Poplitealo įstrigimo sindromas: priežastys, simptomai ir gydymas

Poplitealo įstrigimo sindromas yra vadinamas, kai popliteal arterija yra įstrigęs poplitealinėje duobėje. Daugeliu atvejų, hipertrofija gastrocnemiaus raumens yra atsakingas už gniuždymą arterija. Pasirinktas gydymas yra užstrigusio chirurginis dekompresija kraujas indas.

Kas yra poplitinės įstrigimo sindromas?

Poplitealinė arterija yra medicininis terminas pratęsti šlaunikaulio arterija arba šlaunikaulio arterija. Poplitealinė arterija praeina iš addiatorius hiatuso per poplitealinę duobę, kad pasiektų apatinę popliteus raumens dalį, kur ji išsišakoja į galines šakas, priekinę blauzdikaulio arteriją ir užpakalinę blauzdikaulio arteriją. Kaip ir visos arterijos, taip ir poplitealinė arterija kraujas nuo širdis į periferijos kūno audinius, taigi, atitinkamai, jis veda nuo širdies. Tiekimas kraujas audiniams savo ruožtu atitinka deguonis, maistines medžiagas ir medžiagas, nuo kurių visi kūno audiniai yra absoliučiai priklausomi. Poplitealinės įstrigimo sindromas yra įvairių simptomų derinys, kurį gali sukelti poplitealinės arterijos suspaudimas. Simptomų derinys vyrauja tada, kai arterija yra suspausta poplitinės duobės audiniuose. Daugeliu atvejų suspaudime dalyvauja gastrocnemiaus raumuo ir jo raiščių komponentai. Arterijos įstrigimas gali tapti pilna poplitine arterija okliuzija.

Priežastys

Poplitealinės įstrigimo sindromą sukelia poplitealinės arterijos užstrigimas. Daugeliu atvejų arterija užstringa fizinio krūvio metu. Dažnai gastrocnemijaus raumenys praslysta per arteriją, sukeldamas suspaudimą. Be sportininkų, įstrigti ypač rizikuoja žmonės, turintys hipertrofinį gastrocnemiaus raumenį. Hipertrofijos yra audinių padidėjimas, kurį sukelia ląstelių padidėjimas. Iš esmės dauguma hipertrofijų išsivysto dėl funkciškai padidėjusių stresas. Atitinkamai dėl reguliaraus fizinio krūvio skrandžio raumens raumenys gali padidėti. Tačiau audiniai taip pat gali pasirodyti hipertrofiški nuo pat gimimo arba tapti didesni dėl hormoninių koreliacijų. Kadangi poplitinė arterija eina visai šalia raumens ir jo raiščių aparato, padidėjus raumeniui, lengvai gali būti suspaudimas. Abi anatominės struktūros turi praeiti pro poplitinę duobę, todėl jos eina tiesiai greta anatominio susiaurėjimo. Taigi, suspaudimo tikimybė poplitealinėje duobėje yra būdinga.

Simptomai, skundai ir požymiai

Poplitealinės įstrigimo sindromas pasireiškia įvairių simptomų kompleksu. Dažniausiai serga jauni vyrai iki maždaug 35 metų. Pagrindinis suspaudimo simptomas yra patologiškai pakitęs pėdos pulsas. Pavyzdžiui, paveikto žmogaus pėdos pulsas dažnai visiškai išnyksta atliekant tam tikrus judesius ir veiklą. Pratęsiant kelį, daugeliu atvejų pacientams, sergantiems poplitinės įstrigimo sindromu, pėdos pulso nustatyti negalima. Pėdos pulso taip pat nėra, kai pakenkiama pėdai. Dėl suspaudimo atsiranda kraujotakos sutrikimai, kurie gali pasireikšti, pavyzdžiui, lengvai užmigstančioje pėdoje. Sindromas sukelia skausmas tik rečiausiais atvejais. Tačiau pakitusi šilumašaltas gali atsirasti pojūtis. Daugeliu atvejų buvo pranešta apie dvišalį arterijos suspaudimą. Atsižvelgiant į suspaudimo sunkumą ir trukmę, gali būti pažeistos arterijų sienos.

Ligos diagnozė ir eiga

Diagnozuojant poplitealinės įstrigimo sindromą, naudojamos tokios diagnostikos procedūros kaip Doplerio ar dupleksinė sonografija. Tyrimo metu gydytojas paprašo paciento ištiesti kelį arba nugarinti pėdą, taip dokumentuodamas arterijos srovės impulso džiūvimą ties poplitealine arterija pacientams, turintiems sindromą. Daugeliu atvejų diagnozės negalima nustatyti ramybės būsenoje. T. y., Sonografija nejudančioje kojoje nepateikia jokių poplitealinės įstrigimo sindromo įrodymų. Sindromu sergančių pacientų prognozė yra palanki. Pavieniais atvejais suspaudimas praeina savaime. Visais kitais atvejais gydytojas turi kuo greičiau įsikišti po diagnozės, kad pašalintų pasekmes.

Komplikacijos

Pirmiausia dėl įstrigimo sindromo pasikeičia pėdos pulsas. Daugeliu atvejų pacientas taip pat gali jausti šį pokytį. Šis pokytis ypač pastebimas krūvio ar sportinės veiklos metu. Be to, suspaudimas gali vadovauti į įvairius kraujo sutrikimus cirkuliacija, kad pėdos užmigtų ar dilgčiotų. Paralizė ar kiti jautrumo sutrikimai taip pat gali atsirasti sulaikymo sindromo atveju ir žymiai pabloginti nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę. Spazmai or skausmas taip pat gali atsirasti. Daugeliu atvejų nukentėjęs asmuo taip pat praranda šaltas-siltas pojūtis ir nebegali tinkamai atskirti šių sąlygų. Jei įstrigimo sindromas negydomas, gali atsirasti negrįžtama žala, kurios negalima gydyti ar atkurti. Paprastai įstrigimo sindromą galima gydyti operacijos pagalba. Jokių komplikacijų ar kitų specialių nusiskundimų nėra. Tačiau nukentėjęs asmuo taip pat yra priklausomas nuo terapijos po operacijos, todėl gali praeiti keleri metai, kol pėdą vėl galima pakrauti įprastu būdu. Paciento gyvenimo trukmė paprastai nesumažėja įstrigimo sindromu.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Nuo to laiko būklė yra įgimta liga, kai nėra savęs išgydymo, bet kokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją. Apsilankyti pas gydytoją būtina, jei nukentėjusįjį kankina pėdos pulso sumažėjimas. Tai gali įvykti labai staiga ir be aiškios priežasties. Yra kraujo sutrikimų cirkuliacija ir daugeliu atvejų taip pat labai sunkūs skausmastaip, kad pacientai taip pat kenčia nuo vaikščiojimo sunkumų, kurie labai riboja ir pablogina gyvenimo kokybę. Be to, jei nepradedamas gydymas, pažeistos arterijos taip pat gali būti visiškai pažeistos. Šį sindromą dažniausiai gydo specialistas, nors ligą gali diagnozuoti ir bendrosios praktikos gydytojas arba ortopedas. Ypatingų komplikacijų nėra, o simptomus paprastai galima palengvinti. Liga taip pat neturi neigiamos įtakos nukentėjusio asmens gyvenimo trukmei. Kadangi sindromas paprastai daro neigiamą poveikį nukentėjusio asmens gyvenimo kokybei, gali atsirasti ir psichologinių nusiskundimų, todėl kai kuriais atvejais apsilankymas pas psichologą taip pat gali būti naudingas.

Gydymas ir terapija

Poplitealinės įstrigimo sindromas gydomas priežastiniu būdu. Gydytojas išsprendžia arterijos suspaudimą chirurginės procedūros metu. Norint suplanuoti operaciją, chirurgui reikalinga išsami įstrigimo apžvalga. Šią apžvalgą jis gauna tokiomis procedūromis kaip angiografija, KT ar MRT. Operacijos metu gydytojas pašalina atskiras gastrocnemiaus raumens dalis, kad išlaisvintų poplitealinę arteriją nuo obstrukcijos. Chirurginis dekompresija dažnai atliekama palyginti iškart po diagnozės, nes įstrigimas padidina riziką trombozė ir todėl turėtų būti kuo greičiau išspręsta. Po operacijos paveiktas koja iš pradžių turėtų būti pailsėję. Tikslinė fizioterapija gali prireikti po chirurginio dekompresijos, norint grąžinti koja normalų svorį. Atskirais atvejais po metų operacijos vėl atsiranda raumenų hipertrofija ir turi būti numatyta antroji dekompresijos operacija. Paprastai po dekompresijos pacientai greitai pasveiksta. Visi poplitealinės įstrigimo sindromo simptomai paprastai išnyksta, kai arterija išlaisvinama iš jos uogienės.

Prevencija

Poplitealinės įstrigimo sindromą gali sukelti nenormalūs štamai. Dėl šios priežasties sindromo galima išvengti tiek, kiek poplitealiniai raumenys yra apkrauti supratimu. Dėl polinkio į hormonų disbalansą prevencijai taip pat gali būti naudinga reguliariai tikrinti hormono būklę ir, jei reikia, atsverti augančio hormono koncentracijos didėjimą.

Tolesnė priežiūra

Tolesnė priežiūra šiuo atveju yra ribota, nes poplitealinės įstrigimo sindromas yra įgimta liga. Taigi daugiausia dėmesio skiriama simptomų palengvinimui taikant simptominį stebėjimą. Kadangi šiai ligai prireikė chirurginės intervencijos, nukentėjo koja vėliau turėtų būti vengiama fizinio krūvio. Be to, fizioterapija taip pat gali padėti pagerinti kojos keliamąją galią ir grąžinti ją į normalią būseną. Čia svarbu stebėti gerą jų derinį stresas ir ilsėkis. Mityba taip pat vaidina svarbų vaidmenį atliekant antrinę priežiūrą, nes antsvoris gali sustiprinti simptomus. Kadangi liga gali turėti neigiamos įtakos paciento gyvenimo kokybei, ypač sportuojantiems žmonėms, kai kuriais atvejais būtina psichologinė pagalba. Po ligos su poplitealinės įstrigimo sindromu patartina atlikti tolesnį bendrosios praktikos gydytojo tyrimą, siekiant išsiaiškinti, ar nėra hormonų disbalanso ar problemų. Šiuo atveju augimas hormonai kai kuriais atvejais gali tekti vartoti. Politinio įsisavinimo sindromo prognozė paprastai yra teigiama. Skundai gali būti palengvinti ir liga neturi įtakos gyvenimo trukmei.

Ką galite padaryti patys

Poplitealinės įstrigimo sindromą dažniausiai išgydo chirurgija. Vėliau blauzdos atgauna tinkamą kraujotaką, o papildomos terapijos yra palaikomos. Po operacijos pacientams iš pradžių leidžiama įdėti tik atsargų kojos ir pėdos svorį. Poilsio fazė seka fizioterapija, dėl kurio kelias tampa mobilus ir atstato normalią svorio laikymo galią. Čia pacientai turėtų būti atsargūs, kad išlaikytų teisę subalansuoti tarp mankštos treniruočių, svorio nešimo ir poilsio. Kad raumuo vėl nepertrofijuotų, fizioterapinis priemonės galima tęsti nuolat. Be fizinių pratimų, tam tikrą vaidmenį vaidina ir mityba, nes antsvoris padidina simptomus. Ypač sportininkams ir aktyviems žmonėms diagnozė dažnai yra psichologinė našta. Štai kodėl gali būti naudinga susirasti savipagalbos grupę. Čia nukentėjusieji skatina vienas kitą ir gali keistis savo individualia patirtimi. Pasireiškus pirmiesiems simptomams, taip pat vėlesniame etape, neteisingi ir per dideli stresas reikėtų vengti bet kokia kaina. Štai kodėl taip svarbu, kad kelio raumenys būtų pakankamai įtempti. Reguliarus stebėsena hormonų būklės rekomenduojama ne tik paaugliams.