ProfilaktikaPareigojimas pranešti | Pūlingas meningitas

Profilaktika Pareiga pranešti

Pradėjus gydymą antibiotikais, meningokokine infekcija sergantis pacientas turi būti izoliuotas, nes meningokokokus lengvai perneša lašelių infekcija ir tiesioginis kontaktas. Po 24 valandų daugiau infekcijos nebegali įvykti. Tuo metu ligoninės personalas ir lankytojai privalo laikytis tam tikrų higienos priemonių, pavyzdžiui, dėvėti apsauginius chalatus, nosis ir burna apsauga, pirštinės ir rankų dezinfekcija.

Gydyti antibiotikais rekomenduojama artimiems sergančio asmens kontaktiniams asmenims. Tai gali paskirti šeimos gydytojas. Paprastai rifampicinas (2 kartus per parą po 600 mg per 2 dienas) arba viena ciprofloksacino tabletė (500 mg) skiriama kuo anksčiau. Arba į raumenis galima sušvirkšti vieną ceftriaksono dozę (suaugusiesiems - 250 mg, vaikams - pusę).

Kadangi meningokokų inkubacinis laikotarpis yra 2 - 10 dienų, po 10 dienų antibiotikų profilaktika nebėra naudinga. Su kitu meningitas patogenų, tokios priemonės nėra būtinos. Be to, esant pagrįstam įtarimui, ligos ar mirties atveju meningokokinės infekcijos (meningokokinės infekcijos) atveju meningitas ir / arba kraujas apsinuodijimas meningokokais), reikia pateikti pranešimą atsakingai sveikatai per 24 valandas pagal Vokietijos apsaugos nuo infekcijų įstatymą.

Jei įtarimas nepasitvirtina, apie tai taip pat reikia nedelsiant pranešti. Vakcinos (aktyvi imunizacija) yra prieinamos nuo meningokoko, pneumokoko ir hemophilus influenzae. Tačiau ne visi turi būti skiepijami nuo meningokoko ir pneumokoko.

Žiūrėti: Vakcinacija nuo meningokoko meningitas. Vakcinaciją nuo B tipo haemophilus influenzae (HIB) visiems vaikams rekomendavo Nuolatinė vakcinacijos komisija (STIKO) 1990 m., Nes ši bakterija (neturinti nieko bendro su daryti įtaką virusas, sukeliantis gripą) sukelia pavojingą pūlingas meningitas mažiems vaikams, o tai laiku nenustačius ir neišgydžius, sukelia didelę pasekminę žalą (negydoma, mirtingumas yra 60–90%!). Be to, kai kurios padermės dabar yra atsparios įprastoms antibiotikai.

Vakcinacija atliekama negyva vakcina (ty su kapsulės bakterijos komponentais, kurie sujungiami su baltymais ir taip sukuria imuninę organizmo reakciją. Vakcinacijos metu infekcija negali pasireikšti!) Nuo dviejų mėnesių amžiaus, paprastai kaip kombinuota vakcinacija su kitomis vakcinomis, kurios paprastai naudojamos šiame amžiuje (stabligė, difterija, kokliukas kosulys, poliomielitas ir hepatito B).

Trys vakcinacijos atliekamos keturių savaičių intervalais, ketvirtoji - 2-uosius gyvenimo metus (su viena vakcina skiepijama tik trys, trečioji - antraisiais gyvenimo metais). Nuo HIB neskiepyti ir vyresni nei 2 mėnesių vaikai skiepijami tik viena. Be meningito, jis taip pat apsaugo nuo kartais gyvybei pavojingo uždegimo kvėpavimo takai ir epiglotitas sukeltas to paties patogeno.

HIB infekcijos pasitaiko retai po 5 metų amžiaus, todėl vyresni vaikai ir sveiki suaugusieji nėra skiepijami. Išimtys daromos asmenims, kurie pasigedo blužnis nuo gimimo ar per operacijas, kurios yra svarbios imuninei gynybai, taip pat kitiems infekcijos gynybos sutrikimams (skiepai suaugusiems). Yra keturvietė vakcina nuo meningokoko (Neisseria meningitidis), kuri apima A, C, W-135 ir Y serotipus, o dviguba vakcina nuo A ir C serotipų. Serotipas (arba serogrupė) reiškia, kad skirtingos bakterijos padermės skirtingos paviršiaus savybės (antigenai), kurių atžvilgiu mūsų kūnas taip pat formuojasi skirtingai antikūnai.

Vokietijoje vyrauja meningokokinis B serotipas, nuo kurio iki šiol nebuvo sukurta jokia vakcina, beveik 70 proc. Pastaraisiais metais C serotipo dažnis padidėjo iki maždaug 30%, nuo kurio galima skiepytis. Vakcinacija nuo meningokoko rekomenduojama šioms rizikos grupėms:

  • Asmenys, planuojantys ilgesnį laiką apsistoti tose vietose, kur dažnai pasitaiko meningokokinės infekcijos (vadinamosios endeminės zonos), pvz., Vystymo darbuotojai Afrikos „meningito juostoje“ (A serotipas), pagalbos organizacijų darbuotojai, turistai į Indiją
  • Paaugliai ar jauni suaugusieji, planuojantys ilgesnį buvimą šalyse, kuriose šiai amžiaus grupei rekomenduojama skiepytis nuo C serotipo (pvz., Semestras užsienyje Anglijoje, Airijoje, Ispanijoje, Graikijoje),
  • Žmonės, sergantys imuninės sistemos ligomis, blogai veikiantys ar neturintys blužnies,
  • Piligrimai į Meką. Saudo Arabijai reikia daugiausiai trejų metų ir mažiausiai dešimties dienų prieš skiepijimąsi keturviete vakcina,
  • Nykstantis laboratorijos personalas.