Nėščiųjų priežiūra yra prevencinė sveikatai paslauga nėščioms moterims. Ją sudaro prevenciniai tyrimai ir neprivalomi papildomi egzaminai rizikos grupės moterims. Prenatalinė priežiūra pradedama nuo to laiko nėštumas yra diagnozuotas gydytojo ir baigiasi prieš pat kūdikio gimimą, po kurio bus rūpinamasi moterimi ir vaiku po gimdymo.
Kas yra prenatalinė priežiūra?
Nėščiųjų priežiūra yra prevencinė sveikatai paslauga nėščioms moterims. Ją sudaro prevenciniai tyrimai ir neprivalomi papildomi egzaminai rizikos grupės moterims. Nėščiųjų priežiūra yra savanoriška, tačiau rekomenduojama prevencinė priemonė sveikatai nėščių moterų priežiūros programa. Tai yra įprastas tyrimas, kurį prireikus galima papildyti papildomais papildomais egzaminais. Nėštumas sveikatos draudimas yra visiškai padengtas sveikatos draudimu, nebent moteris prašo atlikti papildomą patikrinimą ne pagal įprastas ir savanoriškas aukas. Nors nėra įpareigojimo lankytis įprastuose prenatalinės priežiūros tyrimuose, tačiau jei tai kelia pavojų vaiko savijautai, nėščioji gali būti vėliau atsakoma už tai, kad to nepadarė. Jei moteris dirba, darbdavys privalo ją atleisti nuo darbo kiekvienos prenatalinės apžiūros metu. Nagrinėjamas vaiko dydis, augimas ir raida, taip pat bendra jo sveikatos būklė. Nėštumas moters patikrinimai apima diskusijas su gydytoju, svorį ir kraujas slėgio matavimai, taip pat kraujo ir šlapimo mėginiai. Pagal savanoriškus tyrimus atskirais atvejais atliekami tyrimai dėl paveldimų vaiko ligų. Be to, nėščiųjų priežiūra yra galimybė būsimai motinai užduoti individualius klausimus gydančiam ginekologui.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Dauguma nėštumų vyksta be didelių problemų; nedidelius sunkumus yra lengviau gydyti, jei jie aptinkami anksčiau, nei tada, kai jie buvo nustatyti vėliau. Todėl prenatalinė priežiūra daugiausia naudojama ankstyvam didelės rizikos nėštumo, motinos ir vaiko sveikatos problemų nustatymui ir, žinoma, paveldimų ligų ar įgimtų vaiko sutrikimų nustatymui. Įprastiniuose prenatalinės priežiūros tyrimuose naudojamos šios procedūros:
- Ultragarsinis tyrimas
- Kraujas mėginių ėmimas (kraujo vertės, trūkumo simptomų tyrimas, raudoniukė bandymas).
- Šlapimo mėginys
- Nėštumo diabeto testas
- Makšties ir gimdos kaklelio tepinėlis
- Gimdos kaklelio apčiuopimas
- Motinos svorio kontrolė
- Motinos kraujospūdžio matavimas
- Vaisiaus širdies tonų tyrimas
Paprastai nieko daugiau nereikia. Prieš pat gimdymą ginekologas tai padarys kalbėti moteriai apie gimdymą, paruoškite ją ir, jei reikia, pateikite rekomendaciją a Cezario pjūvis. Esant didelės rizikos motinos nėštumui, pavyzdžiui, dėl moters amžiaus, nėštumo diabeto ar ankstesnių sunkių nėštumų, laikomi tolesniais tyrimais, siekiant nustatyti ir pašalinti bet kokią riziką, kuri gali kilti dėl to:
- Pirmojo trimestro patikra matuojant raukšlėtą raukšlę.
- Trigubas testas (kraujas bandymas nustatyti hormonai kurie rodo vaiko ligas).
- Amniocentezė ir ekspertizė.
- Toksoplazmozės atrankos testas
- Testas streptokokas B, vėjaraupiai antikūnai, citomegalo virusas infekcija.
- Chorioninio gaurelio mėginių ėmimas
Šie tyrimai naudojami ankstyvam paveldimų ligų, tokių kaip trisomija 21, nustatymui ir ypač rekomenduojami vyresnėms nei 35 metų moterims. Išimtiniais atvejais tėvai vis tiek gali pasirinkti vėlavimą abortas paveldimo vaiko, jei tai masiškai pablogintų jo ir jos gyvenimo kokybę arba vaikas apskritai nebūtų perspektyvus. Tokie tyrimai, kurie yra prenatalinės priežiūros dalis, leidžia aptikti ir leidžia tėvams priimti sprendimą esant kritinei situacijai. Be to, galima nustatyti, ar motinai reikia skiepų, kad susikauptų antikūnai nuo jai ir vaikui pavojingų ligų, jei ankstesnė vakcinacija nebeteikia apsaugos.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Dauguma nėščiųjų priežiūros tyrimų yra visiškai saugūs motinai ir vaikui. Tai taikoma visoms reguliarios prenatalinės priežiūros be IGeL paslaugų tyrimo procedūroms (tai apima neprivalomas paslaugas, tokias kaip prenatalinė diagnostika). Tik kai kurie tyrimai gali būti nemalonūs, pavyzdžiui, tepinėlio tyrimas ar kraujo paėmimas - šiuo atveju moteriai svarbu apsilankyti pas ginekologą, kuriuo ji pasitiki. Geriausiu atveju ginekologas taip pat gali ją lydėti per gimdymą, nes jis jau ją pažįsta ir per pastaruosius mėnesius stebėjo jos sveikatą. Kita vertus, IGeL prenatalinės priežiūros paslaugų atveju motinai ir vaikui yra rizika, atsižvelgiant į tyrimą, apie kurią nėščia moteris informuojama kiekvienu konkrečiu atveju. Kai kurios prenatalinės diagnostikos procedūros, tokios kaip amniocentezė, yra invaziniai. Šioje procedūroje, pavyzdžiui, naudojama adata punkcija As gimda ir amniono skystis pašalinamas iš amniono maišelis; rizika gali apimti amniono skystis, gydomosios komplikacijos punkcija ir ypač retais atvejais - vaiko sužalojimas. Todėl pasveriama šių prenatalinės priežiūros procedūrų nauda ir rizika, o ginekologas pateikia rekomendaciją, kuria moteris galėtų vadovautis. Žinoma, moteris taip pat gali atsisakyti bet kokio prenatalinio patikrinimo, nesvarbu, ar tai yra papildoma paslauga, ar rutinos dalis, jei ji visiškai nenori to atlikti. Tačiau jei nėra didelės rizikos nėštumas arba jei ginekologas aiškiai nepataria atlikti potencialiai didelės rizikos tyrimą, prenatalinė priežiūra yra labai mažos rizikos tiek motinai, tiek vaikui. Be to, prenatalinė pagalba gali nustatyti gyvybei pavojingas situacijas, tokias kaip nėštumas diabetas anksti, kad būtų galima pradėti gydymą ir nebekeltų pavojaus motinos ir vaiko sveikatai ar gyvybei.
