Kas yra PONV?
PONV yra pooperacinės santrumpa pykinimas ir vėmimas ir apibūdina pykinimą ir vėmimą po bendroji nejautra. Be pooperacinio skausmas, PONV yra vienas dažniausių nusiskundimų po operacijos. Kas trečias žmogus nuo to kenčia. Jei žmogus yra linkęs pykinimas, tikimybė vėl išplisti PONV bendroji nejautra yra žymiai padidėjęs.
Priežastys
Tikslios priežastys, lemiančios pykinimas ir vėmimas po bendroji nejautra dar nebuvo aiškiai nustatyti. Messenger medžiagos, tokios kaip dopamino, serotonino, acetilcholino ir histamino skatinti receptorius vėmimas centras centre nervų sistema. Ši receptorių zona yra 4-osios apačioje smegenys skilvelis.
Šiuo metu kraujas-smegenys barjeras yra laidus, toksinai gali patekti iš kraujo į receptorius, sukelti vėmimą ir apsaugoti žmogų nuo kenksmingų medžiagų. Chemoterapijasukeltą pykinimą sukelia padidėjęs išsiskyrimas serotonino. Kurios kurjerio medžiagos vaidina lemiamą vaidmenį PONV, dar nėra iki galo išaiškinta.
Įrodymų teikia tai, kad rūkalius PONV paveikė perpus rečiau nei nerūkančius. Čia ryšį galima užmegzti pakeitus dopamino receptoriai. Vis dar pastebima, kad PONV dažniau nustatomas atliekant laparoskopines operacijas, gimda ir tulžies pūslės pašalinimas nei vidutiniškai, tačiau tikslūs ryšiai vis dar ginčijami. Nustatyti rizikos veiksniai yra ilgesnė trukmė anestezija, anestezija su anestezijos dujosir administravimas opioidai forumas pooperacinė skausmo terapija. Be to, PONV dažniau pasireiškia moterims, nerūkančioms ir žmonėms, kenčiantiems nuo judesio ligos.
Kiti lydintys simptomai
Dėl kankinančio pykinimo ir vėmimo, nepaisant tuščio skrandis, nukentėjusiųjų savijauta labai sumažėja. Kokybiškam anestezijos valdymui, paciento savijautai prieš ir po jos anestezija yra labai svarbu. Šaltas prakaitas ir šaltkrėtis gali atsirasti PONV metu.
Dažnas vėmimas gali sukelti elektrolitų sutrikimai, Todėl širdies aritmija, raumenų traukimas ir mėšlungis, taip pat koncentracijos problemos ir nuovargis. Tikrindami kraujas, elektrolito sutrikimas subalansuoti galima greitai aptikti ir neutralizuoti infuzinius tirpalus. Skysčio netekimas gali sukelti kraujas slėgis kristi, todėl reikia pasirūpinti, kad nukentėjusiesiems būtų duodama daug skysčių, geriausia per a venas. Jei pacientas vemia po anestezijos, skrandis turinys gali patekti į plaučius per trachėją, kaip apsauginis refleksas dar nėra visiškai nepažeisti. Kvėpavimo sistemos sutrikimai ir plaučių uždegimas gali vystytis.
