Procedūra | Laparoskopija

Procedūra

Prieš faktinį laparoskopija gali prasidėti, pacientą turi instruktuoti atitinkami gydytojai (anesteziologai, chirurgas). Kadangi operacija atliekama pagal bendrą anestezija, kraujas- retinantys vaistai, tokie kaip aspirinas arba „Marcumar“ vartojimą reikia nutraukti, kitaip operacijos metu gali būti netyčinis didžiulis kraujavimas. Jeigu laparoskopija, tada reikia sukurti prieigą prie pilvo ertmės.

Norėdami tai padaryti, pilvo siena, kurią sudaro raumenys, oda ir riebalinis audinys, turi būti pradurta. Skylė turi būti pakankamai didelė, kad visi instrumentai ir kamera tilptų per angą. Gydytojas naudoja tam tikrą storą adatą, kurią jis praduria per pilvo sieną.

Norėdami pradurti kuo plonesnę pilvo sienos dalį, gydytojas dažniausiai pasirenka tašką žemiau bambos. Tačiau taip pat gali būti, kad dėl organų, kurie gali trukdyti (pavyzdžiui, jei žarnynas nuslydo per toli), punkcija svetainę reikia pasirinkti kitoje vietoje. A principas visada yra tas pats laparoskopija, nesvarbu, kuris organas turi būti tiriamas ar pašalinamas.

Visų pirma, gydytojas turi „pripūsti“ paciento pilvo ertmę, kad gautų geresnę apžvalgą. Šiam tikslui pasirenkamas CO2, nes jis absorbuojamas per pilvą ir vėliau gali būti lengvai iškvepiamas per plaučius, nesukeliant alerginių reakcijų ar pan. Galų gale turite išpūstą pilvą, kuris iš išorės atrodo šiek tiek panašus į paciento nėštumą 9 mėnesį.

Kadangi pilvo siena yra labai elastinga ir slėgis pilvo ertmėje yra nuolat kontroliuojamas, nereikia bijoti, kad pilvas bus per daug pripūstas ar net sprogs. Priklausomai nuo paciento dydžio ir apimties, gydytojas pumpuoja iki 7l CO2 į pilvą ir dabar turi labai gerą apžiūrimos srities apžvalgą. Dabar pilvą pervėrusią adatą galima pakeisti vadinamuoju trokaru.

Tai yra tam tikras vamzdis, per kurį galima įdėti įvairius instrumentus ir nedidelę orientavimo kamerą - laparoskopą. Naudodamas šį pilvo veidrodį, gydytojas dabar gali sužinoti apie skrandis, kepenys, blužnis, žarnyne ir ypač (moterų) lytiniuose organuose, ir aptikti bet kokius pakitimus. Laparoskopija dažnai naudojama, ypač ginekologijoje.

Kad gydytojas galėtų pirmiausia pažvelgti į moterų lytinius organus, jų nedengdamas žarnyne, pacientas pakreipiamas atgal ant sofos, kad ji vadovas pakimba. Dėl to visi virškinamojo trakto organai slenka žemyn, o gydytojas puikiai apžvelgia jį dominančius moterų lytinius organus. Ginekologijoje laparoskopija yra ypač populiari, nes ji yra labai efektyvi diagnozuojant ir gydant be jokių kosmetinių trūkumų.

Laparoskopija naudojama, pavyzdžiui, nepageidaujamo bevaikystės atvejais. Laparoskopijos pagalba iš paciento galima paimti mėginius arba įšvirkšti kontrastinės medžiagos į kiaušidės nustatyti, ar kiaušintakiai yra tęstiniai. Įterpdami kontrastinę medžiagą į kiaušintakiai, naudojant magnetinio rezonanso tomografą (MRT) arba kompiuterinį tomografą (KT) galima nustatyti, ar kiaušintakis yra visiškai atidarytas, todėl jis gali kiaušinį pernešti į kiaušidę. gimda kad ten galėtų augti kūdikis.

Ypač moterims, norinčioms turėti vaikų ir jau diagnozuotoms Negimdinis nėštumas, laparoskopija gali suteikti informacijos apie jų kiaušintakiai taigi ir jų gebėjimas gimdyti vaikus. Tačiau atliekant laparoskopiją galima ne tik patikrinti kiaušintakių pralaidumą, bet ir juos perpjauti (sterilizuoti), jei moteris nebenori turėti vaikų. Be to, negimdinį nėštumą galima pašalinti atlikus laparoskopiją.

Net esant lėtiniam pilvo skausmas, gydytojas gali pasirinkti laparoskopiją kaip paskutinį diagnostinį variantą, jei ankstesni tyrimai, tokie kaip palpacija ir ultragarsas nieko neatskleidė. Pavyzdžiui, čia endometriozė gali būti diagnozuotas laparoskopijos būdu, kuris gali sukelti sunkų pilvo skausmas ir kraujavimas. Jei endometriozė įtariama, diagnozei patvirtinti dažnai naudojama laparoskopija.

Endometriozė yra gerybinis gimdos audinio išnirimas į kitas kūno dalis, pavyzdžiui, žarnas. Tai nėra rimta savaime, tačiau, kaip jau minėta, tai gali sukelti lėtinę pilvo skausmas ir be tepimo, ty kraujavimo, kurio nesukelia įprasti periodai. Tačiau laparoskopija taip pat naudojama tiesioginiam gydymui, pavyzdžiui, norint pašalinti gerybinius navikus gimda (mioma).

Laparoskopija taip pat naudojama cistoms pašalinti iš kiaušidės. Cistos taip pat yra gerybiniai, skysčių pripildyti tuščiaviduriai kūnai, tačiau jie gali sukelti skausmas ir todėl turėtų būti pašalinta.