Prieširdžių virpėjimas Kaip išvengti insulto?

Prieširdžių virpėjimas

Prieširdžių virpėjimas yra širdies ritmo sutrikimas, galintis sukelti kraujas krešuliai susidaro širdis, Tai kraujas krešuliai (trombai) išplaunami su kraujotaka ir blokuoja kitą mažesnį kraują laivai (paprastai smegenys). Jei tai atsitiks smegenys, insultas yra rezultatas.

Rizika susirgti prieširdžių virpėjimas didėja su amžiumi. Vyresni nei 70 metų žmonės kenčia nuo beveik 10 proc širdies aritmija. Tada gydytojas, atsižvelgdamas į individualų paciento rizikos pobūdį, nusprendžia, ar kraujas skiedimas (antikoaguliacija) yra būtinas.

Tai apsaugo pacientus, sergančius prieširdžių virpėjimas iš insultas. Daugeliu atvejų prieširdžių virpėjimas yra tik laikinas (vadinamasis paroksizminis prieširdžių virpėjimas). širdis visada grįžta teisingu ritmu.

Tai dažnai gali apsunkinti diagnozę. Jis nematomas standartinėje ramybės būsenos EKG. Daugeliu atvejų - 24 val ilgalaikis EKG tada atliekamas.

Tai padidina tikimybę aptikti bet kokius ritmo sutrikimus. Kai kuriems pacientams, nepaisant prieširdžių virpėjimo, visiškai nėra simptomų. Tačiau jei nerandama ritmo sutrikimų ir pacientas negydomas a kraujo skiediklis, rizika insultas dideja. Dėl šios priežasties vyresnio amžiaus pacientai turėtų reguliariai (1x per metus) kreiptis į savo šeimos gydytoją, kad atliktų įprastą EKG patikrą.

Kraujo skiedimas

Kaip jau minėta, kraujo skiedimas gali sumažinti insulto riziką. Vartojant kraują skystinančius vaistus, kraujo krešuliai nebegali taip lengvai susidaryti širdis, net ir prieširdžių virpėjimo atvejais. Jei be prieširdžių virpėjimo yra ir kitų insulto rizikos veiksnių, tokių kaip vyresnis nei 65 metų amžius, jau įvykęs insultas, aukštas kraujo spaudimas, diabetas ar koronarine širdies liga, labai rekomenduojama skystinti kraują.

Šį kraują skystinantį poveikį galima pasiekti vartojant vadinamuosius vitamino K antagonistus (ryškiausias „Marcumar®“ pavyzdys). Taip pat naudojami naujesni geriamieji antikoaguliantai (kraujo skiedikliai, sutrumpintai NOAK), tokie kaip Xarelto® ar Eliquis®. Daugiau apie šią temą galite perskaityti čia: Kraujo skiediklisASS arba acetilsalicilo rūgštis taip pat daugeliui žinoma prekiniu pavadinimu. Aspirinas® ir taip pat turi kraują skystinantį poveikį.

Tačiau jis nebėra naudojamas norint išvengti prieširdžių virpėjimo insulto. Daugybė tyrimų aiškiai parodė, kad kraujavimo komplikacijos yra tokios pat dažnos ir rimtos, kaip vartojant vitamino K antagonistus (pvz., „Marcumar®“). Tačiau insultų buvo išvengta žymiai mažiau. Nepaisant to, ASA medicinoje vis dar dažnai naudojama kraujui skystinti. Pavyzdžiui, jis naudojamas po a širdies priepuolis arba susiaurėjus miego arterija (miego miego stenozė).