Prieširdžių virpėjimo gydymas Prieširdžių plazdėjimas ir prieširdžių virpėjimas

Prieširdžių virpėjimo gydymas

Gydant Prieširdžių virpėjimas, atsižvelgiama ne tik į paciento amžių, bet ir į antrines ligas. Jauniems pacientams, neturintiems jokių reikšmingų gretutinių ligų, pirmiausia bandoma normalizuoti skleroterapijos būdu atitinkamą dirgiklio perdavimo sistemos tašką, kuris generuoja netaisyklingus impulsus. Prieš procedūrą atliekamas vadinamasis kregždės aidas (TEE).

Panašus į a gastroskopija, pacientas turi nuryti mėgintuvėlį su mažu ultragarsas zondas jo gale. Tai stumiama per stemplę labai arti prieširdžio, kad būtų galima pamatyti kraujas krešulys joje. Tokiu atveju operacijos atlikti nereikėtų, nes yra pavojus kraujas krešuliai gali atsilaisvinti ir sukelti pavojingų embolijų ar infarktų.

Ši skleroterapija vadinama kateterio abliacija. Jis atliekamas specialioje kateterio laboratorijoje steriliomis sąlygomis. Maža viela stumiama į priekį per kirkšnį arterija iki pat prieš širdis.

Pacientas budrus, punkcija vieta anestezuojama tik lokaliai. EKG galima paimti iš bet kurios prieinamos sistemos dalies širdis per kateterį. Todėl gana tiksliai galima sužinoti, kur perduodant širdis dirgiklis generuoja papildomus impulsus.

Kateterio vietą galima paaiškinti Rentgeno fluoroskopija. Suradus tašką, iš kurio atsiranda papildomi impulsai, šis taškas pašildomas iki maždaug 50 laipsnių. Taigi ši nervų trakto dalis tampa neveiksni.

Truputį palaukę, kardiologai patikrina, ar ši sritis dar netrukus paleidžia impulsus. Jei ne, viela vėl nuimama ir punkcija vieta uždaryta slėginiu tvarsčiu. Procedūra yra sėkminga daugiau nei 90% atvejų.

Dauguma pacientų yra išlaisvinti Prieširdžių virpėjimas paskui. Netipiškai Prieširdžių virpėjimas, daug sunkiau rasti impulso vietą, nes ji gali pasiskirstyti po visą prieširdį. Jei jis bus rastas, vietovė ilgainiui gali būti sklerozuota.

Tais atvejais, kai negalima sėkmingai atlikti abliacijos, reikia išbandyti gydymą vaistais. Sėkmės tikimybė yra daug blogesnė nei atliekant operaciją. Jei kateterio gydymas nepavyksta, prieširdžių plazdėjimą galima bandyti gydyti vadinamaisiais beta adrenoblokatoriais ar antiaritminiais vaistais.

Tačiau sėkmės tikimybė yra mažesnė nei taikant abliacines priemones. Jei kateterio technologija negalėjo pasiekti sėkmės, daug svarbiau pradėti a kraujas gydymas nedelsiant, kad būtų išvengta pavojingų embolijų ar infarktų. Išsamesnę informaciją šia tema galite rasti prieširdžių virpėjimo gydymas prieširdžių plazdėjimas ir prieširdžių virpėjimas yra vidaus gydymo gairės.

Jame aprašomos diagnostikos galimybės ir veiksmai, kurių reikia imtis, taip pat ligos gydymas. Antikoaguliacija yra sistemingas kraujo krešėjimo slopinimas. Tai yra būtina prieširdžių plazdėjimas ir prieširdžių virpėjimas, nes kraujas gali greitai nekontroliuojamai krešėti dėl greito prieširdžio judėjimo ir šiuos vadinamuosius trombus galima išplauti į kraują.

Paprastai jie patenka į vadovas per arterijas ir sukelti insultus. Nepastebėtas prieširdžių plazdėjimas ar virpėjimas yra dažniausios insulto priežastys. Jei kateterio technologija negalėjo nustatyti įprasto ritmo, reikia pradėti nuoseklų antikoaguliacinį gydymą.

Šio gydymo reikia imtis visą gyvenimą. Geriausiai žinomas preparatas yra „Marcumar“. Jis slopina vitaminą K, kuris vaidina pagrindinį vaidmenį kraujo krešėjime.

Marcumar vartojamas palaipsniui, kol kraujyje pasiekiama tam tikra koncentracija. Paimama suma kiekvienam žmogui skiriasi. Reguliarūs kraujo tyrimai rodo, ar pacientas turi vartoti vieną, pusę ar ketvirtadalį tablečių.

Dabar yra naujesnių vaistų, kuriuos lengviau vartoti (tik kartą per dieną). Tačiau trūksta ilgalaikių verčių, o inkstų nepakankamumo atveju šie vaistai taip pat nėra lengvai pritaikomi. Skiedžiant kraują, reikia pažymėti, kad pacientams yra padidėjęs polinkis kraujuoti, todėl kraujuojančios žaizdos uždarymas trunka ilgiau.

Kraujo skiedimas turi būti nutrauktas, ypač prieš operaciją. „Marcumar“ reikia tepti likus maždaug 5–7 dienoms iki procedūros. Tada pacientas turi vartoti heparinas sutampančiu būdu (pilvo injekcija).

Priklausomai nuo procedūros ir žaizdos, Marcumar galima pradėti vėl maždaug po 2-5 dienų po procedūros. Naujesnių vaistų, skirtų kraujui skystinti, atveju gamintojai teigia, kad vaisto vartojimą reikia pristabdyti tik dieną prieš procedūrą. Paleisti iš naujo galima iškart po procedūros. Net ir atliekant dantų procedūras, pavyzdžiui, traukiant dantį, prieš procedūrą gali tekti pristabdyti kraują skystinantį gydymą.