Terapinis tikslas
- Prakaitavimo sumažinimas
- Kvapų susidarymo mažinimas
Terapijos rekomendacijos
- Žr terapija rekomendacijos, atsižvelgiant į hiperhidrozės formą.
- Taip pat žiūrėkite skyriuje „Toliau terapija".
Lokalizuota hiperhidrozė
Esant lokalizuotai (židininei) hiperhidrozei, galima atlikti šiuos terapinius bandymus:
- Vietinis terapija su antiperspirantais, tokiais kaip aliuminis chloridas heksahidratas (15–25% koncentracija).
- Pažastinė hiperhidrozė: intralezinė botulino neurotoksino injekcija (BoNT; cheminis nervų takų denervavimas / pertraukimas); veikimo trukmė: mažiausiai 6 mėnesiai (pasirinkta terapija).
- Delnų ir padų hiperhidrozė: palieskite vanduo jonoferezė (žr. toliau „Tolesnė terapija /fizinė terapija).
- Sisteminis antihidrotikų, tokių kaip šalavijas (3 x 80 mg sausojo ekstrakto / d.), Metantelinio bromido (3 x 50 mg / d.), Bornaprino hidrochlorido (4–8 mg / d.).
- Glikopirolatas skonio prakaitavimui (skonis prakaitavimas).
- Kiti narkotikų metodai anticholinerginiai vaistai tokie kaip metantelino bromidas, tricikliai antidepresantai z amitriptilinas or antihipertenziniai vaistai (beta blokatoriai, kalcis kanalų blokatoriai) rekomenduoja kai kurie ekspertai.
Pastaba: Šalavijas nes arbata ar aliejus gali sumažinti traukulių slenkstį; todėl nerekomenduojama tiems, kurie linkę į smegenų priepuolius.
Generalizuota hiperhidrozė
- Terapija turėtų būti griežtai pagrįsta pagrindine priežastimi.
- Pacientams, kuriems yra pirminė vyraujanti generalizuota hiperhidrozė, gydymas oksibutininu (anticholinerginiu) veiksmingai palengvino simptomus po 6 savaičių ir pagerino nukentėjusių asmenų gyvenimo kokybę.
Pažastinė bromhidrozė (gausus prakaitavimas ir nemalonus kvapas pažastų srityje)
- Botulino neurotoksino injekcija į odą (BoNT; cheminis nervų takų denervavimas / pertraukimas).
- Vieno tyrimo metu penkiasdešimt BTX-A vienetų buvo praskiesti 2 ml fiziologinio tirpalo ir suleisti į odą kiekviename pažymėtame pažasties taške; papildomas injekcijos buvo taikomi dvigubai dozė (100 vienetų / pažastis). Rezultatai:
- Po pirmosios injekcijos 38 iš 62 pacientų (61.3%) keturias savaites ar ilgiau nejautė nemalonaus kvapo (mediana: 24 savaitės).
- Iš jų 21 buvo gydytas antrą kartą. Vidutinė šio kolektyvo poveikio trukmė buvo 28 savaitės.
- Aštuonioms papildomoms tiriamosioms buvo atlikta trečioji atlikta injekcija, keturioms - net ketvirtasis gydymas (vidutinė veiksmingumo trukmė: atitinkamai 32 ir 36 savaitės).
- Gydymo veiksmingumą 53% tiriamųjų nurodė kaip „labai gerą“, 29% - „gerą“, 16% - „vidutinį“ ir tik 2% - „silpną“; šalutinis poveikis nebuvo užfiksuotas.
- Vieno tyrimo metu penkiasdešimt BTX-A vienetų buvo praskiesti 2 ml fiziologinio tirpalo ir suleisti į odą kiekviename pažymėtame pažasties taške; papildomas injekcijos buvo taikomi dvigubai dozė (100 vienetų / pažastis). Rezultatai:
