Pirminis hiperparatiroidizmas (pHPT)
Operacijos indikacijos patvirtintam pirminiam hiperparatiroidizmui:
- Kalcio kiekis serume> 3 mmol / l
- Organų apraiškos (žr. Skyrių „Simptomai - skundai“).
- Disfunkcija (žr. Skyrių „Simptomai - skundai“).
- Patirta hiperkalceminė krizė širdies aritmijos/ aritmijos, vėmimas/ vėmimas, pykinimas/ pykinimas, karščiavimas, desikozė/dehidratacija, poliurija / padidėjęs šlapinimasis, sutrikusi sąmonė).
- Mineralinės druskos kiekis kauluose yra didesnis nei 2 SD (standartinis nuokrypis; standartinis nuokrypis), mažesnis už lyčių normą
- Amžius <50 metų
Operacija turėtų būti atliekama visiems simptomais sergantiems pacientams. Adenomatoziniai išsiplėtę epitelio kūnai (> 50 mg svorio) pašalinami atskirai.
Jei yra visų epitelio korpusų hiperplazija (padidėjimas), atliekama parathormektomija (pašalinamos patologiškai (patologiškai) pakitusios prieskydinės liaukos).
Kad kūnas ir toliau turėtų parathormonas, jei visi keturi epitelio korpusai yra padidėję, chirurgas išsaugo ketvirtojo epitelio korpuso dalį. Po operacijos, stebėsena of kalcis reikalingi lygiai.
Paratiroidektomija yra vienintelė gydomoji (gydoma kaip tikslas) simptominės pirminės priemonės priemonė hiperparatiroidizmas. Tai pavyksta 95-99% atvejų.
Komplikacijų dažnis yra labai mažas, 1-3%.
Asimptomių pacientų operacijos indikacijos:
- Jauni pacientai
- Labai ryški hiperkalcemija (kalcis perteklius).
- Sutrikusi inkstų funkcija
Antrinė hiperparatirozė (sHPT)
Jei pagrindinės ligos neįmanoma išgydyti ir pacientas yra simptominis, taip pat rekomenduojama parathormektomija.
Tretinis hiperparatiroidizmas (tHPT)
Terapinis požiūris į tretinį hiperparatiroidizmas su hiperkalcemija (kalcis perteklius) yra analogiškas pirminiam hiperparatiroidizmui. Osteoklastomos ir negimdinės mineralizacijos lėtai savaime regresuoja po terapija forumas hiperparatiroidizmas. Chirurginis terapija yra nurodomas tik retais ir žymiais atvejais.
