Kai kurie žmonės kenčia nuo miego sutrikimai dėl kurių negalima nustatyti tikslios priežasties atliekant įprastus medicininius tyrimus. Tokiais atvejais ligoniai siunčiami į miego laboratoriją polisomnografijai atlikti.
Kas yra polisomnografija?
Polisomnografija yra išsamus visų kūno funkcijų tyrimas miego metu. Polisomnografija yra terminas, vartojamas apibūdinti išsamų visų kūno funkcijų tyrimą miego metu. Paprastai jis atliekamas kaip stacionaras miego laboratorijoje ir fiksuoja miego gylį, kokybę ir eigą. Testuojamos šios kūno funkcijos: Smegenys aktyvumas pagal EEG (elektroencefalograma), širdis norma pagal EKG (elektrokardiogramma), kvėpavimas modeliai ir kvėpavimo garsai, akių judesiai, raumenų įtampa, kūno laikysena ir judesiai, kūno temperatūra ir deguonis prisotinimas kraujas. Visų išnagrinėtų verčių rezultatas yra miego profilis, kuriame pateikiama informacija apie ligos priežastis miego sutrikimas.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Polisomnografija naudojama, kai nėra teisingos priežasties miego sutrikimai galima rasti atliekant įprastus tyrimus, tačiau sveikatai yra rizika, jei miego sutrikimai yra negydomi. Visų pirma, tai yra būtina miego apnėjos sindromas, nes nukentėję asmenys knarkia ir turi kvėpavimas pauzės metu knarkimas, kuris vadovauti miegoti nebūdami ramūs, kad juos kamuotų dienos metu nuovargis iki mikros miego. Tai ypač pavojinga kelių eisme ir kvėpavimas pertraukos vadovauti širdies ir kraujagyslių sistemos problemų ilgalaikėje perspektyvoje. Kitos taikymo sritys apima.
- Epilepsija
- Košmarai
- Narkolepsija
- Panikos priepuoliai
- Psichogeninis paralyžius
- Palankus vaikų naktinis siaubas.
- Neramių kojų sindromas (neramios kojos).
- Somnambulizmas (naktinis vaikščiojimas miegant)
Norėdami sužinoti šių miego sutrikimų priežastis, polisomnografija tiria miegą įvairiais jo etapais. Miego metu fiksuojamos neurologinės charakteristikos ir širdies bei kraujagyslių sistemos parametrai, o pacientų elgesys miego metu stebimas vaizdo kameromis. Prieš atliekant tyrimą miego laboratorijoje, išsami istorija ir Medicininė apžiūra turi būti atliekamas siekiant susiaurinti galimą priežastį miego sutrikimas. Jeigu dėžė slėgio matavimas stemplės zondu yra būtinas, pacientas turi būti iš anksto informuotas apie riziką. Yra dvi polisomnografijos formos. Nedidelėje polisomnografijoje tiriami psichikos sutrikimai, epilepsijos ir obstrukciniai sutrikimai miego apnėjos sindromas (OSAS). Stebimi ir registruojami šie parametrai:
- Smegenų bangos
- Širdies veikla
- Kraujo deguonies prisotinimas ir širdies susitraukimų dažnis pagal pulso oksimetriją]
- Akių judesiai
- Raumenų veikla (įskaitant masažuoklį)
- Kvėpavimo srautas ir kvėpavimo judesiai
Didelė polisomnografija atliekama, jei miego sutrikimai nepagerėja net gydant. Tada įrašomi papildomi parametrai:
- Kraujo spaudimas
- Kūno temperatūra
- Erekcija
- Kvėpavimo slėgis naudojant kvėpavimo kaukę
- Knarkia garsai
- Stebėjimas per mikrofoną
Dažniausiai polisomnografija atliekama dvi dienas ir naktis iš eilės kaip stacionaras miego laboratorijoje. Pacientams ant elektrodų dedami elektrodai oda matavimams skirtingose kūno dalyse (vadovas, akies kampas, smakras, dėžė, žemesnis koja). Egzaminą visą laiką stebi darbuotojai. Po tyrimo išvados aptariamos su pacientu ir yra tinkamos terapija yra inicijuojamas. Jei įrašai nėra pakankamai įtikinami, prireikus egzaminą reikia pakartoti.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Kadangi polisomnografija yra neskausmingas, neinvazinis tyrimo metodas, komplikacijų paprastai nebūna. Jei šalutinis poveikis apskritai pasireiškia, jis dažniausiai būna oda reakcijos į klijus, naudojamus elektrodams pritvirtinti prie odos. Matuojant krūtinės ląstos slėgį stemplės zondu, zondo įdėjimas gali būti nepatogus ir sukelti daugiau stresas pacientams. Yra nedidelė nosiaryklės ir stemplės sužalojimo rizika gleivinė. Tačiau jų pasitaiko retai. Kambarys, kuriame atliekamas tyrimas, yra panašus į viešbučio kambarį. Tyrimo ir įrašymo metu yra tylu ir tamsu. Vaizdo kamera fiksuoja visus judesius. Pacientai tuo metu galėjo elgtis paprastai. Nauja belaidė technologija leidžia jiems laisvai judėti ir net eiti į tualetą, neatsijungiant nuo naktinės slaugytojos. Tyrimo metu kažkas visada yra šalia kalbėti į mikrofoną. Tyrimo dieną pacientai neturėtų miegoti dieną ir gerti kofeino turinčių gėrimų po maždaug 14 metų. Siekiant užtikrinti, kad elektrodai gerai laikytųsi vadovas, plaukai reikia šviežiai nuplauti, tačiau negalima naudoti plaukų purškalo, aliejaus ar gelio. Nakčiai galite atsinešti visko, kas padeda gerai išsimiegoti, įskaitant ir jūsų pačių pižamas. Kadangi miego aplinka miego laboratorijoje skiriasi nuo įprastos aplinkos namuose, gali būti, kad miego laboratorijoje gali nepavykti taip gerai užmigti ar išsimiegoti visą naktį, tačiau tai neturi reikšmės egzamino, įrašai vis dar reikšmingi. Naujesnės mobiliosios technologijos taip pat leidžia atlikti tyrimą namuose, o tai suteikia miego įrašymo realiomis sąlygomis pranašumą ir todėl gali būti prasmingesnis nei miego laboratorijoje. Po tyrimo tinkamas terapinis priemonės yra aptariami su pacientu, pvz., miego apnėja, kvėpavimo kaukę rekomenduojama miego metu tiekti deguonis kad būtų išvengta kvėpavimo sustojimo.
