Politrauma reiškia daugybines traumas. Pagal apibrėžimą, tai yra sunkūs, gyvybei pavojingi sužalojimai. Yra širdies ir kraujagyslių nepakankamumo rizika dėl šokas ar kaukolės smegenų pažeidimas politrauma.
Kas yra politrauma?
Politrauma (daugiskaita: politraumos) yra terminas, vartojamas nepaprastoji medicina. Graikiško junginio žodžio vertimas yra „daugkartinė trauma“. Tai visada reiškia sunkią traumą, kurią sudaro bent 2 paciento sužalojimai:
- Į mažiausiai 2 kūno vietas arba
- Skirtingo tipo sužalojimai viename ar keliuose kūno regionuose.
Pagal apibrėžimą politrauma yra a būklė su ūmiu pavojumi gyvybei. Šiuo atveju grėsmę gyvybei gali sukelti tik vienas ar keli sužalojimai vienu metu. Būdinga yra toliau a apimtis trūkumas šokas kurį sukelia išorinis ar vidinis kraujavimas. Politraumos sunkumui įvertinti ir klasifikuoti yra skalingos skaičiavimo sistemos. Pavyzdžiui, traumos sunkumo balas (GCS) yra viena iš labiausiai paplitusių skalės klasifikavimo politraumoje sistemų.
Priežastys
Politrauma yra smurto poveikis. Dažniausiai sunkūs sužalojimai įvyksta eismo įvykių kontekste, tačiau darbo nelaimingi atsitikimai taip pat sukelia politraumą. Be to, būtent smurtiniai nusikaltimai ar bandymai nusižudyti, tokie kaip langų kritimas, yra priežastiniai atsakingi už daugybinius sužalojimus. Nelaimingų atsitikimų kontekste svarbų vaidmenį turi ir ūminės ligos, kurios gali būti sukėlėjos, tačiau dažnai neteisingai vertinamos. Pavyzdžiui, eismo įvykį gali sukelti a insultas, kuris iš pradžių lieka nepastebėtas, nes politraumos simptomai yra ant apopleksijos sindromo. Tai dažnai apsunkina apsinuodijimas alkoholis or narkotikai, kuris taip pat sukelia avariją. Apie 1% visų skubių traumų patyrusių pacientų kenčia nuo politraumos.
Simptomai, skundai ir požymiai
Politraumai gali būti daug įvairių simptomų. Visi šie simptomai prilygsta traumoms, iš kurių bent du turi egzistuoti apibrėžiant politraumą. Be to, politrauma paprastai reiškia ir tai, kad auka yra šokas. Daugeliu atvejų atsiranda sąmonės netekimas. Tipiški politraumos simptomai yra kraujotakos šokas, sunkus trauminis smegenys sužalojimas ar stuburo sužalojimas. Šios būklės yra vienos sunkiausių tokios traumos atveju. Be to, šonkaulių lūžiai, galūnių sužalojimai, vidinis kraujavimas, atskirų organų nepakankamumas ar didelių žaizdos taip pat gali atsirasti. Be to, sužalojimai yra klasifikuojami toliau. Pavyzdžiui, kulka žaizdos arba labai sunkūs sumušimai taip pat yra galimi politraumos simptomai. Daugeliu atvejų yra sunkus kraujas nuostoliai. Kuo daugiau sužalojimų, tuo sunkesnė trauma. Atitinkamai išgyvenamumas taip pat mažėja atsižvelgiant į traumų sunkumą ir sudėtingumą. Pirmosios dienos po traumos taip pat kelia didesnę riziką patirti traumą inkstų nepakankamumas ar riebalai embolija. Daugeliu atvejų politrauma reiškia visišką neveiksnumą nukentėjusiems. Kai kurie nukentėję asmenys taip pat patenka į a koma dėl tokios traumos.
Diagnozė ir eiga
Politraumą dažnai jau atpažįsta gelbėjimo tarnyba, remdamasi radimo situacija, taip pat būklė paciento. Diagnostiniu požiūriu dabar daugiausia dėmesio skiriama gyvybinių požymių patikrinimui. Kraujas slėgis, EKG ir kvėpavimo veikla yra svarbūs veiksniai nustatant, ar nelaimingas asmuo tinkamas gabenti. Skubios pagalbos gydytojas taip pat turi pasirinkti transporto priemonę ir, sunkesniais atvejais, paprašyti sraigtasparnio. Tik ligoninėje galima tiksliai nustatyti individualius sužalojimus. An ultragarsas ekspertizė pateikia pirmines išvadas apie Vidaus organai, Įskaitant dėžė ertmė. Be to, visas kūnas kompiuterinė tomografija skenavimas atliekamas šiandien. Klasika Rentgeno taip pat gali prisidėti prie diagnozės nustatymo, tačiau dažnai negalima nustatyti atsižvelgiant į būklė paciento, turinčio politraumą.
Komplikacijos
Politrauma pagal apibrėžimą yra būklė, kai pacientas vienu metu patyrė daug rimtų sužalojimų, bent vienas iš jų kelia pavojų gyvybei. Konkrečios komplikacijos, kurios gali kilti, priklauso nuo sužalojimų pobūdžio ir nuo to, kaip įvyko nelaimė. Pacientai, kurie tuo pačiu metu patyrė abiejų rankų ir kojų lūžius, ištisus mėnesius beveik nejudrūs ir jiems reikia šimto procentų priežiūros. Jei nukentėjęs asmuo yra sąmoningas, jis kenčia nuo didžiulio fizinio krūvio skausmas to ne visada galima visiškai nuslopinti net vaistais. Daugeliui nukentėjusiųjų visišką bejėgiškumą, ypač sulaužius abi rankas, lydi didžiulė psichologinė našta. Slauga priemonės, ypač intymių procedūrų metu, dažnai suvokiami kaip žeminantys. Jei pridedamas stuburo pažeidimas kartu su galūnių paralyžiumi, pacientai paprastai nejaučia skausmas arba žymiai mažiau skausmo, nes nervinis ryšys su smegenys yra pertraukiamas. Nuolatinio paralyžiaus ar net visiško gebėjimo judėti galūnes praradimo galimybė nukentėjusiems žmonėms kelia didžiulę psichologinę naštą. Net patyrus traumas, kurios nėra tokios sunkios, kenčiantiems pacientams išgyvenama kelis mėnesius, o labai tikėtina, kad bus padaryta nuolatinė žala.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei pažeidimai ar pokyčiai sveikatai yra akivaizdūs dėl išorinio poveikio nukentėjusio žmogaus organizmui, norint išsiaiškinti simptomus, reikia kreiptis į gydytoją. Esant ūmiai situacijai, greitoji pagalba reikalinga pirmoji pagalba. Susirinkusieji raginami nedelsiant pasirūpinti ir pirmoji pagalba iki neatidėliotinos medicinos pagalbos gydytojo atvykimo. Sąmonės praradimas, orientacijos sutrikimas ar sutrikimas atmintis reikia ištirti ir gydyti. Galvos skausmai, sunkus kraujas nuostoliai ir skausmas kūne reikia kreiptis į gydytoją. Jei atsiranda kūno deformacijos, raumenų ir kaulų sistema yra ribota arba atvira žaizdos yra akivaizdūs, nukentėjusiam asmeniui reikia pagalbos. Buku sužalojimų atveju smurtinis smūgis vadovasir sunkus pykinimas su vėmimas, būtina apsilankyti pas gydytoją. Dažniausiai politrauma įvyksta po stipraus kritimo, nelaimingo atsitikimo ar smurto. Reikėtų kreiptis į gydytoją, kad sužalojimai būtų dokumentuojami ir gydomi. Mėlynės, galūnių sužeidimas ir sulenkta laikysena rodo pažeidimus, kuriuos reikėtų pateikti gydytojui. Jei atsiranda vidinis kraujavimas, kvėpavimas yra užblokuotas arba akivaizdus šokas, būtina nedelsiant padėti. Staigus spalvos pasikeitimas oda išvaizda, vidinis silpnumas ir netinkamas kaulai yra ligos požymiai ir reikalauja medicininės pagalbos.
Gydymas ir terapija
Politraumoje svarbus vaidmuo tenka pirmajam reaguojančiam. Paprastai jis ne tik perspėja gelbėjimo tarnybą, bet ir turėtų skubiai išgelbėti gyvybę priemonės. Šios neatidėliotinos intervencijos yra:
- Stabili šoninė padėtis be sąmonės,
- Širdies ir plaučių gaivinimas in širdies sustojimas by burnaį burną.
arba burnos į nosį gaivinimas ir širdies masažas, taip pat
- Hemostazė išorinių sužalojimų laikinai uždarius žaizdą.
Gaivinimas tęsia gelbėjimo komandą taikant aiškiuosius metodus. Tikslas yra stabilizuoti pacientą, kuris turi būti laikomas transportuojamoje būklėje. Į kovą apimtis trūkumo šokas, užpilai skiriami, kuriuos papildo kraujo perpylimas ligoninėje. Pirmas dalykas, kurį traumos chirurgas padarys dabar, yra chirurginis kraujavimo sustabdymas. Gydymo metu pirmenybė visada teikiama ūmiai gyvybei pavojingai traumai, todėl daugiausia dėmesio skiriama žaizdos būklei. Vidaus organai. Skubus taip pat yra gydymas a kaukolės smegenų trauma taip pat stuburo ir didžiojo lūžiai kaulai. Taip yra todėl, kad dubens ar šlaunikaulio lūžiai gali vadovauti iki gyvybei pavojingo kraujo netekimo. Nesunkūs skeleto aparato sužalojimai iš pradžių gydomi tik laikinai. Pagrindinis principas yra „pirmiausia gydyk tai, kas žudo pirmiau“. Paprastai gydymas šoko kabinete ir operacinėje atliekamas intensyviai gydant stebėsena su kvėpavimo takų valdymu. Taip yra todėl, kad pacientai dažnai guli a koma, sukeltas politraumos.
Prevencija
Politrauma ir prevencija yra nelaimingų atsitikimų prevencijos klausimas. Niekada nereikėtų pamiršti saugos taisyklių darbo vietoje, profesionalių apsauginių drabužių ir dėmesio savisaugai. Kadangi daugumą politraumų sukelia eismo įvykiai, čia taip pat yra didžiausias profilaktikos potencialas. Daugelis nelaimingų atsitikimų kelyje įvyko nesilaikant paprasčiausių vairavimo mokyklos taisyklių. Juos stebintieji prisideda prie politraumos prevencijos.
Požiūris
Vėlesnė politraumos priežiūra gali būti labai įvairi. Priklausomai nuo to, kokie sužalojimai buvo padaryti, gali būti nereikalinga jokia papildoma priežiūra, arba ji turi būti plačiai taikoma priemonės gali tekti imtis. Gedimo gydymas kaulai apima nukentėjusiųjų imobilizavimą sąnarių, dėl kurio nepanaudoti raumenys žymiai suskaidomi. Fizioterapija užtikrina, kad sąnarių vėl mobilizuojami ir vyksta tikslinis raumenų vystymasis. Jei nepaisant gydymo nepavyko atkurti tam tikrų kūno funkcijų, tolesne priežiūra siekiama užtikrinti, kad paciento gyvenimo kokybė būtų kuo aukštesnė, nepaisant jo ar jos apribojimų. Pavyzdžiui, jei dėl amputacijų atsirado negalia, protezo naudojimo mokymai yra vėlesnės priežiūros dalis. Jei pažeisti organai nebegali veikti arba nebegali funkcionuoti visa apimtimi, reikia atidžios tolesnės priežiūros. Paciento mokymas padeda jam geriau susidoroti su apribojimais. Tokiu būdu nukentėjusieji po politraumos gali geriau susidoroti su nauja situacija ir išlikti kuo nepriklausomesni. Politrauma dažnai turi ir psichologinių pasekmių. Tai ne visada atpažįstama iš karto, todėl jiems taip pat turėtų būti skiriamas dėmesys tinkamai prižiūrint.
Ką galite padaryti patys
Kiekvienas, išgyvenęs politraumą, vėliau gali likti „traumuotas“. Dažnai praeina metai, kol išgydomos kartais gyvybei pavojingos traumos. Mediciniškai pacientui gali būti padaryta viskas, kas reikalinga - bet kaip su jo psichika? „TraumaNetwork“ priklausančios ligoninės siūlo specialias konsultavimo valandas politraumatizuotiems pacientams. Čia nukentėjusieji gali rasti kontaktinių asmenų ir psichologų, kurie gali padėti įveikti šią gyvenimo krizę, be medicinos problemų. Taip pat patartina prisijungti prie savipagalbos grupės. Jie egzistuoja visuose didesniuose miestuose. Tie, kurie gyvena kaimo vietovėse ir negali reguliariai lankytis toli esančioje grupėje, tikrai turėtų ieškoti psichologinės paramos. Be to, svarbu palaikyti draugystę ir nesitraukti. Jausmas, kad buvote sunkiai sužeistas ir bejėgis, gali gąsdinti ne tik faktinius sužalojimus. Čia svarbu aktyviai atsverti baimę ir padaryti kuo daugiau sielai naudingų dalykų. Tai gali būti sveikatingumo atostogos, taip pat ilga, prailginta vonia.
