Prognozė | Moters kirkšnies išvarža

Prognozė

Prognozė gera, pasikartojimo dažnis yra tarp 2-10%, priklausomai nuo chirurginio metodo.

Kirkšnies išvarža nėštumo metu

metu nėštumas yra padidėjusi rizika kirkšnies išvarža. Priežastis yra padidėjęs pilvo ertmės slėgis ir pilvo sienos raumenų silpnumas. Dėl nuolat esančio pilvo slėgio, kuris nuolat didėja, pilvo siena, per kurią išsikiša žarna, tampa silpnesnė.

Be to, tipines silpnąsias vietas papildomai silpnina raumenų jėgos sumažėjimas. Todėl nėščios moterys dažniau kenčia nuo kirkšnies išvarža, kuris paprastai tampa pastebimas atliekant prenatalinį tyrimą arba dėl nurodytos simptomatologijos. Kirkšnies išvaržos metu nėštumas dažniausiai nėra gydomi chirurginiu būdu arba tik po gimimo.

Kadangi toks an kirkšnies išvarža beveik visada sukelia nėštumas, šis sukėlėjas išnyksta po gimimo, todėl dažnai laukiama. Jei po gimimo simptomai nepagerėja, nurodoma operacija. Jei komplikacijos ar sunkios skausmas atsirasti nėštumo metu, išvarža bus operuojama anksčiau laiko.

Skirtingos moterų išvaržos formos

Esant netiesioginei arba „šoninei“ (išorinei) kirkšnies išvaržai, išvaržos maišelis patenka į kanalą per vidinį kirkšnies kanalo žiedą. Išvaržos maišelis, be kitų dalykų, lydi gimdos raiščius (Ligamentum teres uteri), kurie eina nuo gimda į lūpas. Išvaržos maišelis tada išeina per išorinį kirkšnies kanalo žiedą, aukščiau kirkšnies raištis, kur paprastai apčiuopiama.

Netiesioginės kirkšnies išvaržos gali būti įgimtos arba įgytos gyvenimo eigoje. Priešingai nei vyrai, išvarža čia lydi gimdos raiščius, o ne sperma ortakio. Kadangi vyrų kirkšnies kanale yra didesnės struktūros, vidinis žiedas, ty įėjimas uostas, yra padidintas.

Todėl kirkšnies išvarža yra daug dažnesnė vyrams. Esant tiesioginei arba „medialinei“ („centrinei“) kirkšnies išvaržai, išvaržos maišelis teka per silpnąją pilvo raumenys. Todėl išvarža per vidinį žiedą nepatenka į kirkšnies kanalą, bet lydi jį tik progresuodama.

Kadangi išvaržos maišelis lūžta ne per kirkšnies kanalą, bet tiesiai per pilvo sieną, ši išvarža taip pat vadinama „tiesiogine kirkšnies išvarža“. Visada įgyjamos tiesioginės kirkšnies išvaržos, dažniausiai padidėjus slėgiui. Jų klasikinis praėjimo taškas yra vadinamasis „Hesselbacho trikampis“.

Taip vadinama silpnoji raumenų vieta, kuri paprastai būdinga žmonėms ir kuri gana centriškai išsikiša į pilvą. Įgimtos kirkšnies išvaržos atsiranda daugiausia naujagimiams ir kūdikiams. Embriono vystymosi metu nuleidžiamos struktūros, kurios patenka į kirkšnies kanalą ir praeina per jį.

Tai sukelia pilvaplėvės reikia traukti kartu, sukuriant natūralų ryšį tarp pilvo ertmės ir kirkšnies. Ryšys dažniausiai užauga labai anksti. Tačiau, jei jis lieka, anksti išsivysto kirkšnies išvarža, kuri paprastai pastebima paraudus patinimu.

Todėl įgimtos kirkšnies išvaržos visada yra netiesioginės išvaržos, nes jos prasiskverbia pro vidinį kirkšnies kanalo žiedą. Moterys sudaro tik apie 10–20% viso kirkšnies išvaržų skaičiaus. Maždaug du trečdaliai yra netiesioginės kirkšnies išvaržos ir trečdalis tiesioginės kirkšnies išvaržos. Netiesioginių ir (arba) įgimtų kirkšnių išvaržų atveju dešinė pusė yra žymiai dažniau paveikta. Tikriausiai taip yra dėl embriono vystymosi priežasčių ir tikriausiai yra susijęs su kirkšnies kanalo pločiu. Esant tiesioginėms kirkšnies išvaržoms, atsiradimo tikimybė neskiria dešinės ir kairės.