Pora flukes, žinomas kaip sukėlėjas schistosomozė (bilharzia), be kitų ligų, yra parazitiniai atskiros lyties čiulpiantys kirminai, kuriems karta keičiasi per specifinę gėlavandenę sraigę. Po kopuliacijos žymiai plonesnė patelė lieka visam gyvenimui pilvo raukšlėje, kuri buvo suformuota šiam tikslui. Ligos nesukelia suaugę kirminai, kurie maitinasi kraujas venų sistemoje, bet jų kiaušiniai, kurie palieka kraujotaką, užkrečia organus ir sukelia imuninį atsaką.
Kas yra poros žaizdos?
Poros flukės (Schistosoma) priklauso čiulpiančių kirminų genčiai, žinomos daugiau nei 80 rūšių. Jie yra vienintelės atskirai lytinių čiulpiančių kirminų rūšys. Daug lieknesnė patelė lieka a oda kišenę visam gyvenimui po kopuliacijos. Kirmėlės pirmiausia gyvena žarnyno ar šlapimo venų kraujagyslių sistemoje pūslė jų galutinių šeimininkų. Jie parazitiškai minta kraujas komponentų ir pasiekia iki 20 milimetrų ilgį. Priklausomai nuo rūšies, patelės išaugina 100–3,000 kiaušiniai kasdien, kurie palieka kraują ir migruoja į specifinius organus arba išsiskiria su šlapimu ir išmatomis. Išsiskiria kiaušiniai išsivystyti į blakstienotas lervas, kurios tolesniam vystymuisi priklauso nuo konkretaus tarpinio šeimininko. Daugeliu atvejų tai yra tam tikros avinžiedžių sraigių rūšys. Lervos tarpiniame šeimininke išsivysto į motinos sporocistą, kuri vėliau suformuoja daug dukterinių sporocistų. Sporocistos augti į sraigės žarnyne esančią šakute užsikimšusią cerkariją. Kartą išsiskyrė cercariae, kuri plaukti laisvai vanduo, susisiekia su paskutiniu šeimininku, jie prasiskverbia per oda ir išsivystyti į suaugusius kirminus. Priklausomai nuo rūšies, galutinis šeimininkas gali būti žmonės ir kiti žinduoliai, taip pat vandens paukščiai ar krokodilai.
Atsiradimas, paplitimas ir savybės
Schistosoma mansoni ir Schistosoma haematobium kaip sukėlėjai schistosomozė (bilharzia), yra svarbiausi ir geriausiai žinomi pora flukes, kurių iš viso yra penkios žmogui patogeniškos rūšys. Šistosomozė yra paplitęs daugiausia atogrąžų Afrikoje ir beveik visame Nilo slėnyje. Schistosoma mansoni priklauso nuo tam tikros vėtrungės sraigės dėl jos kaitaliojimo kartų, kurios daugiausia būna stovinčiuose ir lėtai tekančiuose vandenyse. Schistosoma haematobium, antroji porų rūšis, turinti didelį žmogaus patogeniškumą, taip pat kelia didelę infekcijos riziką kai kurių atogrąžų Afrikos regionų gyventojams. Tam tikros rūšies Bulinus sraigė tarnauja kaip tarpinis šeimininkas. Kitas patogeniškas poros žvynelis - Schistosoma japonicum - atsiranda kai kuriuose Rytų Azijos regionuose kaip žarnyno bilharziazės sukėlėjas. Europoje ir Šiaurės Amerikoje paplitusios tik tos rūšys, kurios parazituoja išimtinai tik ančių paukščiuose. Tačiau visos cerkarijos, esančios užterštuose maudymosi ežeruose, taip pat prasiskverbia į oda žmonių. Nors vėliau jie miršta, jie gali sukelti nemaloniai niežtintį maudymosi dermatitą. Tiesioginio užkrėtimo pavojaus žmogui nėra, nes iš kiaušinių atsirandančios cercariae lervos tolesniam vystymuisi ir transformacijai yra visiškai priklausomos nuo jų specifinio tarpinio šeimininko. Dėl šios priežasties atskirų šistosomų rūšių plitimas visame pasaulyje taip pat nėra lengvai įmanomas.
Ligos ir negalavimai
Šistosomiazę daugiausia sukelia kirmėlių kiaušinėliai, kai kurie iš jų išsiskiria su šlapimu ar išmatomis. Kita dalis iš pradžių lieka kūne ir gali įsiveržti į kepenys, žarnyne ar kituose organuose. Retais atvejais centrinė nervų sistema taip pat yra paveikta. Pavyzdžiui, Schistosoma haematobium cercariae iš pradžių migruoja į plaučius, kur praėjus 10–XNUMX savaičių po cerkarijų įsiskverbimo per odą, jie sukelia tipinius simptomus, tokius kaip Katayama. karščiavimas. Tai pasireiškia edema, karščiavimas, sausa kosulys ir kiti simptomai. Priklausomai nuo šistosomiozės sukėlėjo tipo, kepenys, pūslė ar žarnynas daugiausia pažeidžiamas. Eidami pro audinius, kiaušinėliai sukelia uždegimines audinio reakcijas imuninė sistema ir inicijuoti remonto mechanizmus. Jie vadovauti iki pluoštinių granulomų susidarymo. Tai reiškia, kad funkcinis organų audinys yra iš dalies pakeistas jungiamasis audinys kad nebegali atlikti organams būdingų užduočių.Jei tokie organai kaip kepenys or blužnis yra paveiktos, susidaro pluoštinės struktūros ir padidėja kraujas spaudimas portale venas iki 100 procentų ir smarkiai padidėjęs blužnis. Didžiausia rizika užsikrėsti šistosomioze yra maudantis vandenyse, užterštuose aktyviomis cerkarijomis. Tai taip pat yra vienintelis infekcijos kelias vystantis šistosomiozei ar bilharzijai. Daugeliu atvejų matomos patekimo vietos, kur lervos prasiskverbė per odą. Ten dažnai išsivysto niežtintis bėrimas, kuris gali reikšti, kad pateko cercariae. Saugiausia prevencinė priemonė yra vengti naudoti vandenis, kurie, kaip žinoma, yra užteršti cerkarijomis, maudytis ar plaukiojimas. Kai cercariae prasiskverbia į odą, vargu ar bus galima sustabdyti tolesnį vystymąsi į suaugusių porų žvynelius. Vaistas yra vaistas tik tada, kai cerkarijos išsivysto į porines žarnas, kurios įsitvirtino venų kraujagyslių sistemoje terapija įmanoma. Jei negydoma, schistosomiasis gali vadovauti rimtai sveikatai problemų. Visų pirma, kepenys, blužnis, plaučiai, pūslėir žarnynas gali patirti ilgalaikę žalą dėl fibrozinio audinio pokyčių, kai kurie iš jų gali būti pavojingi gyvybei.
