Pooperacinė skausmo terapija ortopedijoje
Ortopedinės intervencijos dažnai siejamos su sunkia jau egzistuojančia skausmas. Tai ypač aktualu, nes jau egzistuoja skausmas yra svarbus lėtinio skausmo išsivystymo rizikos veiksnys. Pakankamas peri- ir pooperacinė skausmo terapija todėl yra dar svarbesnė.
Prieš operaciją, gabapentinas gali būti skiriami, ypač atliekant stuburo chirurgiją, ir intraoperaciškai gliukokortikoidą galima skirti lokaliai radikulinėms skausmas. Iš principo pirmenybė teikiama vietinėms ir regioninėms procedūroms, o ne sisteminėms formoms skausmo terapija operacijoms galūnėse. Dažnai lengvai pasiekiama įvairių nervinių rezginių vieta ir bendri regioninės anestezijos pranašumai dažnai leidžia tai daryti periferinėse intervencijose. Tačiau jei regioninė anestezija neįmanoma, gydymas stipriu opioidai pagal PSO 3 lygį rekomenduojama atlikti žingsnis po žingsnio.
Pooperacinė skausmo terapija vaikams
Priešingai nei labai pasenusi nuomonė, naujagimiai dar negali jausti skausmo, šiandien yra žinoma, kad vaikai skausmą suvokia jau nuo 24-osios savaitės. nėštumas. Nuo to laiko vaikų skausmas turėtų būti gydomas. The pooperacinė skausmo terapija vaikams yra iš esmės grindžiamas tais pačiais pagrindais ir principais kaip ir skausmo terapija suaugusiems pacientams.
Skirtumų, visų pirma per pirmuosius 12 gyvenimo mėnesių, galima rasti pasikeitus daugelio vaistų pasiskirstymui, pakitimams, suskaidymui ir išsiskyrimui (farmakokinetikai). Tai ypač aktualu pirmosiomis gyvenimo savaitėmis. Be to, daugelis vaistų nėra patvirtinti pirmaisiais gyvenimo mėnesiais ar metais.
Nepaisant to, mažiems pacientams nereikėtų atimti analgetikų, jei jų reikia, nepaisant to, kad nėra patvirtinimo! Nepaisant to, paracetamolis yra svarbiausias analgetikas vaikams ir yra patvirtintas kiekvienai amžiaus grupei. Ibuprofenas yra patvirtinamas nuo 3 mėnesių amžiaus. Be sisteminio narkotikų pagrindo skausmo terapija, vaikams nereikėtų pamiršti regioninio skausmo valdymo ir nemedikamentinio gydymo koncepcijos.
