Parathormoninės liaukos: hiperfunkcija

Dėl prieskydinių liaukų ligos gali sutrikti kalcis subalansuoti. Nes kalcis dalyvauja daugelyje organizmo procesų, pavyzdžiui, raumenų ir nervų ląstelių sužadinimo, mūsų statyboje kaulai ir dantys, in kraujas krešėjimas ar ląstelių dalijimasis, epitelio korpusų defektas sukelia daug simptomų.

Parathormono hiperfunkcija - hiperparatiroidizmas.

Pirminiame ar autonominiame hiperparatiroidizmas (pHPT) - gerybinis liaukinio audinio proliferacija (adenoma) dažniausiai yra atsakinga už hiperfunkciją. Auglys taip pat gamina parathormonas, dėl kurio labai padidėja hormonų lygis. Paprastai (75 proc. Nukentėjusiųjų) padidėja tik viena epitelio ląstelė, kartais jų būna dvi ar daugiau. Piktybiniai prieskydinių liaukų navikai yra labai reti.

Pasekmės

Padidėjęs PTH lygis padidina kalcis lygis kraujas (hiperkalcemija). Daugeliu atvejų nukentėjusieji iš pradžių to nepastebi (= besimptomiai hiperparatiroidizmas); vėliau atsiranda daugybė simptomų. Labiausiai paveikti inkstai: inkstų diegliai su sunkiais skausmas, inkstas išsivysto akmenų ir kalcio nuosėdos; be to, inkstai veikia daug blogiau. Jie per daug išskiria šlapimą - jaučiatės kur kas labiau ištroškę.

Vėlyvose stadijose tai taip pat veikia kaulai. Kaulas masė mažėja (osteoporozė) ir reumatiniai skausmas in kaulai ir sąnarių yra įmanoma. Be to, psichologiniai pokyčiai (pavyzdžiui, Depresija), virškinimo trakto skundai (pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas), svorio metimas ir širdies aritmijos atsirasti Uždegimas kasos ir skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos taip pat dažnai pasitaiko.

Pagrindinis hiperparatiroidizmas taip pat pasitaiko labai retos paveldimos ligos MEN sindromo atveju (daugybinė endokrininė neoplazija). Esant šiam sutrikimui, kitos endokrininės liaukos, tokios kaip hipofizio liauka arba kasos salelių ląstelėse taip pat pasireiškia hiperparatiroidizmas.

Gydymas

Svarbiausia yra chirurginis adenomos pašalinimas. Jei padidėja keli epitelio kūnai, pašalinami visi, išskyrus maždaug 100 miligramų liekanas. Vaistai išbalansuoja skysčius ir elektrolitus subalansuoti. Kalcitoninas, bisfosfonatas ir gliukokortikoidai taip pat skiriami kaulų rezorbcijai riboti. Bendrosios hiperkalcemijos pasekmės paprastai išnyksta per kelis mėnesius. Tačiau kaulų pažeidimas trunka ilgiau, iki dvejų metų, o kai kurie net išlieka visam laikui.

Beje, pirminis hiperparatiroidizmas yra trečias pagal dažnumą endokrininės sistemos sutrikimas po diabetas cukrinis diabetas ir skydliaukės sutrikimai. Moterys serga dvigubai dažniau nei vyrai, o didžiausias amžius yra nuo 40 iki 60 metų.

Antrinis reguliacinis hiperparatiroidizmas

Antrinis arba reguliacinis hiperparatiroidizmas (sHPT) atsiranda dėl nuolatinio kalcio trūkumo kraujas, į kurią prieskydinės liaukos reaguoja padidindamos PTH gamybą. Priežastis gali būti lėtinė inkstų nepakankamumas, kuriame kraujas fosfatas lygis padidėja, tuo tarpu kalcio kiekis sumažėja. Šis inkstų antrinis hiperparatiroidizmas pasireiškia, pavyzdžiui, pacientams, sergantiems inkstas liga, kam dializė (kraujo plovimas) neveikia tinkamai.

Esant antrinei žarnyno hiperparatirozei, mūsų organizmas nepakankamai pasisavina maistą kalcio. Priežastys yra tokios virškinimo sistemos ligos kaip Krono liga, opinis kolitas, cholestazė, celiakija liga ar Whipple liga, kuris vadovauti iki hipokalcemijos.

Pasekmės

Esant antrinei inkstų hiperparatiroidizmui, simptomai daugiausia būna kaulų ir raumenų sistemos, ty kaulų ir sąnarių skausmas; lūžiai yra dažni. Abiem atvejais, atsižvelgiant į pagrindinę ligą, paprastai pasireiškia kiti simptomai Virškinimo traktas, Pavyzdžiui, viduriavimas, kruvinos išmatos ir svorio kritimas. Taip pat galimas kaulų medžiagos suminkštėjimas (osteomaliacija) ir sumažėjimas (osteopenija).

Gydymas

Be pagrindinės ligos gydymo, antrinis hiperparatiroidizmas taip pat apima išsiplėtusių epitelio ląstelių pašalinimą. Chirurgas arba palieka pusę a prieskydinės liaukos arba, atliekant autotransplantaciją, į audinį persodinami maždaug 20 audinio gabalėlių, kurių kiekvieno dydis yra vienas kubinis milimetras. dilbis, kur jie perima iš prieskydinių liaukų.