Posttrombozinis sindromas yra giliųjų rankos venų flebotrombozės arba koja ir atitinka refliuksas spūstis su venų vožtuvų defektais. PTS priežastis yra savaiminis organizmo bandymas vėl padaryti venas pralaidžiomis trombozė. Gydant PTS daugiausia dėmesio skiriama suspaudimui ir mankštai.
Kas yra posttrombozinis sindromas?
Trombozės yra vietinės intravaskulinės kraujas krešuliai kraujotakos sistemoje. Prieš juos paprastai būna kraujagyslių sienelių pokyčiai, anomalijos kraujas kraujo tekėjimas arba kraujo sudėties pokyčiai. Flebotrombozė yra specialios formos trombozė, suprantama, kad sukelia trombozę okliuzija giliųjų venų ir susijęs su plaučių rizika embolija. Gilios venos apima gilias koja ir rankų venos. Posttrombozinis sindromas (PTS) apibendrina patologines nuolatinės žalos gilumoje pasekmes venas sistemos koja ir ranka. Po endogeninio uždegiminio proceso venų vožtuvai dažnai pažeidžiami dėl okliuzija. Lėtinis refliuksas spūstis yra rezultatas. Rankas PTS veikia rečiau nei kojas. Posttrombozinis sindromas po flebotrombozės gali išsivystyti į venų nepakankamumą. Žinomi keturi PTS etapai: I stadija su polinkiu į edemą, II stadija su sukietėjimu, III stadija su sklerozinio audinio pakitimais ir IV stadija su plačia opa.
Priežastys
PTS priežastis yra plaštakos ar kojos giliųjų venų flebotrombozė. The okliuzija paprastai yra nuolatinio pobūdžio ir trunka kelias dienas. Kūnas bando ištirpinti krešulį venas inicijuodamas uždegiminį procesą venos sienelėje. Tik retais atvejais krešulys ištirpsta visiškai. Imunologinė uždegiminė reakcija atitinka bandymą savaime išgydyti gyvybines venas. Per uždegimas, paveiktos zonos veniniai vožtuvai dažnai užpuolami arba sunaikinami. Venų vožtuvai yra esminė dalis refliuksas mechanizmas. Jei jie sunaikinti, paveiktos venos nebėra visiškai funkcionalios. Iš to išsivysto posttrombozinis sindromas būklė. Beveik pusė visų pacientų, sergančių trombozė giliųjų rankų ar kojų venų kenčia nuo šio reiškinio.
Simptomai, skundai ir požymiai
Pacientai su posttrombozinis sindromas kenčia nuo įvairių simptomų komplekso. Pagrindinis simptomas yra paveikto refliukso perpildymas venas. Remiantis šiuo reiškiniu, atitinkamos galūnės patiria diskomfortą, pavyzdžiui, sunkumo ar sandarumo jausmą. Dėl perkrovos laikui bėgant gali susidaryti edema. Be to, dažnai yra pažeistos galūnės judėjimo apribojimai. Simptomai pasireiškia ir pacientui oda sindromui progresuojant. Dažniausiai oda simptomai yra trofiniai sutrikimai, susiję su odos plonėjimu epitelio. Taip pat gali išsivystyti pigmentiniai pokyčiai. Daugeliu atvejų, žaizdų gijimas paveiktoje srityje yra sutrikusi. Taigi, žaizdų gijimas sutrikimai gali atsirasti po mažiausių sužalojimų, kurie dažnai būna susiję su lėtinėmis opomis. Blauzdos opos, patinimas ir skausmas yra lydintys PTS simptomai. PTS sunkumas priklauso nuo priežastinės trombozės sunkumo ir asmeninių veiksnių, tokių kaip anksčiau egzistavusios sąlygos, užsiėmimas ar lytis.
Diagnozė ir ligos progresavimas
Posttrombozinio sindromo diagnozė nustatoma atliekant dupleksinę ultragarsą arba remiantis radiografiniais tyrimais administracija kontrastinės medžiagos. Venų sąkandis, įskaitant aplinkkelį cirkuliacija, paprastai matomi be abejonės vaizduojant. Atskirais atvejais venų trombozės kelerius metus nenustatomos. Tokiais atvejais posttrombozinis sindromas gali išsivystyti nepastebimai ir nenumatytai, pacientui net nežinant apie įvykusią trombozę. Posttromboziniu sindromu sergančių pacientų prognozė priklauso nuo pradinės trombozės diagnozės sunkumo ir laiko. Kuo anksčiau nustatoma trombozė ir vėlesnis sindromas, tuo geresnė prognozė.
Komplikacijos
Šiuo sindromu sergančius asmenis vargina įvairūs simptomai. Paprastai galūnėse pasireiškia stiprus nejautrumas ar jautrumo sutrikimai. Tai gali apsunkinti paciento kasdienį gyvenimą, dėl kurio gali būti reikšmingų apribojimų. Kai kuriais atvejais dėl sindromo sergantieji yra priklausomi nuo kitų žmonių pagalbos. Taip pat neretai pasitaiko judėjimo apribojimų, todėl pacientui gali prireikti pagalbos vaikščioti. Be to, dauguma nukentėjusiųjų kenčia nuo žaizdų gijimas sutrikimas. Net nedideli sužalojimai gali sukelti stiprų kraujavimą ar žaizdos kad negydo. Tai taip pat nėra neįprasta sąnarių tapti patinusiam ir skausmingam. Sindromas labai neigiamai veikia paciento gyvenimo kokybę ir taip pat gali vadovauti į psichologinius skundus ar Depresija. Šio sindromo gydymas dažniausiai atliekamas medikamentų pagalba ir kompresinės kojinės. Komplikacijų neatsiranda. Norint visam laikui palengvinti simptomus, taip pat būtinos įvairios terapijos. Gyvenimo trukmė paprastai nesumažėja ar kitaip paveikiama sindromo.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Gydytojas reikalingas staigiems ar intensyviems širdies veiklos sutrikimams kraujas tekėti. Jei jie išlieka arba padidėja intensyvumas, juos reikia laikyti organizmo įspėjamuoju ženklu. Reikia imtis veiksmų, nes sunkiais atvejais ūmus sveikataigali išsivystyti grėsmingos sąlygos. Judesio galimybių apribojimai, eisenos netikrumas, svaigulys arba vidinis silpnumas turi būti pateiktas gydytojui. Jei yra išvaizdos pokyčių oda, diskomforto pojūčiai ant odos ar skausmas, nukentėjusiam asmeniui reikia pagalbos. Neįprasti laikomi galūnių tirpimas, odos dilgčiojimas ir suvokimo sutrikimai. Jie turėtų būti pristatyti gydytojui, kai tik jie nesumažėja kelias dienas ar savaites. Patinimą, opų susidarymą ar edemą turi išaiškinti gydytojas. Jei yra jautrumas spaudimui, pakitę odos sluoksniai ar jaučiamas vidinis sunkumas, reikia kreiptis į gydytoją. Reikėtų ištirti ir gydyti natūralaus žaizdų gijimo pažeidimus, pakilusią kūno temperatūrą ar bendrą ligos jausmą. Ligai būdinga, kad net maža žaizdos rodo problemišką raidą. Jei nukentėjęs asmuo pastebi, kad sumažėjo fizinis pajėgumas, jei greitai nuovargis prasideda, jei išsivysto bendras negalavimo pojūtis arba yra silpnas atsparumas, reikia kreiptis į medikus.
Gydymas ir terapija
Pacientams, sergantiems posttromboziniu sindromu, pagrindinis dėmesys skiriamas suspaudimo principui. Suspaudimas gali būti naudojamas išoriškai uždedant suspaudimo tvarsčius arba pradedamas medicininiu būdu kompresinės kojinės. Raumenų siurblys turi būti įjungtas kompresinė terapija. Dėl šios priežasties pacientas turi aktyviai reguliariai judinti pažeistą galūnę, pavyzdžiui, dviračiu ar eidamas. Pratimų metu negalima paveikti galūnės. Ekstremalus ištvermė todėl reikėtų vengti sporto. Esant ramybės būsenai, pažeista galūnė yra idealiai pakelta, kad pažeista venų sistema būtų papildomai palengvinta. Atskirais atvejais pacientai gauna vaistų nuo diuretikų. Dažniau antikoaguliacija su inhibitoriais, tokiais kaip kumarinai, naudojama siekiant išvengti pasikartojančių trombozių. Pagrindinis principas terapijos trukmė yra vaikščioti ir gulėti, o ne stovėti ir sėdėti. Pastaruoju metu buvo įrodyta, kad nuosekliai kompresinė terapija vien tik liga negali pakankamai atsverti. Sportas yra neišvengiamas terapija žingsnis. Sunkiais PTS atvejais gali prireikti pakeisti pažeistas venas. Šiuo tikslu donorinės venos persodinamos arba venų dalys gaminamos moderniomis technologijomis, tokiomis kaip 3D spausdintuvas, ir įdedamos į pacientą.
Prevencija
Posttrombozinio sindromo galima išvengti tiek, kiek galima išvengti giliųjų venų sistemos trombozės. Kol trombozė nepasireiškia, posttrombozinis sindromas negali išsivystyti. Trombozės kontekste prevencinė priemonės apima, pavyzdžiui, subalansuotą dieta vartojant pakankamai skysčių ir daug mankštinantis. Susilaikymas nuo nikotinas taip pat laikoma prevencine priemone. Be to, nerekomenduojama ilgai sėdėti ar stovėti. == Vėlesnė priežiūra
Beveik kas antras pacientas po trombozinio sindromo išsivysto giliųjų venų trombozėTada skundai gali tapti tokie sunkūs, kad kasdieniame gyvenime gali būti didelių sutrikimų ir darbingumo. Visiškai išgydyti vargu ar įmanoma, todėl po gydymo siekiama pagerinti cirkuliacija padėtį ir mažinti esamą skausmas. Todėl būtinas nuoseklus ir reguliarus gydymas po gydymo ir tolesni tyrimai. Pagrindiniai tolesnės priežiūros ramsčiai yra nuoseklūs kompresinė terapija su kompresinės kojinės (paprastai visą gyvenimą) ir palaikyti bei gerinti paveiktų pacientų mobilumą. Tai, be kita ko, pasiekiama pritaikius fizioterapija pagerėjus ir palaikant raumenų veiklą paveiktose vietose. Tai užtikrina geresnę raumenų pumpavimo funkciją. Tai savo ruožtu sumažina perkrovos simptomus. Visų pirma, artrogeninės perkrovos sindromas (SEN sustingimas) kulkšnis) turėtų būti užkirstas kelias. Lygiai taip pat veiksmingas ir būtinas yra receptas limfos drenažas užkirsti kelią įtampos jausmui ir perkrovos simptomams. Be to, reikia atkreipti dėmesį į rūpestingą odos priežiūrą. Oda yra jautresnė traumoms ir infekcinėms patogenai, kuris blogiausiu atveju gali vadovauti į tokias komplikacijas kaip sepsis. Todėl, kaip minėta, reikia reguliariai tikrintis mediciną, kad būtų išvengta venų opų išsivystymo.
Ką galite padaryti patys
Posttrombozinio sindromo (PTS) atveju pacientas bet kokiu atveju turėtų tapti aktyvus. Taip yra todėl, kad, ypač jei liga dar nėra per toli pažengusi, daugybė fizinių pratimų padeda organizmui įveikti su sindromu susijusius simptomus. Nepaisant to, ar pažeistos rankų ar kojų venos, sportuokite ir mankštinkitės, pvz žygiai, važiuoti dviračiu, vaikščioti ir pan. Tačiau reikėtų vengti perkrovos. Apskritai pacientams galioja tokia taisyklė: „Geriau vaikščioti ir gulėti, o ne stovėti ir sėdėti“. Vis dėlto gulėdami, jie taip pat turėtų įsitikinti, kad nuosekliai pakelia pažeistas galūnes. Tuo pačiu metu reikia suspausti paveiktas vietas. Tai geriausia padaryti su atraminėmis kojinėmis ir (arba) suspaudimo tvarsčiais. Paprastai juos reikia dėvėti nuolat, kaip nurodė gydytojas. Kadangi pacientams tai dažnai būna nepatogu, šiai terapinei priemonei reikia aukšto lygio atitikties. Tačiau kompresinė kojinė ar žarna ne tik palaiko venų sistemą, bet ir apsaugo odą nuo traumų. Jei posttrombozinis sindromas (PTS) jau yra pažengęs, pacientai dažnai kenčia vanduo sulaikymas ir sąnarys uždegimas. Uždegimus pacientas gali atsargiai atvėsinti. Jei vanduo atsiranda susilaikymas, jie turėtų kreiptis į gydytoją, kuris gali paskirti diuretikai.
