Polymyalgia Rheumatica: simptomai, priežastys, gydymas

Polymyalgia rheumatica (PMR) (sinonimai: polimialginis skausmas sindromas; polimialgija; polimialgija arteriitica; polymyalgia idiopathica; gr./lat. reumatinis daugybinis raumuo skausmas; TLK-10 M35.3: polimialgija rheumatica) nurodo uždegiminę reumatinę ligą. Ji priklauso vaskulitidai (uždegimas) kraujas laivai).

Polymyalgia rheumatica gali atsirasti nustatant milžiniškas ląstelių arteritas (RZA; sinonimai: Arteritis temporalis; Horton-Magath-Brown sindromas; kaukolės arteritas; Hortono liga; Polymyalgia arteriitica; Polymyalgia arteriitica su milžiniškomis ląstelėmis; Polymyalgia rheumatica; Milžinas ląstelių arteritas milžiniškas ląstelių arteritas esant polimialgijai reumatikai; milžiniškas ląstelių arteritas sergant reumatoidine polimialgija; TLK-10 M31.5: milžiniškas ląstelių arteritas sergant polymyalgia rheumatica, M31.6: kiti milžiniškų ląstelių arteritai). Tai reiškia vidutinio dydžio ir didelių arterijų uždegimą.

Kai kurie autoriai polimialgiją reumatiką ir milžinišką ląstelių arteritą (RZA) vadina liga, turinčia skirtingas apraiškas.

Lyties santykis: vyrų ir moterų yra 1: 3.

Didžiausias dažnis: maksimalus polimialgijos reumatikos paplitimas yra vyresnis nei 60 metų (70 metų amžiaus, spektras nuo 50 iki 90 metų). Liga pasireiškia beveik tik vyresniems nei 50 metų žmonėms.

Polimialgijos reumatika dažnis (naujų atvejų dažnis) yra maždaug 50 atvejų 100,000 50 gyventojų per metus (Šiaurės Europoje). Milžiniško ląstelių arterito (RZA) dažnis vyresniems kaip 3.5 metų pacientams yra 100,000 iš XNUMX XNUMX gyventojų per metus Šiaurės Europoje. Europoje yra ryškus šiaurės ir pietų gradientas. Tai yra labiausiai paplitusi sisteminė vaskulitas (uždegimas) kraujas laivai).

Eiga ir prognozė: Polymyalgia reumatica yra susijusi su sunkiais raumenimis skausmas, paprastai dvišaliai ir dažniausiai sunkiausi naktį ar ryte. Maždaug 40-50% atvejų arteritis temporalis (laikino uždegimas) arterija) įvyksta vienu metu. Paprastai vartojant tinkamą farmakoterapiją (gydymą vaistais) prednizolonas (sintetinis gliukokortikoidas / hormonas iš antinksčių žievės), simptomai pagerėja per kelias dienas. Polymyalgia rheumatica dažnai pasikartoja. Po ligos sumažėjimo dažnai pasikartoja liga gliukokortikoidai. Pasikartojimo dažnis yra maždaug 30%. Priežiūra terapija mažiausiai vienerius metus gali padėti sumažinti pasikartojimo riziką.

Duomenys apie ligos trukmę skiriasi nuo 1–3 metų, dažnai reikia tęsti ligos eigą terapija daugiau nei 5 metus. Polimialgijos reumatikos prognozė dėl visiško išgydymo yra palanki.

Komorbidiškumas (gretutinė liga): polymyalgia rheumatica 20–50% atvejų yra susijęs su milžinišku ląstelių arteritu.