Patogenezė (ligos vystymasis)
Cigarečių dūmuose yra daugiau nei 4,000 medžiagų, kurių veikimo būdai labai skirtingi. Nikotinas tarpininkauja neurobiologiniam poveikiui; pavyzdžiui, jis turi stimuliuojantį, apetitą mažinantį, naudingą, budrumą didinantį ir raminamieji efektai. Psichotropinis poveikis yra įvairus ir atsiranda dėl nikotinastarpinis leidimas dopamino, serotonino, norepinefrino arba beta-endorfinas. Fizinė priklausomybė atsiranda dėl reguliaraus rūkymas pritaikant dopaminerginę sistemą ir dauginant nikotino alfa-4-beta-2-acetilcholino receptoriai. Tai veda prie abstinencijos simptomų atsiradimo, kai rūkymas yra nutrauktas dėl nikotinas pasitraukimas (pvz., metimas rūkyti). Tolesnis cigarečių poveikis rūkymas vadovauti slopinti imuninė sistema, kuris savo ruožtu skatina infekcijas ir mutacijas (→ piktybiniai navikai).
Etiologija (priežastys)
- Genetinė apkrova
- Genetinė rizika, priklausanti nuo genų polimorfizmų:
- Genai / SNP (vieno nukleotido polimorfizmas):
- Genai: CHRNA4, CHRNA5
- SNP: rs16969968 geno CHRNA4
- Alelio žvaigždynas: AG (šiek tiek padidėja piktnaudžiavimo nikotinu rizika).
- Alelio žvaigždynas: AA (padidėja piktnaudžiavimo nikotinu rizika).
- SNP: rs1044396 CHRNA5 genas.
- Alelio žvaigždynas: CC (padidėjusi piktnaudžiavimo nikotinu rizika).
- Genai / SNP (vieno nukleotido polimorfizmas):
- Genetinė rizika, priklausanti nuo genų polimorfizmų:
Elgesio priežastys
- Psichosocialinė situacija
- smalsumas
- Stresas
- Socialinis stiprinimas, pavyzdžiui, integracija į grupes
Priežastys, susijusios su liga
- Dėmesio trūkumo / hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD); rūkalių dalis tarp jaunų ADHD sergančių pacientų yra du tris kartus didesnė nei tarp kitų bendraamžių
