Priešlaikinis gimdymas: ką galite padaryti dabar

Kas yra priešlaikiniai gimdymo susitraukimai?

Priešlaikiniai susitraukimai yra vadinamieji atidarymo sąrėmiai, kurie prasideda prieš numatomą gimimo datą. Gimdos sienelės lygiųjų raumenų (gimdos raumenų) susitraukimai sukelia gimdos kaklelio atsivėrimą. Tik tokie gimdos kaklelį veikiantys susitraukimai iš tikrųjų yra tikras priešlaikinis gimdymas. Jei kūdikis gimsta iki 37 nėštumo savaitės dėl priešlaikinio gimdymo, tai vadinama priešlaikiniu gimdymu.

Priešlaikinio gimdymo atpažinimas

Kaip gydytojas diagnozuoja priešlaikinį gimdymą?

Gydytojo kabinete ar klinikoje gydytojas atliks įvairius tyrimus, kad nustatytų, ar iš tikrųjų prasidėjo priešlaikinis gimdymas. Pirma, ginekologas patikrins, ar gimdos kaklelis yra atviras ir kokio pločio. Ultragarsinis tyrimas padeda nustatyti gimdos kaklelio ilgį ir leidžia pažvelgti į kūdikį. Taip pat galite sužinoti, ar kūdikiui sekasi, pažiūrėję į gimdymo registratorių (kardiotokografą, KTG), kuris fiksuoja kūdikio širdies garsus, taip pat priešlaikinių susitraukimų stiprumą ir dažnį.

Net jei gydytojas diagnozuoja priešlaikinį gimdymą, tai automatiškai nereiškia priešlaikinio gimdymo pradžios. Tam įtakos turi priešlaikinio gimdymo priežastis.

Priešlaikinio gimdymo priežastys

Priešlaikinio gimdymo rizikos veiksniai yra šie:

  • ankstesnis priešlaikinis gimdymas arba persileidimas
  • Daugybinis nėštumas
  • vaiko apsigimimai ir išsigimimai (atvira nugara = spina bifida), placentos (placentos nepakankamumas), gimdos kaklelio (gimdos kaklelio nepakankamumas) arba gimdos (miomos)
  • Per daug amniono skysčio (hidramniono)
  • motinos ligos: makšties infekcija, su nėštumu susijęs aukštas kraujospūdis (preeklampsija), cukrinis diabetas, karščiavimas, depresija
  • nepalankios socialinės gyvenimo sąlygos: prastas mokyklinis išsilavinimas, nedarbas, vienišas, nepageidaujamas nėštumas
  • nesveikas motinos gyvenimo būdas: nikotinas, alkoholis, prasta mityba ar netinkama mityba
  • nėščios moters amžius iki 18 metų arba vyresnis nei 35 metų

Priešlaikinio gimdymo gydymas

Ypač priešlaikinio gimdymo atveju iki 34-osios nėštumo savaitės, vaiko prognozei labai svarbu, kad būtų gauta daugiau laiko. Šiame nėštumo etape vaiko plaučių vystymasis dar nėra baigtas. Todėl norint išvengti komplikacijų po gimdymo, reikia paspartinti plaučių brendimą. Šiuo tikslu gydytojas Jums skirs kortizono (gliukokortikoido). Taip pat galite gauti vaistų nuo darbo, kad galėtumėte nusipirkti brangaus laiko. Jei situacija rimta, gydytojas nukreips jus į ligoninę (perinatalinį centrą), kurios specializacija yra priešlaikiniai gimdymai.

Apskritai, atsižvelgiant į tai, koks sunkus ir veiksmingas priešlaikinis gimdymas ir kuriuo nėštumo momentu jis atsiranda, gali būti svarstomi įvairūs gydymo būdai.

  • Gimdymo inhibitoriai (tokolitikai): jie slopina priešlaikinį gimdymą. Tačiau dėl šalutinio poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai juos galima vartoti tik nuo 24 iki 34 nėštumo savaitės ir ne ilgiau kaip dvi dienas.
  • Atsipalaidavimas: pvz., streso mažinimas, autogeninė treniruotė, hipnozė, individualios psichologinės konsultacijos, sedacija, lovos poilsis, mažesnis fizinis aktyvumas ir kt.
  • Jokių lytinių santykių: spermoje esantys prostaglandinai skatina gimdymą.
  • Antibiotikai nuo makšties infekcijos: tabletės arba makšties žvakutės, jei po makšties tepinėlio aptikta bakterijų.
  • Magnio sulfatas: jis gali užkirsti kelią priešlaikiniam gimdymui, tačiau yra prieštaringas dėl šalutinio poveikio.
  • Gimdos kaklelio siūlas / pesaras: siūlas arba silikoninis žiedas uždaro ir stabilizuoja gimdos kaklelį. Metodas taikomas gimdos kaklelio trumpinimui, o ne po SSW 28.

Priešlaikinis gimdymas: ne kiekviena klinika tinka