Parathormono hiperfunkcija (hiperparatiroidizmas): tyrimas ir diagnozė

1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.

Pirminės diagnozės patvirtinimas hiperparatiroidizmas.

• Nepažeistas (1–84) parathormonas (PTH) [↑]
• Elektrolitai
  • Kalcis - serume ir šlapime (24 valandų šlapimas) [↑; hiperkalcemija (kalcio perteklius)]
  • Neorganinis fosfatas [serume ↓; šlapime ↑]
• Bendras baltymų kiekis serume
• Norėdami ištirti inkstų pažeidimą:
  • Kreatininas serume
  • Karbamidas
• Kalio kiekis serume
• Kaulų pažeidimo atveju:
  • Šarminė fosfatazė [↑]
  • Hidroksiprolino išsiskyrimas [↑]

Pagrindinis hiperparatiroidizmas tikėtina (> 95%), jei yra padidėjęs serumas kalcis > 2.6 mmol / l (esant normaliai inkstų funkcijai ir normaliam bendram baltymų kiekiui), patvirtintas mažiausiai trimis nustatymais skirtingomis dienomis ir padidėjusiu nepažeistu PTH.

Jei yra kartu vitamino D trūkumas, inkstų nepakankamumas arba albuminas trūkumas, pirminis normokalceminis hiperparatiroidizmas gali būti.

Serumas kalcis ir serumas kreatininas turėtų būti stebimas kasmet kaip konservatorių dalis terapija.

Antrinis hiperparatiroidizmas

• Nepažeistas (1–84) parathormonas (PTH) [↑]
• Elektrolitai
  • Kalcis - serume ir šlapime (24 valandų šlapime) [serume ↓; šlapime ↑ ar net normalus].
  • Neorganinis fosfatas - [serume ↓; šlapime ↓]
• 25-OH vitaminas D [↓]
• Esant inkstų nepakankamumui:
  • Nepažeistas (1–84) parathormonas (PTH) [↑]
  • Elektrolitai
    • Kalcis [↓]
    • Neorganinis fosfatas [↑]
  • Inkstų parametrai - karbamidas, kreatininas [↑]
  • Glomerulų filtracijos greitis (GFR) [↓]

Tretinis hiperparatiroidizmas

• Nepažeistas (1–84) parathormonas (PTH) [↑]
• Elektrolitai
  • Kalcis [serume ↑; šlapime ↓]
  • Neorganinis fosfatas [serume ↑; šlapime ↓]

Diferencinė hiperparatiroidizmo diagnozė