Priekinė kryžminis raištis atlieka stabilizavimo funkciją kelio sąnarys. Jis palaiko sukamuosius judesius ir judėjimą į priekį. Jei priekinė kryžminis raištis yra suplyšęs, kelias tampa nestabilus. Be to, gali atsirasti antrinė žala kremzlė ir meniskiai.
Kas yra priekinio kryžminio raiščio plyšimas?
Jėgos poveikis gali suplėšyti kryžminis raištis. Jis gali būti suplyšęs arba visiškai suplyšęs. Priekinio kryžminio raiščio plyšimas atsiranda atskirai arba yra didesnio kelio sužalojimo dalis. Dėl plyšimo kelias yra skausmingai ištinęs ir ribotas judrumas. Atsiranda nestabilumo ir nestabilumo jausmas. Pažeistas kryžminis raištis gali sukelti atsilenkimo įvykius. Paprastai šlaunis ir žemiau koja tada nekontroliuojamai pasislenka vienas prieš kitą. Kai kuriems sergantiesiems simptomai pasireiškia tik vėliau, esant nuolatiniam krūviui. Paprastai priekinės kryžminių raiščių ašaros dažnai būna sporto traumos. Didelio judesio sportas su daugybe krypties pakeitimų gali vadovauti prie kryžminių raiščių plyšimas.
Priežastys
Dažniausia priežastis priekinio kryžminio raiščio plyšimas yra kraštutinė sukimo trauma kelio sąnarys. Šis sukimasis jungtyje su apatine koja nejudantis gali sukelti daugybines kelio traumas. Be priekinio kryžminio raiščio plyšimo, gali būti pažeisti užstato raiščiai ir kiti susiję pažeidimai. kremzlė ir meniskiai. Priekinio kryžminio raiščio plyšimas visada atsiranda dėl neįprastos perkrovos ir jėgos, veikiamos kelio sąnarys. Tada jis buvo išskirtinai ištemptas, sulenktas ar susuktas. Priekinio kryžminio raiščio plyšimui nereikia jokio išorinio poveikio. Tai jau gali atsirasti, kai smarkiai ištempta šlaunikaulis. Kadangi reikalingos labai stiprios jėgos, ankstesnė žala dažnai gali turėti įtakos. Pavyzdžiui, kryžminis raištis kurį laiką galėjo būti šiek tiek suplyšęs, arba kremzlė gali būti tik degeneruota forma. Smūgis iš priekio taip pat gali suplėšti priekinį kryžminį raištį. Žinoma, kad futbolas, slidinėjimas ar kovos menai sukelia tokias traumas. Taip pat dažnai pasitaiko „nelaiminga triada“, nelaimingas trijų sužalojimų formų derinys. Tada, be priekinio kryžminio raiščio, medialinis šalutinis raištis ir medialinis meniskas taip pat paveikta kelio.
Simptomai, skundai ir požymiai
Priekinio kryžminio raiščio plyšimas paprastai yra susijęs su reikšmingu ir užsitęsusiu skausmas kad išlieka net ir ramybės būsenoje. Daugeliu atvejų paveikti asmenys gali patys diagnozuoti kryžminių raiščių plyšimą, nes normalus judėjimas nebeįmanomas. Net mažiausi judesiai sukelia didelius skausmas, todėl vizito pas gydytoją nereikėtų dėti ant galinio degiklio. Tik tinkamai gydant ir prižiūrint, esamas kryžminių raiščių plyšimas gali būti atkurtas. Daugeliu atvejų, norint užtikrinti visišką ir savalaikį pasveikimą, įmanoma net chirurginė intervencija. Tačiau kiekvienas, kuris atsisako apsilankymo pas gydytoją, turi suskaičiuoti žymiai sunkesnę ligos eigą. Tam tikromis aplinkybėmis gali atsirasti net nuolatinė pasekmė, kurios vėliau nepavyksta ištaisyti. Daugeliu atvejų pažeisto kelio srityje yra stiprus patinimas. Šiuos patinimus žmogaus akis gali suvokti be problemų. Vėliausiai, kai atsiranda toks patinimas, reikia nedelsiant kreiptis į atitinkamą gydytoją. Taigi, priekinį kryžminių raiščių plyšimą visada turi gydyti gydytojas, vartodamas vaistus ar net stacionaras. Priešingu atveju kils didelių komplikacijų, kurių greitai pašalinti nepavyks.
Diagnozė ir eiga
Sveikų kryžminių raiščių ir skirtingų formų schema kryžminių raiščių plyšimas. Spustelėkite norėdami padidinti. Labai svarbu tiksliai diagnozuoti priekinio kryžminio raiščio plyšimą yra išsamus klinikinis tyrimas. Patyręs gydytojas turėtų nustatyti ne tik ašarą. Be to, nestabilumo mastas taip pat yra labai svarbus. Judesio testai gali būti naudojami pradinei preliminariai diagnozei nustatyti. Tačiau kadangi kelio sąnario dažnai negalima visiškai pajudinti priekinio kryžminio raiščio plyšimo atveju, tyrimas yra sunkesnis. Gydytojas priklauso nuo paciento, kuris kuo tiksliau apibūdintų jam įvykusią avariją. Norėdami gauti išsamesnį vaizdą, gydytojas gali atlikti a punkcija kelio sąnario. Norėdami tai padaryti, jis adata sulenkia sulenktą kelį. Tada išsamus skystis ištiriamas. Nustatoma, ar yra raiščio pažeidimo įrodymų. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) suteikia tikrumą, ar tai tikrai priekinio kryžminio raiščio plyšimas. Tai daro matomą priekinį kryžminį raištį, taip pat leidžia nustatyti gretutinius sužalojimus. Žengimas į priekį būklė įtakoja paciento amžius, aktyvumo lygis ir diagnozės nustatymo laikas arba tinkamo gydymo pradžia terapija. Jei priekinių kryžminių raiščių plyšimas yra nuolat gydomas konservatyviai arba chirurgiškai, yra didelė tikimybė atgauti visišką funkcionalumą. Tačiau koja raumenys turi būti nuolat mankštinami.
Komplikacijos
Jei priekinis kryžminių raiščių plyšimas gydomas greitai, didesnių komplikacijų paprastai nebūna. Tačiau su neadekvačiu fizinė terapija o vyresnio amžiaus pacientams plyšimas gali vadovauti iki ankstyvo sąnarių nusidėvėjimo. Lėtinis skausmas, ribotas judesio amplitudė ir kiti antriniai simptomai atsiranda dėl osteoartrito. Problemų gali kilti ir kryžminių raiščių operacijos metu. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, kraujavimas, sąnarių infekcijos, trombozėarba sužalojimai nervai, raumenys arba laivai atsirasti. Taip pat negalima atmesti pooperacinių komplikacijų. Kartais po kryžminių raiščių operacijos atsiranda judesių apribojimai arba atlaisvinamas transplantatas. Pavieniais atvejais meniskinė žala arba lūžis kelio girnelės. Nuolatinis nestabilumas išlieka tik išimtiniais atvejais. Jei pacientas imasi skausmo malšintuvai, tai visada siejama su tam tikra rizika ir šalutiniais poveikiais. Be tipiškų skundų, tokių kaip galvos skausmas or oda dirginimas, an alerginė reakcija į vaistą gali atsirasti retai. Jei vaistas vartojamas ilgą laiką, Vidaus organai, ypač inkstai, kepenys ir širdis, taip pat vis labiau pabrėžia. Kartais taip pat išsivysto priklausomybę sukeliantis elgesys arba po nutraukimo pacientas patiria abstinencijos simptomus.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
If sveikatai nelygumai atsiranda po sukimo judesio, nelaimingo atsitikimo ar jėgos pritaikymo keliui, reikia kreiptis į gydytoją. Jei po stipraus perdozavimo kelio srityje yra nemalonių pojūčių, patartina patikslinti simptomus. Gydytojo nereikia, jei simptomai palengvėja jau per kelias minutes arba per pusvalandį. Tokiais atvejais reikia suteikti pakankamai palengvėjimo ir poilsio. Jei po trumpo laiko pasiekiama laisvė nuo simptomų, tolesnių veiksmų nereikia. Tačiau jei kelio, nepaisant pakankamo poilsio, nebegalima apkrauti kaip įprasta, atsiranda patinimas arba jei sąnario judesio nebegalima atlikti kaip įprasta, būtina gydytojo konsultacija. Būtina ištirti ir gydyti judėjimo netaisyklingumą ar negalėjimą judėti. Skausmas, odos spalvos pasikeitimas oda išvaizda, taip pat diskomfortas atliekant tik mažus judesius rodo esamą sąnario sutrikimą. Norint išsiaiškinti mastą, reikia kreiptis į gydytoją. Jei pėdos išvaizda jau yra susijusi su diskomfortu, nukentėjusiam asmeniui reikia medicininės priežiūros. Simptomai turėtų būti suprantami kaip įspėjamieji organizmo signalai. Kad išvengtumėte tolesnių komplikacijų, nebereikia stresas reikia uždėti ant kūno.
Gydymas ir terapija
Pirmoji terapinė priemonė, skirta priekinio kryžminio raiščio plyšimas yra stabilizuoti sąnarį. Iškart po avarijos koja turi būti pagailėta ir pakelta. Be to, aušinimas yra prasmingas ir uždedamas slėginis tvarstis. Gydytojas gali skirti įvairius skausmo malšintuvai ir priešuždegiminiai narkotikai dėl skausmo arba suleiskite juos tiesiogiai. Šalta terapija ir fizioterapija yra naudojami kaip konservatyvūs terapija metodai. Tiksli terapijos forma priklauso nuo klinikinio ir subjektyvaus nestabilumo laipsnio. Jei paciento tik žemas stresas ir nestabili, gali pakakti ne chirurginio gydymo metodo. Ypatingas stiprumas ir koordinavimas rekomenduojama pažeisto kelio treniruotė. Labai sėsliems pacientams, vaikams ir paaugliams, rekomenduojama atlikti priekinių kryžminių raiščių pakeitimą - chirurginę procedūrą. Tai gali užkirsti kelią pasikartojantiems atsilenkimams ir antrinei žalai. Operaciją galima atlikti tik poilsio laikotarpio, kai kelias vėl visiškai ištinęs. Operacijos metu suplyšęs priekinis kryžminis raištis pakeičiamas paties paciento sausgyslės transplantatu. Medialinis šlaunikaulio lenkimas Sausgyslės dažnai naudojami šiam tikslui. Bendra chirurginė rizika atsiranda, tačiau taikant šį metodą yra labai reta.
Prevencija
Apsaugoti priekinio kryžminio raiščio plyšimas, kruopštus raumenų apšilimas prieš bet kokią sportinę veiklą yra prasmingas. Koordinacija taip pat rekomenduojami pratimai. Kiti prevenciniai priemonės apima gerai išlavintus kojų raumenis, apdairų sportinį elgesį ir tinkamą sporto įrangą. Jei priekinis kryžminis raištis gydomas chirurginiu būdu, įterptam transplantatui reikia kelių mėnesių augti tvirtai į kaulą. Todėl sportininkai turi palaukti maždaug šešis mėnesius, kol jiems vėl bus leista ant svorio nukentėjusio kelio.
Požiūris
Operuota kryžminio raiščio priežiūra prasideda iškart po operacijos. Šio proceso metu pacientas ilsisi ir atvėsina kelį, kad neutralizuotų patinimą ir skausmą. Tempimo taip pat svarbus kelias, todėl dažniausiai naudojamas variklio įtvaras. Jis juda ir tempia sąnarį pasyviai. Taip pat rekomenduojama nešioti kelio petnešą iki šešių savaičių. Tai užtikrina, kad šiuo laikotarpiu kelio negalima sulenkti daugiau kaip 90 laipsnių. Pirmosiomis reabilitacijos savaitėmis pratimų krūvis ir apimtis pritaikomi dabartinei būklė kelio. Visų pirma šlaunis stiprinami raumenys, tokie kaip kelio tiesėjai ir kelio lankstikliai, kurie yra itin svarbūs kelio stabilumui. Iš pradžių pacientas gali tik įsitempti ir atpalaiduoti raumenis. Progresuodamas jis taip pat atlieka kelio lenkimus. Dviračio ergometro naudojimas, a kojų presas arba atliekantys akvatoriją Bėgiojimas yra laikomi naudingais mokymais priemonės. Pacientas iš kineziterapeuto sužinos, kuris priemonės geriausiai tinka jam individualiai.
Ką galite padaryti patys
Jei yra įtarimas dėl priekinio kryžminio raiščio plyšimo, pirmiausia reikia imobilizuoti ir pailsėti pažeistą koją. Prieš skausmą ir bet kokį patinimą padeda šaltas pakuotės ar ledo purškalas. Tada pažeista koja turi būti sutvirtinta tvarsčiu. Kartu su tuo reikia susitarti dėl gydytojo paskyrimo. Iškart po operacijos taikomas aušinimas ir poilsis. Pasyvus tempimo jungtį galima pasiekti naudojant motorizuotą įtvarą. Svarbiausia savipagalbos priemonė yra reguliari fizioterapija. Kineziterapeutas turi lydėti visą tolesnį gydymą, kad treniruotės intensyvumą būtų galima pritaikyti prie srovės būklė kelio. Kai tik sugyja priekinio kryžminio raiščio plyšimas, kiek įmanoma, galima pradėti švelniai mankštintis, pvz plaukiojimas arba vandens Bėgiojimas. Reikėtų vengti per didelio krūvio. Skatinti raumenis koordinavimas, po operacijos praėjus 15–25 dienoms, taip pat rekomenduojami koordinavimo pratimai, kuriuos galima atlikti savarankiškai po gydytojo įvedimo. Kraujas cirkuliacija pažeistame sąnaryje stimuliuojamas šaltas- šilti dušai ir laisvi judesiai. Galiausiai reikia vengti nekontroliuojamų judesių. Tuo pačiu metu uždegimas-mažinanti dieta turi būti laikomasi. dieta apima šviežias daržoves, žuvį ir sočiuosius riebalus, o kviečius reikėtų pakeisti soromis arba avižos.
