Hiperparatiroidizmas (HPT) - šnekamojoje kalboje vadinama prieskydinės liaukos hiperfunkcija - (sinonimai: hiperparatiroidizmas; HPT; parathormonas perteklius; prieskydinių liaukų hormonų perprodukcija; reaktyvus hiperparatiroidizmas; TLK-10-GM E21.-: Hiperparatiroidizmas ir kitos prieskydinės liaukos ligos) apibūdina neadekvačiai didelę produkciją ir sekreciją neurotransmiteris parathormonas (PTH) iš vienos ar kelių prieskydinių liaukų. Daugumai žmonių prieskydinės liaukos (lot. Glandulae parathyroideae) susideda iš keturių maždaug lęšio dydžio organų ir yra kaklas už Skydliaukė (lot. Glandula thyreoidea arba Glandula thyroidea), žemiau gerklų (gerklės). Jie dar vadinami epitelio kūneliais. Parathormonas yra ypač svarbus kalcis medžiagų apykaita. Jei serumas kalcis lygis yra per mažas, dėl prieskydinės liaukos hormono suaktyvėja osteoklastai (kaulus skaidančios ląstelės), mobilizuodami kalcį ir fosfatas nuo kaulo. kaulai yra pagrindinis mineralų sandėlis kalcis. Dalyvaujant vitamino D, parathormonas padidina kalcio kiekį absorbcija (kalcio pasisavinimas) plonoji žarna ir kalcio reabsorbcija (kalcio reabsorbcija) inkstas. Šie procesai padidina kalcio kiekį serume (hiperkalcemija (kalcio perteklius)). Kitas prieskydinės liaukos hormono poveikis yra fosfatas išskyros į inkstas. Vadinasi, serumas fosfatas koncentracija sumažėja (hipofosfatemija (fosfatų trūkumas)). Parathormono fiziologinis antagonistas (priešininkas) yra kalcitoninas, kuris gaminamas C ląstelėse Skydliaukė. Išskiriamos šios hiperparatiroidizmo formos:
- Pagrindinis hiperparatiroidizmas (pHPT; TLK-10-GM E21.0) - pirminė prieskydinių liaukų liga, kai padidėja parathormono gamyba ir atsiranda hiperkalcemija (kalcio perteklius).
- Antrinis hiperparatiroidizmas, neklasifikuojamas kitur (sHPT; TLK-10-GM E21.1); priežastis yra prieskydinių liaukų išorinė dalis ir skatina jas gaminti daugiau prieskydinių liaukų hormonų
- Inkstų antrinė hiperparatirozė - inkstų funkcijos sutrikimas (lėtinis inkstų nepakankamumas (inkstų silpnumas))
- Antrinis hiperparatiroidizmas - esant normaliai inkstų funkcijai.
- Kitas hiperparatiroidizmas: tretinis hiperparatiroidizmas (tHPT; TLK-10-GM E21.2) - išsivysto iš ilgalaikio antrinio hiperparatiroidizmo, kai įvyko iš pradžių reaktyvių hiperplazinių epitelio kūnų autonomija.
- Hiperparatiroidizmas, nepatikslintas (TLK-10-GM E21.3)
Pirminis hiperparatiroidizmas yra:
- Po osteoporozės (kaulų netekimo), dažniausiai pasitaikančios metabolinės kaulų ligos,
- Po strumos (skydliaukės padidėjimo) ir cukrinio diabeto, trečios pagal dažnumą endokrinologinės ligos,
- Po su naviku susijusios hiperkalcemijos (kalcio perteklius) dažniausia hiperkalcemijos (kalcio perteklius) priežastis.
Daugeliu atvejų adenomos (gerybinio naviko) sukeltas pirminis hiperparatiroidizmas. Be to, priežastis gali būti vienos ar daugiau prieskydinių liaukų (epitelio kūnų) hiperplazija (padidėjimas). Antrinis hiperparatiroidizmas yra:
- Viena dažniausių ilgalaikių padarinių dializė reikalingas gydymas dėl inkstų nepakankamumo. Kuo ilgiau dializė tęsiasi, tuo didesnė antrinio hiperparatiroidizmo išsivystymo tikimybė.
Tretinis hiperparatiroidizmas apibūdina hiperkalcemiją (kalcio perteklių), kuri išsivysto ilgą laiką (metus / dešimtmečius) vykstant antrinei hiperparatirozei. Paratiroidinio hormono sekrecijos reguliavimas pagal kalcio kiekį serume nėra. Parathormoninės liaukos autonomiškai (nepriklausomai) gamina parathormoną. Lyties santykis - pirminis hiperparatiroidizmas: vyrai ir moterys yra 1: 2-3. Dažnio pikas: maksimalus pirminio hiperparatiroidizmo dažnis yra sulaukus 50 metų. Pirminės hiperparatiroidizmo paplitimas (ligos dažnis) yra 0.3% (Vokietijoje). Pirminio hiperparatiroidizmo dažnis (naujų atvejų dažnis) yra maždaug 1 atvejis 500–1,000 XNUMX gyventojų per metus (Vokietijoje). Kursas ir prognozė: Dėl hiperparatiroidizmo padidėja kaulų rezorbcija, taigi ir hiperkalcemija (kalcio perteklius). Daugeliu atvejų liga diagnozuojama atsitiktinai įprasto režimo metu kraujas testas. Liga gydoma atsižvelgiant į jos formą, priežastį ir simptomus, vartojant vaistus ir (arba) operuojant. Pirminis hiperparatiroidizmas yra išgydomas, jei išsiplėtusios epitelio ląstelės chirurginiu būdu pašalinamos laiku. Visi galimi organų simptomai regresuoja po sėkmingos parathormektomijos (pašalinus patologiškai (nenormaliai) pakitusias prieskydines liaukas). Kaulų tankis taip pat vėl didėja. Antrinio hiperparatiroidizmo eiga ir prognozė priklauso nuo pagrindinės ligos. Jei lėtinis inkstų nepakankamumas yra sergamumas širdies ligomis (ligų dažnis) ir mirtingumas (mirčių skaičius tam tikru laikotarpiu, palyginti su atitinkamų gyventojų skaičiumi). Terapija tretiniam hiperparatiroidizmui, analogiškam pagrindinei formai, yra paratiroidektomija.
