Pradinė bazinių ląstelių karcinomos stadija

Įvadas

Bazalinė karcinoma yra labiausiai paplitęs navikas pasaulyje. Tai navikas, kilęs iš bazinių ląstelių odos sluoksnio. Stresiniai bazalinių ląstelių karcinomos veiksniai yra balta oda, UV spinduliuotė ir didelis amžius. Tai galima pateisinti didėjant UV spinduliams, didėjant amžiui.

Kiti įtakojantys veiksniai yra cheminiai nerštai ir genetiniai polinkiai. Vokietijoje bazalinių ląstelių karcinoma diagnozuojama vidutiniškai 130000 žmonių per metus. Moterys ir vyrai yra vienodai paveikti. Vidutinis ligos amžius yra apie 60 metų, nors pastaraisiais metais pacientai jaunėja. Dėl mažos metastazių rizikos ir labai retų mirtinų eigų, bazalinė karcinoma yra vienas iš „pusiau piktybinių“ navikų.

Bazalinių ląstelių karcinomos formos

Galima išskirti daug skirtingų bazinių ląstelių karcinomos formų. Remiantis histologine ląstelių diferenciacija ir sudėtimi, PSO šiuo metu išskiria šiuos potipius: Multifokalinė paviršinė bazalinių ląstelių karcinoma (paviršutiniškai daugiacentrinė) Kietoji mazginė bazalinių ląstelių karcinoma Adenoidinė mazginė bazalinių ląstelių karcinoma Cistinė mazginė bazalinių ląstelių karcinoma Infiltracinė bazinių ląstelių karcinoma, ne sklerozuojanti, sklerozuojanti (desmoplastinė, panaši į morfėją) Fibroepitelio bazinių ląstelių karcinoma Bazalinių ląstelių karcinoma su adnexoidine diferenciacija, folikulinė, ekrininė bazosquamous karcinoma Keratotic bazalinių ląstelių karcinoma Pigmentuota bazalinių ląstelių karcinoma bazalinių ląstelių karcinoma bazalinių ląstelių nevuso sindromas Micronodular bazal carcinoma skirtingos augimo formos. Paviršiniai navikai yra mažiau linkę į infiltracinį augimą nei opiniai.

Tačiau praktiškai dažnai susiduriama ir su mišriomis formomis. Pasauliečiui labai sunku klasifikuoti atskiras ligos formas. - daugiažidininė paviršinė bazalinių ląstelių karcinoma (paviršinė daugiacentrė)

• Kieta mazginė bazalinių ląstelių karcinoma
• Adenoidinė mazginė bazalinių ląstelių karcinoma
• Cistinė mazginė bazalinių ląstelių karcinoma
• Infiltracinė bazalinių ląstelių karcinoma, nesklerozuojanti, sklerozuojanti (desmoplastinė, panaši į morfėją)
• Fibroepitelinė bazalinių ląstelių karcinoma
• Bazalinė karcinoma su adnexoidine diferenciacija, folikulinė, ekrininė
• Basosquamous karcinoma
• Keratotinė bazalinių ląstelių karcinoma
• Pigmentuota bazalinių ląstelių karcinoma
• Bazalinių ląstelių karcinoma esant bazinių ląstelių nevus sindromui
• Mikronodulinė bazalinių ląstelių karcinoma

Bazalinių ląstelių karcinomos stadija

Apskritai, pasak PSO, UICC klasifikacija taikoma bazaliomoms ir jų stadijoms. Tai reiškia, kad prognozė ir terapija yra pagrįsta dydžio, limfa mazgas metastazių ir tolimos metastazės. Tačiau, kaip jau minėta, bazinė ląstelių karcinoma metastazuoja tik 1: 1000 atvejų, ši klasifikacija praktiškai nenaudinga. Numatyta terapija paprastai yra visiškas bazalinių ląstelių karcinomos rezekcija. Norint įvertinti rezekcijos mastą ir galimą gydymą, dabartinėje praktikoje naudojami šie vertinimo kriterijai:

• Klinikinis naviko dydis (horizontalus naviko skersmuo)
• Lokalizavimas
• Bazinių ląstelių tipas
• Histologinis gylio pratęsimas (vertikalus naviko skersmuo)
• Terapinis saugumo atstumas (atliekant rezekciją)