polipo dalyje yra polipų tiesiojoje žarnoje, pradinė diagnozė nustatoma apčiuopiant. Jei tiesiosios žarnos palpacijos metu nustatomi teigiami radiniai, a kolonoskopija paprastai atliekamas. kolonoskopija suteikia gilų įžvalgą apie storąją žarną iki plonoji žarna. Atrastus polipus galima nedelsiant pašalinti tyrimo metu, naudojant vadinamuosius griebimo instrumentus, ir ištirti, ar nėra piktybinių navikų (Vėžys). Polipų eigą galima vertinti skirtingai. Kadangi polipai pradžioje yra gerybiniai, jie paprastai nesukelia jokių nusiskundimų. Nosies polipai pašalinami atliekant nedidelę chirurginę procedūrą, tačiau yra rizika, kad jie tai padarys augti ar vėl augti kitoje vietoje. Žarnyno polipų atveju, kuo anksčiau jie aptinkami ir pašalinami, tuo geresnė prognozė. Laikui bėgant, polipai auga ir, pasiekę tam tikrą dydį, gali sutraukti žarnyną, o tai gali sukelti žarnyno nepraeinamumas. Be to, adenomos (gerybiniai polipai) progresuodamos gali išsivystyti į karcinomą.
Komplikacijos
Polipai paprastai yra nekenksmingi ir iš pradžių nesukelia simptomų. Tačiau augdami augalai gali sukelti įvairių komplikacijų. Nosies polipai gali sukelti kvėpavimo problemų ir skatinti viršutinės dalies infekcijas kvėpavimo takai. Tai gali sukelti nuolatines infekcijas, tokias kaip bronchų astma ar lėtinis bronchitas. Sunkiais atvejais infekcija gali išplisti į aplinkinius audinius ir sukelti pavojingą uždegimas orbitos, meninges ir smegenys. Žarnyno polipai gali pakenkti žarnyno veiklai, atsižvelgiant į jų dydį ir skaičių. Kartais vidurių užkietėjimas, viduriavimas ir kita virškinimo problemų atsirasti. Atsidarius žarnyno polipui, jis gali sukelti kraujavimą, skausmas ir uždegimas. Priešingai, vidinio pamušalo polipai gimda paprastai yra nekenksmingos. Tik itin retais atvejais šie gali išsivystyti piktybiškai ir suformuoti naviką. Esant polipams ant tonzilių, kyla miego sutrikimų, uždegimo ir padidėjusio jautrumo infekcijoms pavojus. Palyda skausmas, gali pasunkėti rijimas ir atsirasti kitų komplikacijų. Pašalinus adenoidus, gali atsirasti jautrūs sužalojimai. Papildomai, žaizdų gijimas problemos, skausmas, infekcija ir matoma randai ir gali atsirasti randų lūžių. Paskirti vaistai gali sukelti įprastą šalutinį poveikį ir sąveika.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei ant kūno susidaro patinimas, opos ar išsikišimai, reikia kreiptis į gydytoją. Jei yra vis didėjančių ataugų, gali atsirasti sandarumas ar sutrikimai širdis ritmas, reikalinga medicininė pagalba. Jei skundai išlieka, yra ligų, kurias reikia diagnozuoti ir gydyti. Nors polipai paprastai būna gerybiniai, reikia atmesti rimtas ligas ir įvertinti bendrą sveikatai būtina. Kvėpavimo veiklos apribojimai yra nerimą keliantis ženklas. Jei jie išlieka arba padidėja intensyvumas, reikia kuo greičiau gydytojo. Jei blogas burnos kvapas, galvos skausmas, miego sutrikimai, vidinis neramumas ar bendras ligos jausmas, reikia kreiptis į gydytoją. Turi būti tiriami ir gydomi prisilietimo pažeidimai, spaudimo skausmas ar jutimo sutrikimai. Polipai gali formuotis bet kurioje kūno vietoje. Todėl gydytojas reikalingas, kai tik atsiranda valgymo sutrikimų ar judėjimo pažeidimų. Ypatingas dėmesys reikalingas, jei yra funkcijos sutrikimų. Sumažėjęs regėjimas, fizinės ir psichinės veiklos praradimas bei sumažėjęs gebėjimas kvapas reikia pateikti gydytojui. Jei yra sutrikimų subalansuoti, kaulų sistemos deformacijos, krūties audinio patinimai ar virškinimo sutrikimai, reikia apsilankyti pas gydytoją. Tokie požymiai kaip uždegimo padidėjimas, padidėjusi kūno temperatūra ir knarkimas reikia aptarti su gydytoju.
Gydymas ir terapija
Gydymas nosies polipai apima chirurginį augalo pašalinimą. Dėl labai mažų ataugų juos taip pat galima gydyti a nosies purškalas, tačiau sėkmės rodiklis čia yra žemas. Kasdien naudojant druskos tirpalą nosies drėkinimas ir kortizono purškiant, galima išvengti nosies polipų pasikartojimo po ilgalaikio gydymo. Polipai žarnyne taip pat pašalinami chirurginiu būdu, nors tai dažniausiai daroma kolonoskopija. Pirmoji eilutė terapija yra neatidėliotinas polipų pašalinimas, po kurio atliekamas histologinis tyrimas dėl piktybinių navikų. Jei polipai jau pasiekė kelių centimetrų dydį, endoskopinio pašalinimo nebegalima atlikti, todėl operuoti pagal bendroji nejautra būtina. Polipų gydymas taip pat apima išsamų stebėjimą. Ypač esant paveldimoms ligoms, taip pat jau diagnozuotoms dvitaškis karcinoma (gaubtinės žarnos vėžio), reikia reguliariai atlikti kolonoskopijas (kolonoskopijas).
Prevencija
Šiuo metu prevencinių priemonių nėra priemonės prieš polipų vystymąsi. Žarnų polipų atveju (taip pat taikoma nosies polipams), ypač jei yra paveldimas komponentas, reikia atkreipti dėmesį į sveiką dieta, venkite rūkymas ir alkoholisir pabandykite išvengti nutukimas su pakankamu fiziniu krūviu. Kita prevencijos galimybė yra vadinamasis hemokulto testas, kurio pagalba galima aptikti kraujas išmatose, o tai paprastai rodo kraujavimo polipus žarnyne. Kasmet atliekama kolonoskopija ankstyvam polipų nustatymui. Nors tai negali užkirsti kelio polipų vystymuisi, įrodyta, kad tai sumažina išsivystymo riziką gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys. Polipas gali būti gerybinis ar piktybinis augimas, kuris daugeliu atvejų susidaro ant žarnyno gleivinės. Kalbant, padidėję adenoidai vadinami polipais. Šis apibrėžimas nėra mediciniškai teisingas, nes tokie ataugos gali išsivystyti ir kituose organuose.
Tolesnė priežiūra
Gydymo forma priklauso nuo to, ar adenoidai yra gerybiniai, ar piktybiniai. Apskritai polipams reikalinga nuolatinė tolesnė priežiūra, nes jie gali išsivystyti į piktybinius auglius. Net jei jie yra maži, klasifikuojami kaip gerybiniai ir nesukelia nepatogumų asmeniui, polipus turėtų stebėti gydytojas. Prieš kolorektalinę karcinomą dažnai buvo mutavę polipai arba jie skatino jų vystymąsi. Tolesni polipai yra svarbūs norint nustatyti degeneraciją ankstyvoje stadijoje. Po chirurginio (piktybinių) polipų pašalinimo taip pat nurodoma tolesnė kontrolė reguliariais intervalais. Jei patikrinimo metu nustatomos nedidelio dydžio gerybinės neoplazmos, specialistas dažnai jas pašalina pats. Jei naujai išaugę polipai yra pastebimai dideli ar piktybiniai, numatoma operacija. Vykdant tolesnę priežiūrą, taip pat patikrinama, ar polipai sukelia uždegimą. Tokiu atveju šeimos gydytojas skiria priešuždegiminius vaistus. Kaip tolesnė priemonė pradedamas paveikto audinio gijimas.
Ką galite padaryti patys
Norint išvengti polipų, dieta turėtų būti optimizuota. Maisto, turinčio priešuždegiminį poveikį organizmui, reikėtų vartoti daugiau. Magnis ir citrina yra natūralūs veiksniai, teigiamai veikiantys kūną uždegimo metu. Švieži produktai, tokie kaip brokoliai, špinatai, rudieji dumbliai ar svogūnai ir česnakas reikia reguliariai įtraukti į valgį, kad pacientas galėtų pakankamai palaikyti savo kūną kovoje su polipais. Tuo pačiu metu reikėtų vengti nesveikos, riebios ir kaloringų dietų. Taip pat kenksmingų medžiagų, tokių kaip nikotinas, alkoholis or narkotikai reikėtų susilaikyti. Gera miego higiena yra naudinga. Reikėtų optimizuoti ramaus nakties miego sąlygas, kad organizmas galėtų pakankamai atsinaujinti poilsio laikotarpiais. Kūno imuninė sistema yra stabilizuotas ir gali suteikti pakankamai gynybos, kai susiduriama su įmanoma patogenai. Liga dažniau pasitaiko žmonėms, kurių gyvenimo būdas nesveikas. Todėl reikėtų atkreipti dėmesį į stresorių mažinimą. Reikėtų skatinti bendrą savijautą, o vaistus vartoti tik pasitarus su gydytoju. Nosies polipų atveju kasdieniniai simptomai palengvinti gali būti reguliariai įkvepiami garais. Giliai kvėpavimo pratimai taip pat yra naudingi. Žarnyno polipus sumažina sveikas gyvenimo būdas natūraliu būdu.
