Potvyniai

Simptomai

Karštas blyksnis yra spontaniškas šilumos pojūtis, kurį gali lydėti prakaitavimas, širdies plakimas, paraudimas oda, nerimo jausmas ir vėlesni šaltkrėtis, ir trunka kelias minutes. Paraudimai daugiausia veikia vadovas ir viršutinė kūno dalis, bet kartais ir visas kūnas. Paraudimai dažnai būna ir naktį, juos lydi prakaitavimas ir sukelia miego sutrikimus (naktinį prakaitavimą). Intensyvumas ir dažnis kiekvienai moteriai labai skiriasi, svyruoja nuo lengvo ir reto iki sunkaus ir labai dažno. Karščio bangos yra vienas iš labiausiai paplitusių simptomų menopauzė. Jie pasireiškia maždaug nuo 40 metų amžiaus moterims ir gali pasireikšti prieš mėnesinių ciklo pokyčius. Jie gali išlikti daugelį metų, bet dažniausiai savaime išnyksta. Komplikacijos apima pablogėjusią gyvenimo kokybę ir kišimąsi į įprastą kasdienę tvarką. Skalavimas gali sukelti gėdos, bejėgiškumo, nusivylimo ir pykčio jausmą.

Priežastys

Karščio bangos sukelia periferinė vazodilatacija. Nustatytas galimas ūmus veiksnys kaip nedidelis kūno temperatūros padidėjimas, pavyzdžiui, fizinio krūvio metu, stresasar netinkamus drabužius. Vieno tyrimo metu buvo įrodyta, kad vadinamasis termoneutralios temperatūros diapazonas, kuriame žmonės nei dreba, nei prakaituoja, yra sumažėjęs karšto mirksi. Atrodo, kad tai yra termoreguliacijos sutrikimas pagumburis. Estrogeno kiekio kritimas esant menopauzė kaltinami kaip gilesnė priežastis, tačiau atrodo, kad yra ir kitų mechanizmų. Tiek padidėjęs kūno svoris, tiek rūkymas gali padidinti riziką.

Diagnozė

Išskyrus niežėjimą ir žievių išvaizdą, paraudimo simptomatika labai panaši cholinerginė dilgėlinė, tačiau dažniausiai tai būna jaunesniems žmonėms. Vaistai taip pat sukelia paraudimus, pvz., SERM tamoksifenas ir raloksifenas (bendras). Jie panaikina estrogenai ir yra naudojami prieš krūties vėžys. Keletas kitų, pavyzdžiui, endokrininiai ir medžiagų apykaitos sutrikimai, gali būti laikomi diferencine diagnoze. Karščio bangos vyrus gali labai dažnai paveikti kaip terapijos dalį prostatos Vėžys (žr bikalutamidas).

Nefarmakologinis gydymas

Vengti stresas, poilsis technika, mankšta ir sportas gali turėti teigiamą poveikį. Potencialus rizikos veiksniai z rūkymas, alkoholis (išsiplečia kraujas laivai), kofeinas, o padidėjusį kūno svorį reikia pašalinti, kai tik įmanoma. Venkite šilumos ir atvėsinkite, jei reikia:

  • Lengvi, aplinkai tinkami drabužiai
  • Nusivilkite per šiltus drabužius
  • Netrukus gryname ore atvėsti
  • Išgerkite vėsų gėrimą arba įsiurbkite ledo kubelį
  • Reguliuokite kambario klimatą

Narkotikų gydymas

Estrogenai:

  • Estrogenai pagal klinikinius tyrimus yra labai veiksmingi, sumažindami dažnį ir intensyvumą maždaug 70–90 proc. Nes estrogenai gali padidinti krūties vėžys širdies ir kraujagyslių ligos, be kita ko, turėtų būti vartojamos atsargiai ir kuo žemiau dozė ir trumpam. Kadangi poveikis yra dozė- priklausomai nuo to, dozę galima atitinkamai koreguoti. Be estrogenų, kitų hormonai z tibolonas yra ir kai kurie progestinai taip pat yra veiksmingos.

Antidepresantai:

  • Ypatingai venlafaksinas ir einge SSRI, tokių kaip paroksetinas yra veiksmingi nuo paraudimų, tačiau šiek tiek silpnesni už estrogenus. Jie papildomai padeda sugyventi psichikos ligos. Žemasdozė paroksetinas buvo patvirtintas JAV 2013 m. gydant su menopauze susijusius paraudimus (Brisdelle).

Cimicifuga (juoda cohosh):

  • Yra plačiai naudojamas fitoterapijoje ir patvirtintas daugelyje šalių šiai indikacijai. Yra preparatų, kuriuos reikia vartoti tik kartą per dieną. Galima nepageidaujamas poveikis įtraukti virškinimo problemų ir labai retai kepenys žala. Jei pagelto oda ar kiti simptomai, rodantys kepenys žalos, reikia atsisakyti priemonių. Pagal racionalią fitoterapiją, standartizuota ekstraktai turėtų būti naudojamas.

Šalavijas:

Fitoestrogenai:

  • Tokie kaip lignanai, izoflavonai ir kumestanai yra antriniai augalų junginiai, neturintys steroidinės struktūros, turintys silpną estrogeninį poveikį. Izoflavonų yra, pavyzdžiui, raudonieji dobilai arba sojos. Jų veiksmingumas yra prieštaringas. Raudonasis dobilas parduodamas ne kaip vaistas, o kaip maistas papildyti. Mūsų požiūriu, jie neturėtų būti taikomi (žr raudonieji dobilai).

Alternatyvioji medicina:

  • Alternatyvioje medicinoje daugelis kitų agentų, tokių kaip ženšenis, nakvišų aliejaus, vitaminas E, naudojami antroposofiniai, spagriški ir homeopatiniai metodai. Galimas bandymas gydytis, jei nėra kontraindikacijų ar sąveika. Klinikinių duomenų nepakanka; veiksmingumas nėra moksliškai patvirtintas. Privalumas yra geresnis toleravimas, palyginti su sintetika.

Placebas:

  • Pagaliau įrodyta, kad daugelis gydymo būdų yra aukšti placebu efektas; todėl daugelis gydymo būdų subjektyviai suvokiami kaip veiksmingi.